宝安区一起学校水痘爆发的流行病学调查

目的调查分析一起水痘爆发疫情的原因和特点,总结经验教训。方法病例定义为2007年2月28日以来,学校内教师和学生中出现典型的水痘样皮疹(疱疹≥3d),伴或无发热症状体征。通过现场调查、问表等方法,描述本次爆发的流行病学特征,通过病例对照研究危险因素。结果123例患者中罹患率为6.8%,其中男6.7%,女7.0%。流行病曲线上发病最高点在4月30日到5月3日。三年级的罹患率为20.1%,一年级的罹患率为16.2%。患病的主要危险因素为:中午两小时午休时间(RR=4.9,95%CI=3.4-7.1)和乘坐校巴时(RR=3.2,95%CI=2.3-4.5)的密切接触。对27个班级的940名学生进行进一步分析发现,只在学校午休而不乘校巴的(RR=5.4,95%CI=3.5-8.3);在校午休同时也乘校巴(RR=2.8,95%CI=1.9-4.2)。对午休的57个宿舍进行人群聚集性分析有显著性意义。结论此次水痘爆发的主要危险因素与学生中午两小时午休期间在宿舍聚集和乘坐校巴时的密切接触有关。有效的控制措施是对病例的隔离及学校和校巴的消毒。

2007年深圳市宝安区居民流感样疾病发病情况电话调查

目的快速评估2007年元旦前后(2006年12月17日至2007年1月13日)深圳市宝安区居民流感样疾病发病、就诊及流感疫苗接种情况。方法使用Mitofsky-Waksberg二阶段抽样方法,用深圳市宝安区电话局向号和随机数字相结合产生的电话号码,对300户城区居民进行电话调查。结果成功调查300户(863人),流感样病例罹患率为8.7%,男女性别总罹患率无统计学意义,0～9岁年龄组女性罹患率明显高于男性;居民流感疫苗接种率为15.2%(131/863),接种组和未接种组罹患率有统计学意义,0～9岁年龄组男女接种率有统计学意义;最长病程30d,最短1d,中位数为4d;75例病例中48人(64%)未去医院就诊;治疗费用在100元以下为53例(70.7%);慢性病患者与非慢性病患者流感样疾病罹患率无显著差别;27例去医院就诊病例看病时均不带口罩,71个应答者患病时在公共场所均不带口罩。结论深圳市宝安区存在一定程度的流感样疾病流行,电话调查是快速、易行、经济的调查方法,幼儿特别是幼年女性儿童是我们预防的重点人群,流感疫苗对流感样疾病发生有一定的预防作用,群众对流感样疾病的认识有待进一步加强,相关部门应加强呼吸道疾病院内感染控制和居民健康教育工作。

二月桂酸二丁基锡对大鼠肝脏毒性作用

目的用二月桂酸二丁基锡(DBTD)染毒大鼠,探讨DBTD对大鼠肝脏及血清中酶活性的影响。方法选健康成年大鼠28只,随机分为0,5,10,20 mg/kg 4个剂量组,每组7只动物,用DBTD灌胃染毒5周后处死动物,测定血清中碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(GPT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、肝组织中酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)活性及肝脏中锡含量。结果各剂量组大鼠肝脏中锡含量,肝组织中ACP、AKP、LDH,血清中ALP、GGT、GPT活性明显高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论DBTD可在肝组织中蓄积,具有肝毒性,可影响肝中酶的活性及肝的正常功能。

2005~2014年吉林省流行性腮腺炎流行病学分析

目的分析2005~2014 年吉林省流行性腮腺炎流行病学特征，为制订有效的防治策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2005~2014 年吉林省流行性腮腺炎发病数据资料进行分析。结果吉林省2005~2014 年累计报告流行性腮腺炎病例共49 004 例，年平均报告发病率为17.90/10 万，流行性腮腺炎高发年龄为3~15 岁，男性发病率高于女性（男女比为1.61∶1），病例数最多的职业为学生，占总病例数的66.56%，发病有明显的季节性（高峰期为春夏季和冬季），不同年份的发病率呈现波动性，不同地区发病率分布不同，主要集中在与外省交界密集的城市。结论吉林省流行性腮腺炎发病率较高，应对重点人群采取有效的预防和控制措施。

2005～2014年吉林省流行性出血热流行特征分析

目的 通过分析吉林省近10年流行性出血热（EHF）的流行病学特征,了解疾病发展态势,为该病预防控制提供建议和依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统2005~2014年吉林省流行性出血热（EHF）发病信息并进行统计分析。结果 10年间,2005年发病率最高,之后总体呈逐年下降趋势,2011年发病率达到最低。发病时间呈现两个高峰,高发月份为4~6月和11~1月。各市（州）均有病例报告,2005年发病率排名前3位的地区分别为延边朝鲜族自治州、白山市、吉林市。2014年为白城市、通化市、辽源市。各年龄组人群均有发病报告,其中男性发病人数均多于女性,主要集中在30~59岁年龄组,职业以农民为主。结论 吉林省近几年流行性出血热（EHF）发病率有增加趋势,发病年龄后移,发病地区有从农村向城市、从东向西发展的趋势。各相关部门应加强对高发地区和发病率上升地区的高危人群的监测工作,并在高发季节来临前做好宣传和环境整治等工作。

深圳市某鞋厂H3亚型流行性感冒暴发流行病学调查

目的调查分析深圳市某大型企业流行性感冒(流感)暴发的原因和特点以及流感实验室监测的结果,为流感暴发疫情的监测和控制提供科学依据。方法对流感样病例(ILI)进行流行病学调查,采集患者咽拭子进行进行胶体金法初筛试验和荧光定量RT-PCR检测、流感病毒分离和鉴定。病毒分离采用鸡胚法和犬肾传代细胞(MDCK)法,病毒鉴定采用常量半加敏抑制试验(HI),抗体测定采用微量半加敏抑制试验。结果ILI总罹患率为1.05%,以二分厂罹患率较高,女性罹患率远高于男性,发病年龄以15～岁组居多。从15份咽拭子样品中经荧光定量RT-PCR方法检出15份A型流感病毒核酸阳性,1份H3亚型流感病毒核酸阳性。培养分离鉴定出2株H3N2亚型流感病毒。经血凝抑制试验检测H3亚型流感抗体,9份急性期和恢复期血清(均来自同一患者)抗体滴度呈4倍以上增长。结论该起暴发疫情由H3N2亚型流感病毒引起,加强暴发疫情的病原学监测对控制疫情有重要意义。

珲春市某校学生水痘暴发疫情调查

目的:调查分析珲春市某校学生水痘暴发的流行病学特征、危险因素及保护效果。方法:采用回顾性队列研究,比较某校寄宿生与走读生发病率差异分析危险因素。结果:珲春市某校共发生水痘病例46例,首例病例3月16日发病,4月21日-24日出现流行高峰。总罹患率为3.84%(46/1197),其中寄宿生罹患率23.08%,走读生罹患率3.20%,两者有统计学差异(P<0.0001);寄宿学生较走读学生患水痘的危险性高(RR=7.22,95%CI=3.75-13.90)。时间分布按住宿、走读情况区分,显示该起暴发疫情由寄宿学校学生引起,先在寄宿学校宿舍内传播,进而引起全校的疫情暴发。结论:本次疫情由寄宿学校学生引起,先在寄宿宿舍内传播,进而引起全校的疫情暴发。建议加强寄宿学校卫生管理。

2011—2015年吉林省流行性感冒监测分析

目的通过分析流行性感冒（流感）监测数据，掌握流感的流行特征．为我省有效应对流感大流行，制定流感防控策略提供科学依据。方法对2011．2015年流感监测资料进行描述性分析。结果2011年14周-2015年13周吉林省流感监测哨点医院平均流感样病例f叫）就诊百分比为2．01％。ILI最高的年龄组为0—4岁。13家哨点医院共分离出阳性毒株2173份，阳性分离率为8．28％。其中主要的三种病毒型别分别为：季节性A（H3N2）45．24％，甲型（H1N1）32．31％．B型22．14％。不同监测年度的优势毒株变化明显，2011-2012监测年度主要的优势毒株是B型，2012—2014两个监测年度优势毒株为H3N2和H1N1，2014-2015监测年度主要的优势毒株是H3N2。结论吉林省流感流行的季节性特征较为明显，不同监测年份优势毒株交替出现。

吉林省活禽市场外环境禽流感污染情况调查

目的目的了解吉林省活禽市场外环境禽流感病毒分布状况。方法于2014年3月1日—10日采集吉林省活禽市场外环境,共抽取370个采样点,每个点抽取50家活禽摊位采集外环境鸡笼涂抹、鸡粪和污水标本,采用实时荧光定量PCR法检测禽流感病毒FluA H5、H9和H7核酸。结果 370个采样点中58个(15.68%)检出阳性标本,各地区标本核酸阳性率有明显差异(P<0.05);共采集活禽市场外环境标本1 110份,分别为污水359份,粪便381份,笼具擦拭物370份,其中阳性94份,H9阳性60份,H5阳性30份,H5/H9混合阳性4份,未检测出H7阳性,不同类型标本的阳性检出率无统计学差异。结论吉林省活禽市场环境存在禽流感病毒的污染,主要型别为H9和H5亚型,未发现H7亚型。

吉林省延边州丙型病毒性肝炎感染现况调查

目的了解吉林省延边朝鲜族自治州居民中丙型病毒性肝炎(HCV)感染情况。方法延边州8县市随机抽取802人进行抗-HCV检测。结果被调查者中抗-HCV阳性率为10.6%,抗-HCV阳性率随年龄的增长上升;农民中抗体阳性率为19.74%,汉族阳性率为3.3%,朝鲜族为21.17%,文化程度文盲及小学的抗体阳性率为21.7%。结论延边州抗-HCV阳性率较高;高年龄组、农民、朝鲜族以及文化程度低的人群抗体阳性率高。

2010～2016年吉林省森林脑炎流行特征分析

目的了解2010~2016年吉林省森林脑炎(tick-borne encephalitis,TBE)的流行情况,分析TBE病例时间、空间和人群分布特征。方法收集2010年1月1日至2016年12月31日吉林省TBE发病监测数据,以地市为单位,按现住址、已审核、发病日期、年龄、性别、职业选择病例;使用Excel软件将各项数据制作成图表进行分析,Mapinfo软件绘制地区发病率地图。结果吉林省TBE的流行季节为每年的5月至9月中旬,5月末至6月中旬为发病高峰,7月初再次出现1个小高峰;病例分布有明显的地区性,主要分布在长白山及其支脉的一带林区;发病年龄集中在50~60岁年龄组;男性发病高于女性,男女性别比为1.66∶1;主要发病职业为农民,占所有病例的61.47%。结论吉林省TBE的流行有明显的时间、空间和人群特征,应采取综合措施对TBE进行预防和控制。

地震导致饮水安全问题与应对策略

目的了解受灾地区居民饮用水供水方式变化、集中式供水单位设备受损情况,评价受灾地区居民饮用水安全性,探讨地震灾害对饮用水安全的影响及对策。方法调查地震前后灾区居民饮用水供水方式、覆盖人口数变化等情况;对重灾区水厂采取访谈和现场查看的方法收集供水设施受损、消毒、管理等信息;对监测点水样进行检测并与灾前监测资料进行比较。结果震前供水方式为分散式供水及小型集中式供水,震后采用大型集中式、水车、分散式、小型集中式4种供水方式;28个水厂全部受损;地震前后出厂水、末梢水和分散式供水多个检测指标有差异。结论地震前后居民供水方式发生较大变化,地震使水厂受损严重,出厂水、水厂末梢水及分散式供水水样部分监测指标合格率下降。

吉林省2016年恶性肿瘤发病和死亡分析

目的分析吉林省2016年前十位癌症发病和死亡情况,为制定癌症预防控制措施提供依据。方法收集吉林省8个肿瘤登记处上报的2016年肿瘤登记数据,计算发病和死亡粗率、标化率、累积率(0~74岁)等指标,并按城乡、性别分层,计算各层年龄别恶性肿瘤发病率、死亡率以及前10位恶性肿瘤顺位和构成。采用2000年中国人口年龄构成和Segi's世界人口年龄构成作为标准人口计算年龄标准化率。结果 2016年共报告恶性肿瘤新发病例9 461例,死亡病例4 300例。吉林省恶性肿瘤发病率为168.79/10万(男性167.3/10万,女性170.87/10万),中标发病率为115.84/10万(男性117.86/10万,女性115.33/10万),世标发病率为114.22/10万,累积率(0~74岁)为13.25%;城市地区粗发病率高于农村地区。恶性肿瘤死亡率为76.71/10万(男性92.11/10万,女性61.12/10万),中标死亡率为51.18/10万(男性63.97/10万,女性39.34/10万),世标死亡率为51.04/10万,累积率(0~74岁)为5.91%;城市地区粗死亡率略高于农村地区。恶性肿瘤发病前10位依次为肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌、子宫颈癌、胃癌、甲状腺癌、子宫体癌、卵巢癌、膀胱癌,占全部恶性肿瘤发病的79.30%。恶性肿瘤死亡第1位为肺癌,其次肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、子宫颈癌、食管癌、卵巢癌、膀胱癌,占全部恶性肿瘤死亡的84.20%。结论肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、子宫颈癌、甲状腺癌、子宫体癌是威胁吉林省居民生命与健康的主要恶性肿瘤,是吉林省肿瘤防治的重点癌肿。

1997-2012年吉林省丙型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的通过描述1997-2012年吉林省丙型病毒性肝炎的流行病学特征,探讨吉林省丙型病毒性肝炎的发病变化趋势,为丙型肝炎防控工作的开展提供科学依据。方法使用法定传染病监测系统资料,采用描述流行病学方法对1997-2012年吉林省丙型病毒性肝炎发病情况进行分析。结果 1997-2012年吉林省丙型病毒性肝炎发病率从1997年的2.32/10万,上升到2011年的33.06/10万,2012年有所下降。年均发病率最高的是延边州(42.15/10万),最低四平市(6.56/10万)。男女性别比1.40∶1。≥40岁病例占总发病数的86.56%。病例中农民所占比例最多(26.64%)。结论 1997-2012年吉林省丙肝报告发病率总体上呈上升趋势。丙肝尚无疫苗预防,加强健康教育,提高全人群丙肝认知率,早发现、早诊断、早治疗,是目前针对丙肝最有效的干预措施。

深圳市宝安区0～7岁麻疹流行病学多因素分析

目的探讨深圳市宝安区2007年0～7岁麻疹发病的原因,找出针对性的措施,控制麻疹发病率。结论选取0～7岁龄儿童,分为0～8月龄,8月龄～7岁两组;采用病例对照研究方法,研究病例组和对照组在医院暴露史、麻疹患者接触史、母亲患麻疹史、母亲疫苗接种史和人口信息等可能的影响因素上的差异,从而确定引起宝安区0～7岁麻疹高发的原因。结果 0～8月龄儿童麻疹医院暴露和麻疹病例接触OR值的95%CI分别为1.6～13、1.03～12.4,母亲患麻疹史和母亲疫苗接种史是保护因素,OR值的95%CI为0.02～0.43、0.05～0.77。方差分析显示,单独麻疹患者接触史尚不能认为是危险因素,而医院暴露史则为危险因素;院内麻疹患者接触史则为强危险因素。结论医院暴露和麻疹病例接触有交互效应;医院暴露和未接种麻疹疫苗有交互效应;医院暴露次数越多,OR值越大;疫苗接种次数越多,OR值越小。

吉林省2012-2014年流感病原学监测分析

目的分析吉林省2012-2014年流感的病原学及流行特征，为制定流感防控措施提供科学依据。方法2012—2014年采集吉林省哨点医院流感样病例的鼻咽拭子等标本，采用Real—timePCR方法对标本进行流感病毒核酸检测。对标本的流感病毒检出阳性率、流感毒株分型等进行分析。结果吉林省2012—2014年共采集流感样病例样本21532份，其中检出流感病毒核酸阳性标本2420份，检出率11．24％。近几年流行毒株类型有所变化。2012、2014年主要的流行毒株是H3N2型（分别为64．78％、86．40％），2013年主要的流行毒株是H1N1型（60．27％），并且在2013年新出现H7N9型（0．22％），吉林省流感发病人群的流感病毒检测阳性率与年份、地区、年龄有关，与性别无关。2013年流感病毒检测阳性率较低（10．13％），2014年流感病毒检测阳性率最高（12．13％）。辽源地区的流感病毒检测阳性率最低（2．95％），白山地区的流感病毒检测阳性率最高（16．24％）。0～岁组的流感检测阳性率最低（9．29％），5～岁组的流感检测阳性率较高（14．04％）。结论吉林省2012—2014年不同监测年度、不同地区、不同年龄的流感病毒检测阳性率不同，不同年度流行毒株类型有所变化。应长期监测流感的流行趋势，及时发现变异株，为制定流感预防措施提供依据。

2008—2012年吉林省手足口病流行病学特征分析

目的描述2008-2012年吉林省手足口病的流行病学特征,探讨吉林省手足口病发病变化趋势。方法使用中国疾病预防控制信息系统数据,采用描述流行病学方法对2008-2012年吉林省手足口病发病情况进行分析。结果 2008-2012年吉林省共报告手足口病95 907例。2010年发病率最高(105.27/10万),之后呈下降趋势。发病高峰在6-8月,呈单峰分布。年均发病率最高的是通化市(108.11/10万)。男女性别比1.48∶1。5岁以下儿童占79.72%。散居儿童占所有病例的60.94%。2008年和2011年阳性标本中EV71病毒所占比例在60%以上。结论吉林省手足口病呈明显季节分布,男性所占比例较高,5岁以下儿童是发病主要人群。散居儿童所占比例较高。不同年份优势毒株不同。

延边朝鲜族自治州医疗机构医生丙肝知识调查

目的了解吉林省延边朝鲜族自治州(简称延边州)医疗机构医生对丙型病毒性肝炎相关知识的掌握情况。方法采用面对面调查问卷的方法,对延边州8县市各级卫生机构的医生进行调查。结果共调查800人,丙肝相关知识问题的回答正确率为59.75%,传染科和其他科室医生的正确率差异无统计学意义(χ2=0.102,P>0.05),不同性别、年龄、工作年限、职称和学历组的正确率均在63.00%以下。结论延边州医疗机构医生的丙肝知识比较欠缺。相关部门需要加强对医务人员丙肝知识的培训。

吉林省延边朝鲜族自治州公众对丙型病毒性肝炎的认知现状

目的调查吉林省延边朝鲜族自治州居民丙型病毒性肝炎(丙肝)相关知识水平,初步了解延边朝鲜族自治州(以下简称延边州)州居民丙肝病毒(HCV)相关知识掌握情况,为制定丙肝健康教育和宣传材料开发策略提供依据。方法对8000名延边州居民HCV相关知识进行评估,使用统一制定的《公众丙肝知识调查问卷》,内容包括一般情况、丙肝的基本知识、防治知识等。结果共回收有效问卷7987份,被调查者中知道丙肝的为3452人,占43.22%,有关丙肝知识的问题回答正确率为26.56%,不同特征组人群问题回答正确率差异有统计学意义(P<0.05)。正确率有随教育程度的增高而上升的趋势,女性高于男性,30～39岁年龄组高于其他年龄组,汉族高于朝鲜族,干部职业高于其他职业。公众对丙肝基本知识和防治知识的知晓率不到40%,主要通过广播和电视了解丙肝相关防治知识。结论延边州居民对丙肝相关知识的了解程度存在较大的欠缺,各类人群丙肝知识知晓率普遍较低,亟需加强对丙肝相关知识的健康教育。