缩宫素配伍卡孕栓预防产后出血的临床观察

目的:观察阴道分娩时缩宫素配伍卡孕栓(卡前列甲酯栓)预防产后出血的效果。方法:202例产妇随机分为两组,观察组102例,对照组100例,两组产妇均在胎儿娩出后立即用缩宫素20U加入50g/L葡萄糖生理盐水500ml静滴,观察组与此同时用卡孕栓1粒(1mg)置入直肠内(深度6cm为宜)。比较两组产妇第三产程时间、产后2h及产后24h出血总量、产后出血的发生率。结果:两组产妇在第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血总量均差异有显著性(P<0·05),观察组产后出血发生率明显下降(P<0·05),使用卡孕栓后无严重的不良反应。结论:缩宫素配合卡孕栓使用对预防阴道分娩的产后出血效果良好,用药简单、方便、安全,值得临床推广。

米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的:观察米非司酮联合中药对输卵管妊娠总的疗效及以后生育状况的评价。方法:将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者128例随机分为2组,对照组60例口服米非司酮200mg,连续3天,研究组68例口服米非司酮并口服中药。定期监测血β-HCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。并对要求生育者治疗后半年检查输卵管通畅情况,2年内随诊宫内妊娠率及再次异位妊娠率情况。结果:研究组、对照组治愈率分别为85.3%、66.7%,差异显著(P<0.05)。研究组血β-HCG转阴时间、包块缩小率、平均住院日均优于对照组,差异显著。两组副反应无差异。对要求生育者,研究组50例,对照组40例,输卵管通畅率、2年内宫内妊娠率、再次异位妊娠发生率,研究组为88%、76%、16%,对照组为62.3%、47.5%37.5%,差异显著。结论:米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,不增加副反应,并对要求生育者预后好。

高频电环切除术治疗宫颈疾病的临床观察

目的:探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈疾病的疗效。方法:2005年10月～2006年12月采用LEEP对84例宫颈疾病患者进行宫颈锥切,手术标本送病理学检查,同时观察手术时间、出血量及术后疗效。结果:LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为95.2%,平均时间7.5min,出血量(10.5±0.8)ml,无继发性出血及感染的发生。术后盆腔痛3例,宫颈狭窄1例,病理级别上升占10.71%(9/84)。结论:LEEP是治疗宫颈疾病的一种安全有效的方法,操作简单、手术时间短、出血少、并发症少,在治疗的同时能进行诊断,对早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌具有极高的临床价值。

囊内多点连续缝合止血法用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术的体会

目的:研究囊内多点连续缝合止血法在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用价值。方法:单纯卵巢囊肿剥除术患者136例,随机分为囊内多点连续缝合止血组(Ⅰ组)70例,电凝止血后连续缝合组(Ⅱ组)66例,分别于术前、术后3个月、术后6个月抽血测定雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)水平,同时于术后3个月及6个月B超监测患侧卵巢排卵情况及月经情况。结果:术后3个月Ⅰ组患者各激素水平与术前无统计学差异(P>0.05),Ⅱ组E2下降,FSH、LH升高,与术前的差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者激素水平与术前无统计学差异(P>0.05)。Ⅰ组61例患者获得随访,40例(65.6%)患侧卵巢有排卵;Ⅱ组58例患者获得随访2,5例(43.1%)患侧卵巢有排卵,两组排卵率有统计学差异(P<0.05)。术后6个月,Ⅰ组患者中5例(8.2%)月经异常,Ⅱ组患者中11例(19.0%)月经异常,两组无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用囊内多点连续缝合止血法能较好地保护卵巢功能,使卵巢功能较早恢复,值得推广应用。

子宫大切口、分层缝合方式在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用

目的评价子宫大切口、分层缝合方式在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的价值。方法选择2010年7月～2011年8月因浆膜下或肌壁间子宫肌瘤需要行子宫肌瘤剔除术并选择腹腔镜手术的88例,均无高血压、哮喘、心肺功能不全及血液系统疾病,按住院日期的单双数分成2组。改良组45例为肌瘤表面大切口、瘤腔分层缝合;常规组43例采用肌瘤表面纵行切口,瘤腔一层连续缝合。2组年龄、肌瘤数目、肌瘤直径、肌瘤的位置、盆腔手术史等方面差异均无显著性(P>0.05)。观察2组手术时间、术中出血量、术后体温≥38℃例数、术后肛门排气时间、住院时间等指标。结果与常规组相比,改良组手术时间短[(67.9±5.7)min vs.(71.2±6.8)min,t=-2.471,P=0.015],术中出血量少[(56.8±10.3)ml vs.(62.1±12.6)ml,t=-2.165,P=0.033],术后体温≥38℃例数少[5例(11.1%)vs.12例(27.9%),χ2=3.980,P=0.046],术后肛门排气时间、术后住院时间差异无显著性(P>0.05)。术后3个月73例复查B超,发现肌瘤改良组5.6%(2/36),常规组2.7%(1/37)(χ2=0.001,P=0.981)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中,子宫大切口、分层缝合方式技术可行,值得临床推广应用。

仪表壳体类零件的加工工艺分析

本文以材料为316不锈钢的椭圆齿轮流量计的壳体为例,分析了仪表壳体类零件在数控加工过程中,确定数控加工工艺的原则和方法,根据零件的材料和结构特点,采取相应措施解决加工中出现的问题,以保证零件的加工质量,提高生产效率。