丙氨酰谷氨酰胺围手术期应用对肝胆手术患者营养状况、免疫功能的影响

目的:探究丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)围手术期应用对肝胆手术患者营养状况、免疫功能的影响。方法:选取2018年1月至2018年12月收入我院的有营养风险的急性胆囊炎患者65例,随机分为两组,对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组给予常规全肠外营养支持,观察组在此基础上加入丙氨酰谷氨酰胺治疗。检测两组患者术后第2天和第9天的免疫球蛋白-A(IgA)、免疫球蛋白-M(IgM)、免疫球蛋白-G(IgG)、分化簇3(CD3)、分化簇4(CD4)/分化簇8(CD8)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb);营养支持期间,统计并发症发生率。结果:术后第9天,观察组的IgA、IgM、IgG、CD3、CD4/CD8高于对照组(P<0.05);术后第9天,观察组PA、TF、Alb的浓度高于对照组(P<0.05);营养支持期间,观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在肝胆手术患者的围手术期,应用Ala-Gln能够改善患者营养状况、免疫功能,降低并发症的发生。

冠心病合并糖尿病患者药物治疗的临床指导

近年来,随着世界经济飞速发展和人类生活水平的提高,冠心病及糖尿病的患病率逐年升高。硝酸盐类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI类、他汀类、抗血小板聚集药、降糖药等的广泛使用于临床,如何合理的应用显得尤为重要。本文就从合并高血糖患者的合理给药,他汀类药物给药后男女差别,小剂量使用β1-受体阻滞剂,钙拮抗剂使用时需注意的问题;ACEI类及抗血小板药物阿司匹林性的不良反应等方面做一些探讨。

补益长寿药酒

1处方黄芪40g，黄精60g，党参40g，刺五加40g，首乌50g，桑椹20g，肉苁蓉20g，菟丝子20g，丹参40g，山楂50g，女贞子20g，麦冬50g，枸杞子5呛，肉桂4g。

时辰对药物效应的影响

时辰药理学是依据生物学上时间的特性,研究药物作用函数规律,包括药理效应,药物代谢动力学和机体敏感等依时间不同而发生变化的规律。从而认识到人类的生命现象,是一个复杂的过程,内而五脏六腑,外而言行视听都是不可分割的,互有联系的整体,人类不能离开自然,天时,地理,气候及人事,环境的密切关系。

腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎患者的效果

目的:探讨腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎患者的效果及对肝功能指标的影响。方法:选取鹰潭市人民医院2018年1月—2022年6月收治的病毒性肝炎患者100例,按照简单随机化法分为对比组与联合组,各50例。所有患者均采取对症治疗,同时对比组予以还原型谷胱甘肽治疗,联合组予以腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗,所有患者均连续治疗4周。比较治疗后两组患者临床效果,比较治疗前后两组患者肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]变化。结果:治疗后,联合组临床效果优于对比组,总有效率高于对比组(P<0.05);两组治疗后ALT、TBIL、AST、CRP、IL-6、TNF-α、MDA水平较治疗前均降低(P<0.05),且联合组均低于对比组(P<0.05);两组治疗后GSH-Px、SOD水平较治疗前均上升(P<0.05),且联合组均高于对比组(P<0.05)。结论:腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎能显著提高临床效果,改善肝功能,减轻炎症与氧化应激反应。

谷氨酰胺强化营养支持对老年急性胆囊炎术后营养不良患者营养功能及免疫功能的影响

目的探讨谷氨酰胺强化营养支持对老年急性胆囊炎术后营养不良患者营养功能及免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2022年10月于鹰潭市人民医院就诊的急性胆囊炎患者82例,按照随机抽签法将其分为强化组(n=41)和对照组(n=41),其中对照组采用常规营养支持,强化组在对照组的基础上静脉注射谷氨酰胺强化营养支持,比较两组患者术后第1天和术后1周营养指标[转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)]水平,比较两组患者术后第1天和术后1周免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]水平变化,比较两组患者术后第1天和术后1周T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平变化。结果术后第1天,两组患者的TF、PA、ALB、IgA、IgM、IgG、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)均差异无统计学意义(P>0.05),术后1周时,两组患者的TF、PA、ALB、IgA、IgM、IgG、CD3^(+)、CD4^(+)均较术后第1天时显著上升(P<0.05),且强化组显著高于对照组(P<0.05),两组患者的CD8^(+)均较术后第1天时显著下降(P<0.05),且强化组显著低于对照组(P<0.05)。结论老年急性胆囊炎术后营养不良患者采用谷氨酰胺强化营养支持可有效改善患者的营养指标和免疫功能,利于患者的术后恢复。