目的探讨将以问题为导向的教学方法(problem based learning,PBL)、基于病例的教学方法(case based learning,CBL)和临床路径(clinical pathway,CP)教学方法多模式融合应用于心血管内科临床教学实践中的效果。方法以2018年6月至2019年6...目的探讨将以问题为导向的教学方法(problem based learning,PBL)、基于病例的教学方法(case based learning,CBL)和临床路径(clinical pathway,CP)教学方法多模式融合应用于心血管内科临床教学实践中的效果。方法以2018年6月至2019年6月在西安交通大学第三附属医院心血管内科轮转的60名实习医师为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用PBL+CBL教学模式,实验组采用PBL+CBL+CP教学模式,对比两组学员出科考核成绩及教学模式效果评分。结果实验组理论知识、病例分析、临床操作考核成绩[(93.86±3.65)、(91.80±2.04)、(92.32±2.46)],均高于对照组[(87.03±2.40)、(83.72±2.65)、(85.66±3.02)],差异有统计学意义(P<0.05)。问卷结果显示,实验组学员对带教方法的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL+CBL+CP多模式融合教学法增强了教学培训的科学性和系统性,有利于实习医师形成系统的知识结构,教学质量更高,值得在其它专业的规范化培训中推广。展开更多
目的:探讨IRX1甲基化在心力衰竭(HF)大鼠中的作用机制。方法:通过生物信息学分析选择HF大鼠心肌细胞中的靶基因;通过TAC手术构建HF实验大鼠模型,并分组为假手术组(Sham组)、TAC组、Sham+5-Aza组和TAC+5-Aza组。通过心脏超声检测大鼠心...目的:探讨IRX1甲基化在心力衰竭(HF)大鼠中的作用机制。方法:通过生物信息学分析选择HF大鼠心肌细胞中的靶基因;通过TAC手术构建HF实验大鼠模型,并分组为假手术组(Sham组)、TAC组、Sham+5-Aza组和TAC+5-Aza组。通过心脏超声检测大鼠心脏功能,免疫组织化学染色评价心脏损伤程度;GSEA分析功能基因的相对丰富度。通过免疫荧光分析、Western blotting和qRT-PCR检测DNA甲基化和表达水平。结果:与正常人的基因组相比,HF患者基因组中甲基化程度显著提高,生物信息学分析确定IRX1为靶基因,IRX1表达与CXCL14/NF-κB之间存在显著相关性。超声心动图评估HF大鼠心脏功能的结果显示,与TAC组相比,TAC+5-Aza组的左心室与体重的比率显著降低,而LVDP、dP/dtmax和EF显著增加(P<0.01)。免疫染色结果显示,与TAC组相比,TAC+5-Aza组心肌细胞排列紊乱的情况得到有效缓解并恢复正常心肌细胞状态。qRT-PCR及Western blotting结果显示,与TAC组相比,TAC+5-Aza组大鼠的基因组DNA甲基化、IRX1甲基化、左心室ANP、BNP基因和β-MHC m RNA的表达水平显著降低(P<0.01),α-MHC m RNA的表达水平、IRX1和CXCL14的m RNA和蛋白表达水平以及MMP9和C-FLIP蛋白表达水平显著增加(P<0.01)。心肌纤维化和心肌细胞凋亡实验结果显示,与TAC组相比,TAC+5-Aza组大鼠心肌纤维化和心肌细胞凋亡阳性率显著降低(P<0.01)。结论:HF模型大鼠的IRXI甲基化水平提高可能激活CXCL14/NF-κB表达,以改善TAC诱导的心肌纤维化和细胞凋亡情况。展开更多
文摘目的探讨将以问题为导向的教学方法(problem based learning,PBL)、基于病例的教学方法(case based learning,CBL)和临床路径(clinical pathway,CP)教学方法多模式融合应用于心血管内科临床教学实践中的效果。方法以2018年6月至2019年6月在西安交通大学第三附属医院心血管内科轮转的60名实习医师为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用PBL+CBL教学模式,实验组采用PBL+CBL+CP教学模式,对比两组学员出科考核成绩及教学模式效果评分。结果实验组理论知识、病例分析、临床操作考核成绩[(93.86±3.65)、(91.80±2.04)、(92.32±2.46)],均高于对照组[(87.03±2.40)、(83.72±2.65)、(85.66±3.02)],差异有统计学意义(P<0.05)。问卷结果显示,实验组学员对带教方法的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL+CBL+CP多模式融合教学法增强了教学培训的科学性和系统性,有利于实习医师形成系统的知识结构,教学质量更高,值得在其它专业的规范化培训中推广。
文摘目的:探讨IRX1甲基化在心力衰竭(HF)大鼠中的作用机制。方法:通过生物信息学分析选择HF大鼠心肌细胞中的靶基因;通过TAC手术构建HF实验大鼠模型,并分组为假手术组(Sham组)、TAC组、Sham+5-Aza组和TAC+5-Aza组。通过心脏超声检测大鼠心脏功能,免疫组织化学染色评价心脏损伤程度;GSEA分析功能基因的相对丰富度。通过免疫荧光分析、Western blotting和qRT-PCR检测DNA甲基化和表达水平。结果:与正常人的基因组相比,HF患者基因组中甲基化程度显著提高,生物信息学分析确定IRX1为靶基因,IRX1表达与CXCL14/NF-κB之间存在显著相关性。超声心动图评估HF大鼠心脏功能的结果显示,与TAC组相比,TAC+5-Aza组的左心室与体重的比率显著降低,而LVDP、dP/dtmax和EF显著增加(P<0.01)。免疫染色结果显示,与TAC组相比,TAC+5-Aza组心肌细胞排列紊乱的情况得到有效缓解并恢复正常心肌细胞状态。qRT-PCR及Western blotting结果显示,与TAC组相比,TAC+5-Aza组大鼠的基因组DNA甲基化、IRX1甲基化、左心室ANP、BNP基因和β-MHC m RNA的表达水平显著降低(P<0.01),α-MHC m RNA的表达水平、IRX1和CXCL14的m RNA和蛋白表达水平以及MMP9和C-FLIP蛋白表达水平显著增加(P<0.01)。心肌纤维化和心肌细胞凋亡实验结果显示,与TAC组相比,TAC+5-Aza组大鼠心肌纤维化和心肌细胞凋亡阳性率显著降低(P<0.01)。结论:HF模型大鼠的IRXI甲基化水平提高可能激活CXCL14/NF-κB表达,以改善TAC诱导的心肌纤维化和细胞凋亡情况。
