PKRP治疗前列腺增生症后排尿困难的原因及防治

目的探讨经尿道等离子双极电切系统(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)后排尿困难原因及防治。方法回顾性分析2004年1月至2009年1月本院292例BPH患者实施PKRP手术后来发生术后排尿困难36例患者的临床资料。结果36例排尿困难经B超、尿道探试或造影、膀胱尿道镜及尿流动力学检查诊断尿道狭窄16例,组织残留过多6例、膀胱内血块、组织碎片和结石堵塞尿道6例,膀胱颈挛缩5例,神经源性膀胱3例;均先行尿道扩张,并进行相应治疗,结果排尿困难的症状完全消失或明显改善,随访半年,最大尿流率均>16 ml/s;2例神经源性膀胱病例服药效果欠佳行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。结论引起PKRP治疗BPH后排尿困难原因较多,应采用针对性预防措施,发生排尿困难根据不同的原因相应治疗效果满意。