全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年骨折术后患者认知功能的影响分析

目的:分析全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨折患者术后认知功能的影响。方法:收集我院2015年4月-2016年4月收治的老年骨折并需使用手术治疗的患者78例,随机分为两组,每组39例。观察组和对照组患者分别实施腰硬联合麻醉以及全身麻醉,比较两组术后认知功能。结果:术后观察组MMSE评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时观察组患者术后的NSE、S100B以及Aβ水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对老年骨折患者实施手术治疗时,使用腰硬联合麻醉对患者术后认知功能的影响更小,有较高的应用价值。

全身麻醉+硬膜外麻醉在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的:探讨全身麻醉+硬膜外麻醉在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的应用效果。方法:选取2015年1月—2016年1月我院收治的行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者120例,按照随机数字表法平均分为对照组60例和观察组60例。对照组行全身麻醉,观察组在对照组基础上加用硬膜外麻醉。比较两组麻醉效果。结果:进行麻醉前(T1),两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在气管插管后(T2)、气腹后10min(T3)、气管拔管前(T4)的DBP、SBP、HR均高于麻醉前(T1),观察组T2、T3、T4的DBP、SBP、HR均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在意识恢复时间上,观察组少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉+硬膜外麻醉在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的应用效果显著,值得在临床上进一步推广应用。

地佐辛复合氟比洛芬酯对妇科腹腔镜老年患者围手术期应激反应的影响

目的:分析地佐辛复合氟比洛芬酯对妇科腹腔镜老年患者围手术期应激反应的影响。方法:选取2015年6月-2016年6月于我院行妇科腹腔镜手术的老年患者90例,随机等分为观察组与对照组。观察组麻醉诱导前15min静脉注射5mg地佐辛复合50mg氟比洛芬酯,对照组给予等量生理盐水静注,分别于术前(T1)、气管插管拔管前15min(T2)、气管插管拔管后15min(T3)、全麻苏醒后1h(T4)采用酶联免疫吸附法检测血清白介素6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平,并进行统计学分析。结果:两组患者T2、T3、T4时间点IL-6及CRP水平均高于T1,但观察组术后各时间点IL-6及CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛复合氟比洛芬酯能有效降低妇科腹腔镜老年患者围手术期IL-6及CRP水平,缓解患者应激反应,镇痛效果明显。

地佐辛在乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床应用分析

目的:分析地佐辛用于乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床效果。方法:回顾性分析2014年10月-2016年10月来我院择期行乳腺癌根治术的ASAⅠ~Ⅱ级的患者共72例,用随机数表法将其分为两组,观察组36例患者采用地佐辛进行术后静脉镇痛,对照组36例患者采用芬太尼进行术后静脉镇痛,比较两组患者临床效果。结果:两组患者术后1、3、8、24、48hVAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛用于乳腺癌根治术后,静脉镇痛效果确切,不良反应发生率低,推荐临床推广应用。

右美托咪定术前给药对子宫切除术患者应激与免疫功能的影响

目的:探析右美托咪定术前给药对子宫切除术患者应激与免疫功能的影响。方法:选取2014年1月—2016年1月我院收治的需行择期子宫切除术的子宫肌瘤患者58例,按照随机分配的原则将其平均分为对照组与观察组,各29例。对照组术前采用生理盐水进行泵注,观察组术前采用右美托咪定进行泵注,两组均于泵注10min后开始诱导。检测比较两组血清IL-2、COR浓度、血T淋巴细胞亚群以及NK细胞水平。结果:在T_0时,两组的血清IL-2和COR浓度差异无统计学意义(P>0.05);在T_2时,观察组血清IL-2浓度高于对照组,COR浓度低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在T_2时,观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+以及NK水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术开始前采用右美托咪定进行静脉泵注,可将患者的术后应激反应有效减轻,同时可将机体细胞免疫功能所受影响降低,可促进患者术后康复进程,效果显著,值得在临床上进一步推广应用。

不同剂量地佐辛在小儿七氟醚复合麻醉中的应用效果

目的:分析不同剂量地佐辛在小儿七氟醚复合麻醉中的应用效果。方法:选择我院2015年2月-2016年4月收治的择期行短小手术的患儿120例,随机分成对照组、D1组、D2组、D3组,每组30例;所有患儿均给予浓度为6%的七氟醚面罩吸入,在睫毛反射消失后给予1μg/kg瑞芬太尼静脉滴注,喉罩置入,术中给予浓度为1.5%~2.5%的七氟醚吸入,同时给予瑞芬太尼维持麻醉。开始手术操作前,D1组患儿给予地佐辛0.03mg/kg,D2组给予地佐辛0.05mg/kg,D3组给予地佐辛0.10mg/kg,对照组患儿则采用等容量生理盐水。结果:D2、D3组患儿的PAED评分、躁动发生率显著低于对照组(P<0.05),D2、D3组患儿的PAED评分、躁动发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);在PACU停留时间、喉罩拔除时间方面,对照组、D1组、D2组比较差异无统计学意义(P>0.05);D3组患儿的PACU停留时间显著长于其他三组(P<0.05)。结论:地佐辛0.05mg/kg和地佐辛0.10mg/kg均能让小儿七氟醚复合麻醉苏醒期的躁动发生率降低,而地佐辛0.05mg/kg不仅能让躁动发生率降低,而且镇静强度也比较合理,不会让PACU停留时间延长。

颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨手术中的麻醉效果分析

目的:探讨颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨手术中的麻醉效果。方法:选取我院2015年1月-2016年1月确诊并收治的92例锁骨骨折患者,根据入院时间将其分为对照组和观察组,各46例,给予对照组患者臂丛神经阻滞麻醉,观察组则采用颈臂丛联合阻滞麻醉,观察两组患者术中的麻醉效果及不良反应发生情况。结果:观察组患者术中麻醉优良率为100.0%,明显高于对照组的82.6%(P<0.05);同时,观察组患者的不良反应发生率为4.3%,低于对照组的6.5%(P>0.05)。结论:颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨手术中的麻醉效果理想,且未增加不良反应风险,安全可靠,值得临床推广应用。

地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉痛觉过敏和术后认知功能障碍的应用价值

目的分析地佐辛在预防瑞芬太尼(Rem)复合麻醉痛觉过敏和术后认知功能障碍(POCD)中的应用价值。方法选择2021年1月-11月于宜丰县人民医院择期进行腹部手术的72例患者,按随机数字表法将其分为2组,各36例。2组均采用全麻,关腹前30min观察组静脉注射地佐辛,对照组手术结束前30min静脉注射芬太尼。比较2组血流动力学指标、苏醒时间、拔管时间、疼痛程度、POCD发生率及不良反应。结果拔管时(T_(1))拔管后10min(T_(2))时观察组的平均动脉压(MAP)及心率(HR)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)时2组MAP及HR水平均高于拔管前(T_(0)),差异有统计学意义(P<0.05);观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组的苏醒及拔管时间比较,无统计学差异(P>0.05);术后观察组简易精神状态量表(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组POCD发生率及不良反应发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论地佐辛可预防Rem复合麻醉痛觉过敏,避免拔管时血流动力学波动,减轻术后疼痛程度,降低POCD发生率和不良反应发生率,且患者苏醒时间、拔管时间并未延长。

右美托咪定复合舒芬太尼对腹腔镜手术患者应激反应的影响观察

目的观察右美托咪定复合舒芬太尼对腹腔镜手术患者应激反应的影响。方法选取2016年5月—2017年4月在我院行腹腔镜手术患者94例作为研究对象,依照随机数字表法将其分为2组各47例,对照组采取舒芬太尼术前镇痛,观察组则加以右美托咪定术前镇痛。观察2组术前、术后应激反应变化与不良反应。结果术前2组醛固酮(ALD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、总T细胞(CD3+)、肿瘤红细胞花环(DTER)对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组ALD、ACTH、CD^(3+)、DTER检测值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后相关不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼可有效缓解腹腔镜手术患者的应激反应,降低术后相关不良反应发生率,为患者术后康复提供了保障。