乳腺癌前哨淋巴结活检65例的临床分析

目的探讨乳腺癌手术前哨淋巴结(SLN)活检的临床应用价值。方法 65例外科手术治疗乳腺癌患者,在乳晕周围或病灶周围取4个点行皮下注射亚甲蓝,定位前哨淋巴结,然后行前哨淋巴结活检,术后全部淋巴结送病理检查。结果 65例患者中,共61例成功检测出前哨淋巴结,病理证实:前哨淋巴结45例阳性,16例阴性者,腋窝淋巴结47例阳性,假阴性2例,检出率93.8%;准确率96.7%;敏感度95.7%,假阴性率4.3%。结论乳腺癌前哨淋巴结活检可以准确反映早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移状态,为患者手术方式、分期、放化疗方案的制定、预后的判断提供证据。

医学干预对某特区部队军事训练伤的影响

目的探讨医学干预对南方某特区部队战士训练伤发生情况的影响。方法随机将一营区陆军部队,按照干预措施施训,作为干预组;另一营区陆军部队按照以往常规方法进行训练,不加任何干预措施,作为对照组。观察3个月内的训练伤发生情况。结果骨关节、软组织、下腰部的损伤为常见。实施医疗干预可有效降低军事训练伤的发生率(21.34%vs 30.60%),其主要效果在于大幅度降低了新兵的训练伤发生率(41.04%vs 27.37%),并降低了骨关节损伤的发生率(37.79%vs 32.82%)和软组织损伤的发生率(26.74%vs 22.90%)。结论实施医学干预可以有效降低军事训练伤的发生率。

医护人员晕船适应与脱适应的研究

航海晕动病是目前较难处置的疾病之一,发病率高,对人的影响也最为普遍。据调查,根据风浪大小的不同,初次乘船的人晕船发生率为10%～90%。目前被认为最有效且副作用最小的方法是海上适应性训练;但是晕船适应性不是永久的,

腹腔镜胆囊切除术中转开腹38例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中中转开腹的原因,评估LC术前难易的程度及如何减少LC手术并发症。方法回顾性分析广州市解放军第421医院1998年10月至2008年6月期间实施1 200例LC中38例中转开腹患者的临床资料。结果LC术中中转开腹发生率为3.16%,其原因包括胆囊周围严重粘连,近期急性发作,Calot三角严重充血水肿,解剖不清,术中无法控制出血,胆总管损伤。结论胆囊周围粘连严重,近期急性发作,应慎重选择LC。掌握好中转开腹的时机及处理方法,是降低LC手术并发症的有效措施。

小切口腋臭清除术后并发症的处理、分析及预防

腋臭主要表现为腋部狐臭异味，因其特殊的异味及腋下多汗影响患者的生活、社交和心理叫，故患者常要求治疗。笔者所在美容中心门诊白2007年9月～2012年1月共完成小切口腋臭清除术1620例，现将并发症情况报道如下。1资料和方法1．1临床资料：本组腋臭患者共1620例，排除单侧腋臭及二次手术患者，

基于CT数据肠系膜上动脉三维重建及解剖学研究

目的:研究肠系膜上动脉(SMA)CT数据三维重建方法及相关解剖。方法:搜集140例患者64排螺旋CT腹部增强扫描数据,采用Mimics 10.01软件进行SMA三维重建,观察、测量3D模型中SMA的相关解剖学指标。结果:SMA 3D模型真实反映了其形态学结构,效果逼真,发现变异肝右动脉或肝总动脉来源于SMA者占9.3%(13例)。SMA与腹主动脉的夹角为(62.3±18.6)°;在左肾静脉水平,SMA与腹主动脉的距离为(1.2±0.5)cm。结论:SMA 3D模型能很好显示其解剖学特征,术前可提供患者的个体化信息,将其运用于临床具有重要意义。

生物敷料皮与自体皮混合移植治疗大面积深度烧伤的临床经验总结

2007年7月～2011年7月作者共收治28例大面积深度烧伤患者，均采用生物敷料皮（猪皮基质敷料，华康生物医疗公司）加自体皮混合植皮进行治疗，现报告如下。

减压穿刺法在患儿头皮静脉输液中的应用

目的探讨减压穿刺法在患儿头皮静脉输液中的应用效果。方法将120例患儿按输液单双日分为两组各60例。对照组采用常规头皮穿刺输液;观察组采用减压穿刺法,即降低输液瓶、升高调节器高度进行患儿头皮静脉输液。结果两组一次穿刺成功率及穿刺回血时间比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论采用减压穿刺法进行患儿头皮静脉输液,静脉回血早,可提高一次穿刺成功率,有效保护患儿血管,提高其家属满意度。

腹腔镜胆囊切除中转开腹手术23例原因分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)中转开腹的原因及防治措施。方法对2005年1月至2010年12月收治的607例接受LC患者中中转开腹手术23例(3.79%)的临床资料、中转开腹原因进行回顾性分析。结果中转开腹的原因为胆囊周围粘连11例、胆囊三角解剖结构不清5例、胆囊动脉出血2例、胆管损伤2例、解剖变异2例、胆囊癌1例,开腹手术均获成功。结论熟悉各种肝胆管解剖变异、严格掌握适应证、规范操作、熟练操作技术是减少LC中转开腹手术的关键。

医院船医务人员选择抗晕船方法的调查

目的调查不同出海次数和晕船程度医务人员选择抗晕船方法的差异。方法自行设计调查表,对不同出海次数和晕船程度的221名医院船医务人员进行问卷调查。结果男性与女性医务人员在选择抗晕船方法上差异无统计学意义(P>0.05)。出海≤5次与>5次的医务人员在选择抗晕船方法上差异有统计学意义(P<0.01)。轻度、中度、重度晕船医务人员在选择抗晕船方法上差异有统计学意义(P<0.01)。结论出海次数多和晕船程度轻的医务人员倾向于选择海上适应训练,出海次数少和晕船程度重的医务人员更倾向于选择药物预防。

下蒂真皮组织瓣结合乳房下皱襞切口在乳房肥大症治疗中的临床应用

目的 探讨乳房下蒂真皮组织瓣结合乳房下皱襞切口在乳房肥大症治疗中的临床应用.方法 选取2009年3月～～2012年3月收治的32例拟行巨乳缩小术的巨乳患者,采用乳房下皱襞切口切除大部分乳腺组织,保留中央腺体蒂及乳房下蒂真皮组织瓣以保证乳头乳晕血运,以乳房下蒂真皮组织瓣折叠组成乳房内部充填物,以乳房上极皮肤包被下蒂真皮组织瓣形成新的乳房外层皮肤.结果 术后随访6～～36个月,32例患者均对术后乳房形态满意,术后乳房切口不明显,乳头乳晕无坏死.讨论 乳房下蒂真皮组织瓣结合乳房下皱襞切口在乳房肥大的治疗中具有瘢痕隐蔽、乳房术后形态美观自然等优点,是一种治疗中重度乳房肥大的有效方法.

音乐干预疗法对动态血压与手动测血压相关性的影响

目的:探讨音乐干预疗法对动态血压与手动测血压相关性的影响。方法:选择符合WHO诊断标准的高血压病患者100例随机分为实验组和对照组各50例,对照组不接受音乐干预,实验组手动测血压前进行音乐疗法,实验组于第一次音乐疗法前后、对照组于动态BP上机前完成焦虑自评量表(SAS)的评分,并进行比较。然后选择3个时间段进行动态血压监测(ABPM)与手动同步测血压,将获取的ABPM参数与手动测血压值分组作比较及统计分析。结果:对照组手动测血压明显高于ABPM(P<0.01);实验组护理后SAS评分明显低于对照组(P<0.01);实验组带上动态血压机前和撤机前手动测血压的血压值有对照组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:音乐干预疗法可减轻"白大衣高血压",提高ABPM与手动测血压的良好相关性。

音乐干预疗法对动态血压与手动测血压相关性的影响

目的 观察音乐干预疗法对动态血压与手动测血压相关性的影响。方法选择符合WHO诊断标准的高血压病患者100例，随机分为2组，试验组50例手动测血压前进行音乐疗法，对照组50例不接受音乐干预。试验组于第1次音乐疗法前后、对照组于动态血压上机前完成焦虑自评量表（SAS）的评分，并进行比较。然后选择3个时间段进行24h动态血压（ABPM）与手动同步测血压，将获取的ABPM参数与手动测血压值分组作比较及统计分析。结果试验组音乐疗法后SAS评分与干预前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。刚上机2h对照组手动测血压明显高于ABPM（P〈0．01），试验组两者无显著差异（P〉0．05）。2组晚上8-10点手动测血压与ABPM差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组撤机前2h试验组手动测血压与ABPM差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组手动测血压高于ABPM，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论音乐干预疗法可减轻“白大衣高血压”，提高ABPM与手动测血压的良好相关性。

腋下罕见毛细血管瘤一例

病例患者男，26岁，因“左侧腋下外生肿物逐渐增大2年”人院。患者2年前无意中发现左侧腋下有一外生肿物，肿物初起时约成人拇指肚大小，表面皮肤颜色无异常，无疼痛及瘙痒，表面光滑，质地坚韧，随时间延长肿物逐渐增大，入院治疗。

模糊数学在岩爆预测中的应用

岩爆是高应力区硬岩处地下工程的一种常见地质灾害。岩爆的产生受到许多因素的影响,如地应力、埋深、岩石脆性指数等,采用模糊综合评判的方法可以预测岩爆可能发生的等级。

补阳还五汤治疗“气虚血瘀型”慢性阻塞性肺疾病缓解期合并肺动脉高压的临床研究

目的 :通过临床观察,西医常规治疗(对照组)和联合补阳还五汤(观察组)干预"气虚血瘀型"慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期合并肺动脉高压(PH)的临床疗效。方法 :本研究遵循随机原则,选取张家界市人民医院2019年4月~2020年12月符合COPD缓解期合并PH"气虚血瘀型"病例60例,观察组和对照组各30例。对照组予以西医的一般处理:家庭低流量给氧(1~3 L/min),吸氧持续时间大于15 h/日;布地奈德福莫特罗吸入剂每次两吸,每12小时/次按时按量吸入。观察组:加服补阳还五汤,每次1/2剂,每日二次,疗程十二周,观察比对两大实验组别药物干预前和干预后中医症候疗效评分、肺动脉收缩压、肺功能(FEV1/FVC、FVC、FEV1)、血液流变学(D-D、HCT)等指标的差异。结果 :中医证候积分:组内对比,较治疗前下降,且以观察组患者下降更为明显;中医证候疗效:总有效率观察组为90%,对照组为63.3%,差异有统计学意义;肺动脉收缩压:组内比较,观察组该指标较治疗前下降;肺功能:将两组的FVC、FEV1/FVC、FEV1等指标组内干预前后对比,较药物干预前好转,且观察组程度更甚;血液流变学指标:加服补阳还五汤后,观察组HCT、D-D等指标较前改善。结论 :补阳还五汤治疗"气虚血瘀型"COPD缓解期合并PH,能一定程度上缓解患者的症状,降低血稠,改善肺循环的宏观血液流变学和微观血液流变学,防治疾病进展。