茯苓多糖对高尿酸血症大鼠肾小管转运体rURAT1、rOAT1和rOCT2表达的影响

目的:考察茯苓多糖(PPC)对大鼠慢性高尿酸血症的治疗效果及其对肾脏尿酸相关转运体有机阴离子转运体1(rOAT1)、尿酸转运体1(rURAT1),以及肌酐相关转运体有机阳离子转运体2(rOCT2)蛋白表达的影响。方法:将大鼠随机分为正常组、模型组、苯溴马隆组、茯苓多糖(PPC)高、中、低剂量组,每组6只。采用氧嗪酸钾+乙胺丁醇复制大鼠慢性高尿酸血症模型,从第3周开始给予治疗药物。使用全自动生化仪测定大鼠血清和尿液中尿酸和肌酐含量,测定肝脏黄嘌呤氧化酶(XOD)水平。采用Western Blot技术考察相关转运体的表达。采用HE染色法进行肾脏组织病理学评价。结果:模型组大鼠血尿酸(SUA)水平升高,尿尿酸(UUA)排泄减少,肌酐排泄减少,肾脏rURAT1表达增加,rOAT1表达减少,rOCT2表达减少,肾组织出现轻微的肾小管扩张、肾小管上皮细胞空泡退化。PPC组随剂量增加,SUA水平较模型组下降,UUA排泄增加,尿酸排泄分数增加,肌酐排泄增加,肾小管病理变化有所缓解,肾脏rURAT1表达减少,rOAT1表达增加,rOCT2表达增加。结论:PPC具有明显的抗高尿酸血症作用,可能是通过上调rOAT1的表达、下调r URAT1的表达,从而增加了尿酸的排泄。

钆塞酸二钠增强磁共振肝胆期直方图分析诊断肝纤维化

目的:探究基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振肝胆期成像的直方图分析诊断肝纤维化(Liver fibrosis,LF)的价值。方法:回顾性分析经肝脏穿刺活检病理证实的83例LF患者的肝胆期磁共振图像,采用MaZda软件勾画全肝最大层面感兴趣区进行直方图分析,获取最小值、最大值、平均值、偏度、峰度、方差及百分位数(nth),并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析不同LF分期的参数值差异性。结果:共纳入83例患者,F0期17例,F1、F2、F3和F4期分别有15、21、16和14例。直方图参数值90th(r=0.554),方差(r=0.484)、平均值(r=0.387)、50th(r=0.347)、峰度(r=0.279)和99th(r=0.255)与LF进展呈正相关(P<0.05)。参数值90th鉴别诊断LF的价值最高,诊断≥F1、≥F2、≥F3、F4的AUC值分别为0.79、0.78、0.76、0.82。结论:基于Gd-EOB-DTPA增强磁共振肝胆期直方图分析对预测LF进展、鉴别诊断具有较高的价值,可作为无创评估LF的有效影像学方法。

注射用钆贝葡胺注射液致严重过敏反应患者1例

磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)已经成为临床诊疗中一种非常重要的检查手段。磁共振增强技术是磁共振检查的重要组成部分,随其广泛开展,钆对比剂的使用越来越多,其安全性也受到关注[1]。钆贝葡胺是一种适用于肝脏、中枢神经系统和血管的诊断性MRI的顺磁性对比剂,同时也适用于脑和脊柱的MRI增强检查,可以增强损害的检出,与未增强的MRI相比可提供更多的诊断信息。