消化性溃疡病患者红细胞乙酰胆碱酯酶的测定

我们测定了４组患者的红细胞乙酰胆碱酯酶（ＡｃｈＥ）值。结果显示，活动性球部溃疡患者组的红细胞ＡｃｈＥ玫明显低于正常组及胃溃疡组，而球部溃疡患者治愈后其红细胞ＡｃｈＥ活力恢复正常。本结果提示十二指肠球部溃疡的发病机理可能与红细胞ＡｃｈＥ活力下降有关。而监床动态观察球部溃疡患者红细胞ＡｃｈＥ值对判断溃疡的活力度及副交感神经的功能状态可能有一定帮助。

抑癌基因PTEN及P16蛋白在疣状胃炎及胃癌组织中的表达及意义

目的:探讨疣状胃炎与胃癌之间的关系.方法:采用免疫组织化学法检测PTEN及P16蛋白在慢性浅表性胃炎、疣状胃炎及胃癌组织中的表达.结果:疣状胃炎组PTEN蛋白阳性率显著低于慢性浅表性胃炎组(44.4%vs92%,χ2=14.47,P<0.01),而与胃癌组(25.8%)比较无显著差异(χ2=2.51,P>0.05).疣状胃炎组P16蛋白阳性率显著低于慢性浅表性胃炎组(50%vs96%,χ2=14.56,P<0.01),但明显高于胃癌组(19.4%)(χ2=6.80,P<0.01).结论:抑癌基因PTEN及P16可能参与了疣状胃炎癌变过程.

拉米夫定干扰素α联合治疗慢性乙型肝炎对YMDD产生的影响

目的探讨拉米夫定联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎YMDD变异的发生率。方法112例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组60例,用拉米夫定、干扰素α治疗26周,后单用拉米夫定26周;对照组52例,单用拉米夫定治疗52周;所有病例均于治疗前检测丙氨酸转氨酶(ALT)、HBeAg/AntiHBeHBVDNA及YMDD变异。结果112例患者治疗52周后,HBeAg/AntiHBe转换率治疗组为46.7%、对照组为23.1%,两组比较差异有明显性(P<0.05);YMDD变异发生率治疗组为3.3%、对照组为17.3%,两组对照差异有明显性(P<0.05);HBVDNA总转阴率治疗组为83.3%、对照组为67.3%,经统计学处理,差异有明显性(P<0.05)。结论拉米夫定与干扰素α联合治疗对HBeAg/AntiHBe转换率及HBVDNA转阴率均明显优于单用拉米夫定组,并对于延迟及减少YMDD变异相关性耐药有一定的作用。

超声内镜诊断胆总管结石的临床价值

目的探讨超声内镜(Endoscopic ultrasonography,EUS)对胆总管结石的诊断价值。方法收集我院2009年9月至2011年9月胆总管结石患者105例,以内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(Endoscopic Sphinctero-Papillotomy,EST)取出结石为诊断标准,评价EUS对胆总管结石的诊断价值。结果 105例患者EUS诊断胆总管结石83例,其中1例经EST未见结石;22例未见结石中,经EST取出高位胆管结石2例;EUS诊断胆总管结石的敏感性为97.6%,特异性为95.2%,准确性为97.1%,阳性预测值为98.8%,阴性预测值为90.9%。结论 EUS诊断胆总管结石可以和经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ER-CP)相媲美,而且具有更小的侵袭性。

结肠康泰镇痛止泻作用的研究

目的:探讨结肠康泰的药效作用。方法:观察结肠康泰对物理、化学因素致小鼠疼痛、泻下的影响。结果:结肠康泰对热板法和醋酸法引起的小鼠疼痛有缓解作用;对蓖麻油引起小鼠的泻下有止泻作用。结论:结肠康泰具有明显的镇痛、止泻药效作用。

APC基因在疣状胃炎及胃癌组织中的表达及意义

目的探讨疣状胃炎与胃癌之间的关系。方法采用免疫组化法检测APC蛋白在慢性浅表性胃炎、疣状胃炎及胃癌组织中的表达。结果疣状胃炎组APC蛋白阳性率（44．4％）显著低于慢性浅表性胃炎组（90％）（χ^2=15．97，P〈0．01），而与胃癌组（25％）比较无显著差异（χ^2=3．29，P〉0，05）。结论抑癌基因APC可能参与了疣状胃炎癌变过程。

褪黑素对大鼠应激性溃疡保护作用研究

目的:探讨褪黑素(melatonin,MT)对大鼠应激性溃疡的保护作用及机制。方法:采用浸水-束缚(WIR)应激实验复制大鼠应激性溃疡模型。应激前30 min,MT预防组和预防对照组大鼠分别腹腔注射MT(15 mg/kg)和等体积生理盐水。应激6 h后,观察各组大鼠胃黏膜病变情况,对溃疡指数(U I)进行评分,同时检测各组大鼠胃黏膜血流量,以及黏膜内氨基己糖和前列腺素的含量,并观察组织学改变。结果:WIR应激6 h后,与预防对照组比较,MT预防组大鼠胃黏膜病变明显减轻,U I显著降低(P<0 .0 1) ,胃黏膜血流得到改善,黏膜内氨基已糖和前列腺素的含量均见升高(P<0 .0 1)。结论:MT可有效预防急性胃黏膜损伤的发生,其机制可能与MT增加胃黏膜血流。

急性胰腺炎患者血脂水平临床分析

目的分析急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血脂、脂蛋白的变化,探讨高脂血症在急性胰腺炎发生发展中的作用。方法回顾性分析2005年6月～2008年6月AP共92例,AP患者入院24 h内及治疗后7～10d时由全自动生化分析仪检测血脂水平,包括总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。结果轻、重症AP患者TG升高,HDL下降;治疗10 d后,轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者血TG、HDL水平恢复正常,急性重症胰腺炎(SAP)患者血TG仍维持高水平,HDL略有升高。高脂血症性急性胰腺炎TG水平高于胆源性、洒精性胰腺炎(P<0.01)。结论甘油三酯(TG)升高为主的高脂血症是AP的发病因素之一,血脂水平可作为AP严重程度的预测指标,临床降血脂治疗对AP防治有重要作用。

结肠康泰治疗慢性结肠炎的临床研究

本文观察了结肠康泰治疗慢性结肠炎的疗效，并与补脾益肠丸进行了比较。结果表明，两组总有效率相当，结肠康泰组的起效时间和临床治愈时间，以及减轻腹泻、大便脓血等症状，改善大便常规、血清总蛋白（ＴＰ）和白蛋白（ＡＬＢ）、免疫球蛋白的方面明显优于补脾益肠丸，说明其具有较重大的临床应用价值。此外，结果还提示，结肠康泰对病情较轻、中医辨证为脾虚湿热。

急性胰腺炎患者血脂水平及其临床意义

目的:分析急性胰腺炎(AP)患者血脂、脂蛋白的变化,探讨高脂血症在急性胰腺炎发生发展中的作用。方法:回顾性研究2005年6月至2009年6月AP共122例,全自动生化分析仪检测AP患者入院24 h内及治疗后7～10 d时的血脂水平,包括总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),健康体检者30例作对照。结果:与正常对照组相比,轻、重症AP患者血TG升高,HDL下降:治疗10 d后轻症急性胰腺炎(MAP)患者血TG、HDL水平恢复正常,重症急性胰腺炎(SAP)患者血TG仍持续高水平,HDL略有升高。高脂血症性急性胰腺炎TG水平与胆源性、洒精性胰腺炎比较差异有显著性(P<0.01),与住院天数、禁食时间呈正相关。结论:甘油三酯(TG)升高为主的高脂血症是AP的发病因素之一,参与AP的发生、发展并影响其疗效,临床降血脂对AP防治有重要作用。

消化性溃疡患者血清单纯疱疹病毒Ⅰ型IgG抗体和胃十二指肠粘膜内单纯疱疹病毒Ⅰ型抗原

应用酶联免疫学方法(ELISA)测定62例十二指肠溃疡患者(DU),23例胃溃疡患者(GU)及28例对照组的血清单纯疱疹毒毒Ⅰ型IgG(HSV-ⅠIgG)水平。结果表表明,DU组(0.83±0.29U)明显高于对照组(0.55±0.36U,P<0.01)。GU组(0.71±0.30 U)也显著高于对照组(P<0.025)。用抗生物素蛋白-生物素-过氧化物酶复合物技术(ABC)测定20例DU、8例GU及20例正常人的胃十二指肠粘膜HSV-Ⅰ抗原。结果显示,DU组的胃粘膜内HSV-I抗原阳性率(40％)明显高于对照组(10％,P<0.o1)和GU组(为0,P<0.01)。DU组十二指肠粘膜内HSV-Ⅰ抗原阳性率(20％)也明显高于对照组(为0,0.025<P<0.05)。结果提示消化性溃疡(pU)特别是DU的发病可能与HSV-Ⅰ的感染有关。

食管裂孔疝内镜诊断标准的探讨——附93例分析

滑动型食管裂孔疝的内镜诊断问题国内已有几篇报告。本组8458例胃镜检查中93例诊断为滑动型食管裂孔疝，检出率1．1％，现报告如下，并就其内镜诊断标准及分型作一讨论。

结肠康泰抗炎抑菌作用的实验研究

结肠康泰胶囊为纯中药制剂,临床用于慢性结肠炎的治疗。本实验报据其功能主治分别从抗炎抑菌等方面,观察该药的药效作用,结果报告如下。1 材料和方法1.1 动物 NIH小鼠,体重18～22g,雌雄兼用;SD大鼠,180～220g,雄性;新西兰兔,2.0～2.5Kg,以上动物均由广东省卫生厅医用实验动物场提供。

内镜下激光激发自体荧光诊断食管癌和胃癌的研究

为了探讨内镜下激光激发自体荧光对食管癌和胃癌的诊断意义 ,采用 MJ- L F医用激光荧光快速诊断仪 ,测定人体食管癌及胃癌恶性肿瘤组织的荧光光谱 ,与胃、十二指肠溃疡病人和慢性浅表性胃炎病人对照研究。结果显示 :32例胃癌病人中有 2 5例在肿瘤组织可测到肿瘤特征峰 ,阳性率 78.1% ;15例食管癌病人有 11例其癌肿组织可测到肿瘤特征峰 ,阳性率 73.3%。二组平均阳性率 76 .6 %。而 110例胃、十二指肠溃疡病人及 116例慢性浅表性胃炎病人未能测到肿瘤特征峰。结论 :上消化道恶性肿瘤食管癌和胃癌病人内镜下的激光荧光光谱测定有 76 .6 %的病人在 6 30 nm和/或 6 90 nm波长处可测出肿瘤特征峰。

洛赛克、克拉霉素、替硝唑三联疗法治疗愈合的十二指肠球部溃疡患者组织成熟度的观察

目的观察洛赛克、克拉霉素、替硝唑三联疗法治疗已愈合的十二指肠球部溃疡(DU)患者“再生”黏膜组织成熟度的变化。方法将64例幽门螺杆菌(HP)感染的活动性DU患者随机分成2组:洛赛克组(36例)应用洛赛克20mg+克拉霉素500mg+替硝唑500mg,每日2次,共用1周;雷尼替丁组(28例)采取雷尼替丁150mg每日2次+阿莫西林500mg每日3次+甲硝唑400mg每日3次,共4周。结果洛赛克组和雷尼替丁组分别有3例和2例失访。洛赛克组和雷尼替丁组溃疡愈合率分别为90.91%(30/33)和69.23%(18/26),P<0.05;洛赛克组和雷尼替丁组HP根除率分别为93.94%(31/33)和65.38%(17/26),P<0.05;再生黏膜组织成熟度洛赛克组30例有22例为良(73.33%),而雷尼替丁组18例中仅6例(33.33%)为良,P<0.01。结论洛赛克、克拉霉素、替硝唑1周三联疗法的HP根除率高,再生黏膜组织成熟度优于含雷尼替丁组方案。

结肠康泰对小鼠肠道运动功能影响的实验研究

为探讨结肠康泰临床疗效的药理基础，观察了结肠康泰对小鼠正常及病理状态下小肠、结肠运动的影响。结果表明结肠康泰对正常小肠运动有一定促进作用，对结肠推进无明显影响；对病理状态下的肠推进亢进无明显抑制作用。提示结肠康泰对肠道运动主要呈现兴奋作用，临床用于治疗以腹胀、便秘为主要表现的慢性结肠炎。