家庭护理干预对冠脉支架植入术后患者生活质量的影响

目的:探讨家庭护理干预对冠脉支架植入术后患者生活质量的影响。方法:将158例冠脉支架植入术患者随机分为对照组75例和观察组83例,对照组患者给予传统护理干预;观察组患者由在住院期间管理的责任护士采用电话、家访等方式监督患者自身情况,根据家庭条件制定出一套针对性的个性化家庭护理方案,由患者家属协助实施,并及时反馈落实情况。比较两组患者服药依从性、冠脉支架植入术相关知识掌握程度和生活质量。结果:观察组患者服药依从性、冠脉支架植入术相关知识掌握程度和生活质量汉化版简明健康调查表(SF-36量表)各维度得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:家庭护理干预能够明显提高患者治疗依从性,加深冠脉支架植入术患者对相关知识掌握程度,改善冠脉支架植入术后患者生活质量。

高血压病房实施临床路径的管理体会

目的:对高血压病房实施临床路径管理的临床效果进行探讨分析。方法:随机选取2011年2月-2012年1月于笔者所在医院高血压病房接受治疗的96例高血压患者,将其随机分为两组,对照组48例患者按照常规模式进行管理,观察组48例患者则采取临床路径模式进行管理,对两组患者管理后的临床效果进行比较分析,并总结管理体会。结果:通过比较发现经临床路径式管理后患者的依从性、住院时间、住院费用、健康知识评分和满意度等指标均要好于常规管理模式,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径管理模式应用于高血压病房的实施效果显著,利于患者的康复,降低了住院费用,值得借鉴推广。

ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素和护理

目的:探讨ICU呼吸机相关性肺炎的诱发因素与护理。方法:选择2007年6月～2009年6月住院予机械通气患者96例,根据引发相关性肺炎危险因素、临床表现进行分析,提出相应的监测手段和护理措施。结果:呼吸机相关性肺炎发生18例,发生率为18.7%,14例救治成功,4例死亡,死亡率为22.2%。结论:通过危险因素分析,采取有效的护理措施,有效地减少了呼吸机相关性肺炎的发生,降低了病死率。

双水平无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效的观察和护理

目的探讨双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效的观察和护理。方法严密观察50例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在使用双水平气道正压通气的治疗过程中动脉血气的变化,做好无创正压通气的护理。结果双水平气道正压通气呼吸机治疗时间最短10h,最长为12d。其中成功42例,失败8例,治疗后动脉血气均显著得到好转。结论在及时对症护理的基础上,双水平气道正压通气可以明显改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情。

自制三头包扎带预防起搏器囊袋相关并发症

目的探讨自制三头包扎带预防永久性起搏器囊袋相关并发症的效果。方法将120例放置永久性起搏器的患者随机分为对照组与观察组各60例,对照组患者术后采用传统弹力绷带加压包扎,观察组患者术后采用自制三头带加压包扎,7d后比较两组囊袋出血、破溃、感染发生率和患者舒适度。结果观察组患者囊袋血肿、囊袋破溃发生率显著低于对照组,患者术后舒适度评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论自制三头包扎带较传统弹力绷带包扎能减少永久起搏器植入术后的囊袋出血、破溃发生率,增加患者的舒适度。

音乐疗法对螺旋CT冠状动脉检查成功率的影响

目的：探讨对接受螺旋CT冠状动脉检查患者实施音乐疗法对其检查成功率的影响。方法：选择2013年1月~2014年12月我院收治的接受螺旋CT冠状动脉检查患者220例作为研究对象,并随机等分为对照组和试验组,对照组均予以常规方式进行干预,试验组在此基础上予以音乐疗法。将两组患者相关监测指标及CT检查成功率进行对比。结果：试验组患者的焦虑评分、心率、呼吸频率、血压均优于对照组,试验组应用安定以及倍他乐克的例数均低于对照组,试验组患者检查成功及满意情况高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：针对接受螺旋CT冠状动脉检查患者予以音乐疗法,可以有效缓解患者不良情绪影响,提升检查成功率,确保检查结论的准确性。

重组人脑利钠肽对急性心衰25例疗效观察和护理

严密观察重组人脑利钠肽对25例急性失代偿性心力衰竭患者治疗过程中心率、血压及呼吸状况的改变。结果16例(64%)患者心率较治疗前明显减慢,21例(84%)患者治疗后收缩压及舒张压均显著降低,其中3例(12%)例发生低血压,治疗后19例(76%)患者呼吸困难程度得到明显改善,均予及时对症护理。提示对急性失代偿性心力衰竭患者使用重组人脑利钠肽时的严密观察和护理,可以明显改善病情及减少并发症的发生。

ICU患者家属身心状况调查及护理

目的:了解ICU患者家属身心状况,有针对性地对患者家属实施护理。方法:对入住ICU的80名患者家属采用问卷调查和访谈相结合的方法,对其身心状况相关因素进行调查。结果:ICU护士对患者家属的身心状况缺乏正确的认识,家属在面对患者所处的危急情况时,存在一些影响其身心健康的因素。结论:ICU护士有针对性地帮助家属选择有效的应对方式,能提高家属应对危机的能力和效果,促进患者及其家属的身心健康。

静脉溶栓后再灌注心律失常对心功能的影响

目的探讨急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗后发生再灌注心律失常对心功能的影响。方法对照分析40例经急诊溶栓再灌注治疗的急性心肌梗死患者,根据溶栓再通后有无再灌注心律失常发生分为再灌注心律失常组(观察组,n=20)及无再灌注心律失常组(对照组,n=20),于溶栓后1、6个月应用心脏超声检测患者左室射血分数(LVEF值)及心功能NYHA分级评估患者心功能情况。结果两组患者在性别、年龄、梗死部位、入院时心功能K illip分级差异无统计学意义。观察组LVEF值较对照组低(P<0.05),心功能NYHA分级较对照组高(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者靶血管溶栓治疗再通后发生再灌注心律失常的患者心功能预后较差。

川芎嗪对肺动脉高压大鼠肺血管凋亡的影响

目的:观察川芎嗪对肺动脉高压大鼠肺血管凋亡的影响。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为两组,对照组(n=20)置于常压低O_2高CO_2舱内以模拟肺动脉高压大鼠模型;观察组(n=20)同于对照组,但均在入舱前30min腹腔注射川芎嗪80mg·kg^(-1)·d^(-1);比较两组大鼠的血流动力学变化、肺细小动脉管壁面积与总面积比值(WA/TA)、肺细小动脉凋亡指数、bcl-2与bax。结果:观察组的平均肺动脉压(m PAP)、右心室重量比、WA/TA均明显低于对照组(P<0.05);观察组的bcl-2显著低于对照组(P<0.05),但细胞凋亡指数(AI)、bax、bax/bcl-2均高于对照组(P<0.05)。结论:川芎嗪对肺动脉高压大鼠肺血管重建有明显抑制作用,推测其机制可能是与促进肺细小动脉凋亡、抑制肺细小动脉增殖有关。

延续性护理在心力衰竭患者中的应用效果

目的探讨延续性护理在心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2016年1月~2017年7月我院收治的120例心力衰竭住院患者,依照就诊顺序分为对照组与护理组,每组60例。对照组进行常规护理干预,护理组采取延续性护理干预。比较两组患者在出院前1天,出院后1,3,6个月进行自我护理能力(SCHFI)及健康行为(HPLP)评分,并统计两组患者出院6个月的随访期间心力衰竭再发率的情况。结果两组患者出院前SCHFI评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理组患者出院1、3、6个月的SCHFI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组患者出院前HPLP评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理组患者出院1、3、6个月的HPLP评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。护理组患者护理出院1个月、出院≥1~3个月、出院≥3~6个月的心力衰竭再发率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理应用于心力衰竭患者可明显提高患者的自我护理能力及健康行为水平,明显减少心力衰竭急性发作。

川芎嗪联合宣肺通络汤治疗肺动脉高压老年患者疗效观察

目的:观察川芎嗪联合宣肺通络汤治疗肺动脉高压老年患者的临床疗效。方法:将76例肺动脉高压老年患者依随机数字表法平均纳入对照及治疗两组,对照组在基础性疗法的同时给予川芎嗪进行治疗,治疗组则于对照组疗法的基础之上联合自拟宣肺通络汤治疗,治疗后评估并对比两组临床疗效,观察两组患者的相关临床观察指标,检测对比两组患者肺功能。结果:治疗组之临床治愈率为39.47%,总有效率为89.47%;对照组临床治愈率为21.05%,总有效率为76.32%;治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组的6min步行距离试验、肺动脉收缩压、PO2及肺功能各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:川芎嗪联合宣肺通络汤治疗肺动脉高压疗效理想,可有效降低肺动脉压,改善患者的临床症状及肺功能。

康复指导联合桥式运动在IABP患者术后中的护理效果及对舒适度的影响

目的:探讨康复指导联合桥式运动在主动脉内球囊反搏(Intraaortic balloon counterpulsation,IABP)患者术后中的护理效果及对舒适度的影响。方法:选取2016年5月至2018年2月IABP手术患者60例作为研究对象,按照随机数法分为对照组( n =30)和观察组( n =30)。对照组给予常规护理,观察组采用康复指导联合桥式运动,15 d护理后对患者效果进行评估,比较两组心理波动、护理舒适度及满意度。结果:观察组护理后15 d SAS、SDS评分,均低于对照组( P <0.05);观察组护理后15 d生理、心理、精神、社会文化及环境舒适度评分,均高于对照组( P <0.05);观察组护理后护士操作技术、护理服务、基础护理及护理响应评分,均高于对照组( P <0.05)。结论:康复指导联合桥式运动用于IABP患者术后有助于缓解患者心理波动,提高患者术后舒适度及满意度,值得推广应用。

ICU紧急意外护理问题及防治对策

分析ICU中多种原因引起的意外护理问题。常见紧急护理问题是窒息、非计划性拔管、意外停电、坠床等。早期预防并采取积极有效的措施,可以防患于未然,避免给患者带来不必要的痛苦,从而促进了护理安全管理。

循证护理对IABP术后患者运动功能恢复情况的影响分析

目的:探讨循证护理对主动脉内球囊反搏术(IABP)后患者运动功能恢复等情况的影响。方法:选取2016年1月-2017年1月于笔者所在医院进行IABP术治疗的患者40例。按照随机方式分为研究组和对照组。对照组采用常规护理进行干预,研究组在以上护理方式的基础上使用循证护理进行干预。研究对比两组患者运动功能恢复、心理状态及生活质量方面的差异。结果:护理前两组各临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组各临床指标均优于对照组(P<0.05);护理后研究组和对照组运动功能改善率分别为90.0%和60.0%,研究组运动功能恢复情况优于对照组(P<0.05);护理前两组心理状态差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组心理状态均改善,且研究组改善情况优于对照组(P<0.05);护理后研究组各项生活质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对IABP术患者进行护理的过程中,采用循证护理效果显著,有助于患者运动功能和心理状态的改善,提升患者的整体生活质量。

心脏起搏器植入术患者焦虑、抑郁状况与其生活质量的相关性研究

目的：探讨心脏起搏器植入术后患者的焦虑、抑郁状况以及与患者生活质量的相关性。方法：选取2012年1月～2013年8月我院植入心脏起搏器的患者38例为研究对象,调查患者在心脏起搏器植入术前后SDS,SAS及健康相关生活质量量表的得分变化情况以及其相关性。结果：心脏起搏器手术前后的SDS,SAS及健康相关生活质量量表得分比较有统计学意义,SF-36和Aquarel量表得分手术前后比较有统计学意义。结论：心脏起搏器植入术可以帮助患者减缓疾病带来的焦虑、抑郁情绪,焦虑、抑郁情绪的缓解也可以帮助患者提高生活质量。

健康管理中心个人体检者客户忠诚度及服务质量改善对策

目的调查健康管理中心个人体检者客户忠诚度,并提出服务质量的改善对策。方法随机选取2019年1~12月在惠州市第一人民医院健康管理中心体检的1032例个人体检者为研究对象,调查客户忠诚度,并对可能影响客户忠诚度的因素进行调查。结果该组体检者的客户忠诚度为85.00%(799/940)。不同年龄、本中心体检次数的体检者之间的客户忠诚度差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同的对隐私保护、检前检后咨询、医护人员态度、环境与秩序、体检流程、便民服务的满意度的体检者之间的客户忠诚度差异均有统计学意义(均P<0.05)。本中心体检次数、检前检后咨询、医护人员态度、体检流程均是影响体检忠诚度的独立影响因素。结论健康体检中心个人体检者的客户忠诚度有待提高,其影响因素较多,应制定改进对策、创新工作思路,提高客户忠诚度。

强化胃残余量控制对呼吸机相关性肺炎的预防效果研究

目的探讨强化胃残余量控制对预防肠内营养患者呼吸机相关性肺炎的作用。方法分析96例机械通气超过48h的患者，随机分成病例组和对照组各48例。分别采用强化胃残余量控制和普通控制。比较2组呼吸机相关肺炎的发生率、病死率、机械通气时间及住院时间。结果病例组呼吸机相关性肺炎发生率为20．83％、病死率18．75％、机械通气时间（15．21±2．36）d、住院时间（22．38±12．34）d；对照组呼吸机相关性肺炎发生率为39．58％、病死率39．58％、机械通气时间（19．85±4．58）d、住院时间（29．46±15．24）d。2组各项指标比较差异显著。结论强化胃残余量控制可减少呼吸机相关性肺炎的发生，缩短机械通气和住院时间。

ICU护士压力源与应对方式的调查分析

目的了解ICU护士的压力源和应对方式,以便采取有效的措施和方式减轻压力,以保持护士身心健康,提高ICU病人的抢救成功率和护理质量。方法采用问卷调查法,对我院72名ICU护士进行问卷调查。结果问卷调查显示,ICU护士的压力源依次为紧张的环境、对知识技能的需求、出现差错的可能等。采用应对方式放松疗法、加强业务知识学习、培养良好的心理素质等。结论ICU护士对压力源的应对对策降低了ICU护士的压力。