脑卒中患者在院前急救中的安全转运及风险处理

目的:探讨脑卒中患者在院前急救中的安全转运和风险处理的方法和经验,并提出相应的干预措施。方法:收集院前急救中160例脑卒中患者作为观察组,选择同期脑卒中患者84例作为对照组,观察组患者给予院前急救护理路径,对照组患者给予常规院前急救护理措施,分析和总结患者院前急救的转运方法和转运中发生的不良事件及病情变化的应对策略。结果:观察组患者从呼救至实施院前急救时间和接受专业治疗时间少于对照组,致残率和死亡率也小于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者院前急救中要快速的对病情进行识别和评估,树立安全的转运意识,全方位的实施急救护理路径,确保患者安全转运,可有效提高患者救治情况,减少致残率和致死率。

厄贝沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压患者的治疗效果分析

目的分析厄贝沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压患者的治疗效果。方法选取我院收治的原发性高血压患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予口服硝苯地平控释片治疗高血压,观察组采用厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗,比较两组患者的治疗效果。结果经过3个月的治疗,观察组患者收缩压与舒张压水平均低于对照组,观察组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压患者的治疗效果优于单纯使用硝苯地平控释片,作用时间长、安全、可靠、能提高治疗效果,使患者家属满意,值得在临床推广使用。

社区慢性病高危人群的健康管理评价

目的:探讨健康管理对社区慢性病高危人群的干预效果。方法:选取我社区医院诊治的160例慢性病高危人群,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各80例,对照组给予一般电话随访与健康指导,观察组给予健康管理系统评价,并根据风险评估内容给予护理干预,比较两组患者管理后相关生理指标和生活质量。结果:观察组患者一般生理指标及生活质量优于对照组(P<0.05)。结论:健康管理用于社区慢性高危人群可显著提高患者的生活质量,改掉不良的生活习惯,有效预防慢性病的发生及各种并发症的发生。

外周血凝血相关因子水平与不明原因反复自然流产的关系

目的对比观察78例不明原因反复自然流产患者外周血抗凝血因子（AT-Ⅲ、TAT）及凝血相关因子（F1＋2、PAI-1）水平情况。方法选取排除遗传、感染、性激素、解剖因素的反复自然流产患者78例作为反复自然流产组,选取同期门诊行无痛人流的妊娠40～45d早孕患者50例为非正常妊娠组,另选取同期门诊行宫内节育器放置术1～2次正常生育史非孕期正常妇女50例为正常未孕组,抽取所有研究对象外周血,采用ELISA检查患者外周血F1＋2、TAT、PAI-1水平,采用发色底物法测定AT-Ⅲ水平,观察比较3组间及反复自然流产组不同流产次数患者检查结果的差异。结果反复自然流产组AT-Ⅲ水平低于非正常妊娠组及正常未孕组,TAT水平高于非正常妊娠组及正常未孕组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。反复自然流产组F1＋2、PAI-1水平高于非正常妊娠组及正常未孕组,差异有统计学意义（P〈0.05）。反复自然流产组患者随着流产次数增加,AT-Ⅲ水平下降,TAT、F1＋2、PAI-1水平上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论反复自然流产组患者随着流产次数增加,反复自然流产妇女血清AT-Ⅲ水平下降而TAT、F1＋2和PAI-1水平升高。不明原因反复自然流产患者外周血凝血相关因子水平有明显异常,患者血液处于高凝状态,妊娠后胎盘微血管易发生血栓,对反复自然流产患者外周血凝血相关因子进行检测能够为针对性抗凝治疗,恢复患者生育功能提供相关依据。

二甲双胍联合达英-35治疗育龄期妇女多囊卵巢综合征的疗效观察

目的分析二甲双胍联合达英-35治疗育龄期妇女多囊卵巢综合征的疗效。方法选取我院2019年1月到2019年12月中的78例患者作为治疗研究对象,分成研究组和对照组,两组各39人;对照组使用二甲双胍的治疗方法,研究组使用二甲双胍联合达英-35的治疗方法,对比两组患者用药后的临床效果、不良反应发生率以及生活质量评分。结果研究组患者用药后的临床效果比对照组患者用药后的临床效果好,研究组用药后的不良反应发生率比对照组用药后的不良反应发生率低,研究组患者的生活质量评分比对照组患者的生活质量评分高。所有指标间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合达英-35治疗育龄期妇女多囊卵巢综合征的疗效观察中,通过二甲双胍联合达英-35的治疗方法使用后,患者的临床治疗效果更好、不良反应发生率更低、生活质量评分也有所提高,我们推荐在临床治疗中推广使用。

PAI-1的水平与不明原因反复自然流产的关系

目的探讨纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)水平与不明原因反复自然流产的关系。方法分别选取2014年6月至2015年5月我院收治的不明原因反复自然流产患者(流产组)、正常晚期妊娠孕妇(正常妊娠组)与正常未妊娠女性(正常对照组)各30例,比较三组受检者的血浆PAI-1水平。结果流产组患者的血浆PAI-1为(9.12±0.92)ng/m L、正常妊娠组为(6.67±0.91)ng/m L、正常对照组为(5.74±0.88)ng/m L,三组受检者的血浆PAI-1水平比较差异有显著统计学意义(P<0.01),且流产组最高,正常对照组最低。结论育龄妇女血浆PAI-1水平与不明原因反复自然流产有着密切关系,若过度增高,应警惕胎盘血供异常以及流产等不良妊娠结局的发生。

腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效

目的分析对有生育需求的卵巢子宫内膜异位囊肿患者实施腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗的有效性。方法选取吴川市妇幼保健院2017年7月至2020年7月收治的有生育需求的卵巢子宫内膜异位囊肿患者50例,经双盲法均分为试验组与参照组,各25例,试验组予以腹腔镜联合GnRH-a治疗,参照组行腹腔镜治疗,对比两组患者治疗前后的卵巢储备功能(雌二醇、黄体生成素、卵泡生成素)及随访1年后的妊娠率、妊娠结局(自然分娩、足月生产、产后出血)。结果治疗前,两组患者在卵巢储备功能方面比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者卵巢储备功能波动幅度均小于参照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组的妊娠率相较于参照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的妊娠结局各指标均优于参照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对有生育需求的卵巢子宫内膜异位囊肿患者采用腹腔镜手术联合GnRH-a治疗的有效性显著。

液基薄层细胞学技术联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的临床应用研究

目的研究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测与液基薄层细胞学技术(TCT)在宫颈癌前病变中的临床运用效果,对比分析其敏感性及特异性。方法 350例宫颈癌病理筛查阳性者分别采用TCT与HR-HPV检测进行筛查,对筛查阳性患者6个月1次采用TCT与HR-HPV联合检测进行跟踪测定,持续3年,分析研究HPV-脱氧核糖核酸(DNA)载量与疾病进程的关联性,并与病理诊断结果比较,讨论两者对疾病检测的敏感性及特异性。结果 350例筛查阳性患者中,其中HR-HPV筛查阳性328例,阳性率93.7%(328/350),TCT筛查阳性234例,阳性率66.9%(234/350),比较差异有统计学意义(P<0.05)。328例HR-HPV阳性患者中,与病理检查结果宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级以上者相符合为126例,敏感性为89.6%、特异性为38.4%;234例TCT筛查阳性患者中,与病理结果符合者190例,敏感性为68.6%、特异性为81.2%,两项检测特异性、敏感性比较差异有统计学意义(P<0.05)。经过追踪检测发现,宫颈病变CINⅠ级或以上病例病灶复发/残留与病毒载量有一定关联性,宫颈病变CIN分级越高,与病毒载量相关性越高(P<0.05)。结论 TCT技术和HR-HPV检测方法各有优势,HR-HPV联合TCT技术可以有效提高宫颈癌检出效率,能够弥补单一检测方法的不足;HR-HPV检测可以作为病程监控的敏感指标;将TCT与HR-HPV联合检查,值得推荐。

低分子肝素在复发性流产中的应用观察

目的探讨在复发性流产治疗中应用低分子肝素的临床价值。方法选取2020年1月至2021年4月吴川市妇幼保健院收治的60例复发性流产患者,进行前瞻性研究。根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受常规保胎治疗,观察组接受常规保胎与低分子肝素联合治疗。对比两组患者的保胎成功率、妊娠并发症总发生率、凝血功能检测指标、激素水平。结果对照组保胎成功率显著低于观察组(P<0.05);对照组妊娠并发总发生症率明显高于观察组(P<0.05);治疗后对照组患者的纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平均比观察组高(均P<0.05);治疗后对照组患者的雌二醇、孕酮水平均比观察组低(均P<0.05)。结论应用低分子肝素治疗复发性流产可显著提高保胎成功率,减少妊娠并发症,调节凝血及激素水平,改善妊娠结局,值得临床推广。