静脉溶栓治愈1例老年脑梗死患者病例报告并文献复习

高龄、高NIHSS评分均作为溶栓的危险因素,溶栓出血转化风险较高。在时间窗内尽快进行静脉溶栓治疗,使血栓溶解,是治疗老年急性脑梗死,最为有效的方法。本文通过回顾1例急性脑梗死高龄患者的溶栓及规范治疗后,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分从18分降至0分,探讨老年脑梗死患者静脉溶栓治疗效果,并复习相关文献,以期为临床诊治提供参考。

针灸结合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动及生活能力的影响

目的:探讨针灸结合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动及生活能力的影响。方法:选取广州市增城区中医医院2017年4月至2018年4月期间收治的脑卒中偏瘫患者126例为研究对象,根据患者的住院单双号不同将其分为对照组和观察组,每组63例。对照组仅给予康复训练,观察组在此基础上加用针灸治疗。比较两组的肢体功能和生活活动能力恢复情况,并评估康复效果。结果:治疗后,两组患者的日常生活活动(ADL)与Fugl-Meyer测评法(FMA)评分与治疗前相比较明显较高,差异具有统计学意义(P <0.05),并且观察组患者的ADL与FMA评分与对照组相比提高程度更明显,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的疗效与对照组相比显著提高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:给予脑卒中偏瘫患者针灸联合康复训练,康复效果显著,可有效促进患肢功能恢复,提高生存质量。

卒中后患者睡眠障碍与卒中位置、中医证候的相关性研究

目的:探究卒中后患者睡眠障碍与卒中位置、中医证候的相关性。方法:收集2020年3月—2022年3月期间在我院诊疗的脑卒中后睡眠障碍患者66例作为观察组;同期收集脑卒中后非睡眠障碍患者66例作为参照组。收集两组患者临床基础资料,记录其卒中位置,并通过中医辨证判定中医证候。比较两组卒中位置占比与不同卒中位置的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评,分析观察组各中医证候发生率与观察组各中医证候PSQI评分。结果:观察组卒中位置皮质下占比高于参照组,而卒中位置小脑占比低于参照组(P<0.05),观察组各卒中位置的PSQI评分均高于参照组(P<0.05),且观察组内皮质下PSQI评分>皮质PSQI评分>小脑PSQI评分;观察组各中医证候发生频率排列从高到低为:阴虚阳亢证>痰证>血瘀证>气虚证;观察组中阴虚阳亢证的PSQI评分高于气虚证、血瘀证、痰证的PSQI评分(P<0.05)。结论:皮质下卒中的睡眠障碍发生率高于其他卒中位置,卒中后睡眠障碍与卒中阴虚阳亢证密切相关,两者间呈正性相关。

微出血和高血压脑出血病人继续出血之间的相关性分析

目的:对微出血和高血压脑出血患者继续出血间相关性进行探究。方法: 2018年7月—2019年3月我院共收高血压脑出血者40例,调查血压及基础病症。入院后0.5h、发病24h、72h行血管CT+磁共振梯度回波T 2加权像联检,确定有无继续出血及CMB发病,后分析继续出血与舒张压、CMB等危险因素的相关性。结果:入院时继续出血组患者舒张压、CMB发生率明显高于出血停止组,差异有统计学意义( P <0.05)。而CMB患者继续出血率显著高于未发CMB患者,差异有统计学意义( P <0.05)。相关性分析可知,CMB与继续出血呈正相关性。结论: CMB发病将增加高血压脑出血患者继续出血概率,经磁共振梯度回波T 2加权像联合血管CT确定患者是否存在CMB可提升疾病控制及预防止血效力。

耳穴压豆联合盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁的临床观察

目的:探究耳穴压豆联合盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁的临床疗效与安全性。方法:选取126例卒中后抑郁患者,随机分为对照组(62例)和观察组(64例)。对照组应用口服盐酸氟西汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加用耳穴压豆治疗。评估两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、日常生活活动能力量表(ADL)总分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,评估临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者HAMD、NIHSS总分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者ADL总分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为87.50%(56/64),高于对照组的69.35%(43/62),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.69%(3/64),低于对照组的20.97%(13/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁疗效显著,可以改善患者的抑郁状态,提升患者日常生活活动能力,降低患者神经损伤,临床疗效显著,安全性高。

缺血性脑卒中急性期应用不同中成药治疗的比较研究

目的:对比分析不同中成药治疗缺血性脑卒中急性期患者的临床治疗效果。方法:回顾性分析2016年5月-2018年5月内收治的146例缺血性脑卒中急性期患者资料,A组(73例)应用丹红注射液治疗,B组(73例)应用疏血通注射液治疗,比较总有效率、神经功能损伤评分、日常生活能力评分及不良反应发生率。结果:A组患者总有效率为86.30%,低于B组的95.89%,不良反应发生率为9.59%,高于B组的1.37%,差异有统计学意义(P<0.05),B组患者神经功能损伤评分比A组低,日常生活能力比A组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用疏血通注射液治疗缺血性脑卒中急性期患者疗效显著,应用价值高。

补阳还五汤联合阿替普酶对急性脑梗死患者血清炎性因子水平的影响

目的:探讨补阳还五汤联合阿替普酶对急性脑梗死患者血清炎性因子水平的影响。方法:选择我院2020年1月至2022年1月收治的160例急性脑梗死患者随机分组。对照组80例应用阿替普酶治疗,观察组80例应用补阳还五汤联合阿替普酶治疗。比较两组治疗效果、炎性指标水平、神经功能状态及不良反应风险。结果:观察组治疗总有效率为96.25%,高于对照组的80.00(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及白细胞计数(WBC)水平均低于对照组(P<0.05);治疗7天、14天及1个月后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组用药期间用药风险比较无差异(P>0.05)。结论:补阳还五汤联合阿替普酶治疗急性脑梗死的效果显著,患者经治疗后炎症反应与神经功能状态明显改善,且联合用药可一定程度中和药物不良反应,临床推广价值显著。

长春西汀注射液联合针刺治疗中风后遗症的临床价值

目的:探讨与分析长春西汀注射液联合针刺治疗中风后遗症的临床疗效。方法:选取2017年1月-2018年1月本院收治的中风后遗症患者82例作为研究对象;并将纳入研究患者按随机数字表法分为对照组与研究组,其中,对照组患者行西药长春西汀注射液治疗,而研究组则在对照组治疗基础上联合中医针刺治疗;对比观察两组临床治疗效果。结果:研究组总有效率(90.24%)高于对照组(70.73%),同时患者治疗1个月、3个月以及6个月后,其日常生活能力(Activies of Daily Living,ADL)评分均高于对照组(P<0.05),而研究组不良反应发生率(12.20%)与对照组(17.07%)对比,差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:针对中风后遗症的治疗,应用长春西汀注射液联合针刺治疗,疗效更显著,患者不良反应较小、较轻,是一种安全、有效的治疗方式,临床应用价值较高。

不同钙离子拮抗剂治疗血管痉挛性心绞痛的疗效分析

目的:分析不同钙离子拮抗剂治疗血管痉挛性心绞痛的效果。方法:选取2020年2月-2021年12月广州市增城区中医医院收治的血管痉挛性心绞痛患者86例为研究对象,应用随机抛球法将患者分为对照组和研究组,每组43例。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片口服治疗,研究组患者给予盐酸贝尼地平片口服治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率、心电图缺血性变化情况与心功能水平。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种钙离子拮抗剂治疗血管痉挛性心绞痛均有较好的疗效,其中盐酸贝尼地平片的疗效更佳,能够提高患者的治疗效果,改善心功能等指标,值得临床应用并予以推广。

脑微出血与高血压性脑出血转归的关系的纵向研究

目的纵向分析脑微出血与高血压性脑出血转归的关系。方法选择本院200例高血压脑出血病患作为本次研究的研究对象,所有病患在入院之后采用CT以及磁共振梯度回波T2加权像(Gradient-echo T2,GRE-T2)进行检查,同时在发病24h、72h分别进行电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)检查,按照两次的检查结果当中血肿量的情况进行评估,将所有参与研究的病患分成两组,分别为继续出血组以及非继续出血组,对两组的病患的收缩压、舒张压以及病患是否具有冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、卒中史、吸烟、饮酒等情况进行对比,同时对两组病患的CMB发病率进行对比分析,另外,按照病患是否存在脑微出血(Cerebral microbleed,CMB)分成CMB组以及无CMB组,对两组病患继续出血的发病率进行对比分析,并且对造成高血压脑出血继续出血的病因进行分析。结果继续出血组的收缩压情况以及CMB发病率要明显高于非继续出血组,且两组数据差异具备统计学意义(P<0.05);CMB组病患继续出血的发病率要明显高于无CMB组,且两组数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论使用磁共振梯度回波T2加权像(GRE-T2)对CMB进行检查,很大程度上能够对高血压脑出血病患继续出血的可能性进行提前预测,及时采取有效的防范以及治疗,能够很大程度上改善转归情况以及治疗效果。

脑内微出血检查评估法在高血压脑出血患者继续出血中的意义

目的:探究高血压脑出血患者继续出血征象采取脑内微出血(CMB)检查评估法的效果和意义。方法:择取2016年7月至2018年6月期间在广州市增城区中医医院接受治疗的高血压脑出血患者共125例,入院后均行CT及MRI加权成像检查,发病24 h以及发病72 h再次行CT检查,根据血肿量评定是否存在继续出血情况,并以此为据分为继续出血组和非继续出血组,比较两组患者入院及发病72 h血压水平,检查其冠心病、糖尿病、脑卒中、饮酒吸烟等情况,记录两组CMB发生率,并根据CMB发生与否划分为发生组与未发生组,比较其继续出血发生率,采取多因素分析法评定高血压脑出血患者继续出血发生的危险因素。结果:入院时继续出血组收缩压水平与CMB发生率相比非继续出血组显著更高,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);发生CMB组患者与未发生患者相比继续出血率显著更高,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);多因素分析结果显示,诱发高血压脑出血患者继续出血危险因素为CMB。结论:为高血压脑出血患者行MRI加权成像能够预测其继续出血风险,可为医生提供有效依据以提前做好预防措施,进而提升患者临床疗效。