达格列净对射血分数下降型心力衰竭不伴2型糖尿病患者心肌做功和能量代谢影响

目的探究达格列净对射血分数下降型心力衰竭(HFrEF)不伴2型糖尿病(T2DM)患者心肌做功和能量代谢的影响。方法纳入梧州市人民医院2021年1月至2022年1月就诊的HFrEF不伴T2DM患者,随机分为常规组和达格列净组(常规治疗+达格列净)。比较治疗后(12个月)两组患者心肌做功[整体心肌做功指数(GWI)、整体心肌有效做功(GCW)、整体心肌无效做功(GWW)和整体心肌做功效率(GWE)]、能量代谢[(游离脂肪酸(FFA)和β-羟丁酸(β-HB)]、传统心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)]、临床疗效、预后情况[死亡率、再住院率和主要不良心血管事件发生率(MACE)]和不良反应发生率。结果共纳入128例HFrEF不伴T2DM患者,达格列净组63例,常规组65例。治疗后,达格列净组LVEDD、LVESD、GWW、NT-pro BNP显著低于常规组(P<0.05),而LVEF、GWI、GCW、GWE、β-HB和FFA显著高于常规组(P<0.05)。达格列净组治疗总有效率和低血糖发生率显著高于常规组(P<0.05),再住院率和MACE显著低于常规组(P<0.05)。两组患者在死亡率、肾脏不良事件发生率、泌尿系感染发生率和消化道症状发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净对HFrEF不伴T2DM患者临床疗效显著,可增加血清FFA和酮体水平,提升有效做功,降低无效做功,但需警惕低血糖的发生。

血清胱抑素-C及糖类抗原125检测在非ST段抬高性急性冠脉综合征中的应用价值

目的探讨血清胱抑素-C(Cys-C)及糖类抗原125(CA125)对非ST段抬高性急性冠脉综合征(NST-ACS)患者病情程度及预后的评估价值。方法选取2021年1月~2023年4月我院收治的121例NST-ACS患者为研究对象,所有患者入院后次日进行Cys-C、CA125检测,比较不同狭窄程度、不同病变血管支数患者的Cys-C、CA125水平。根据全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分将患者分为低危组、中危组、高危组,比较不同危险分层患者的Cys-C、CA125水平,并分析Cys-C、CA125与危险分层的相关性。记录入组患者出院后6个月内发生主要心脏不良事件(MACE)情况,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估Cys-C、CA125对NST-ACS患者预后的预测价值。结果不同狭窄程度、不同病变血管支数患者的Cys-C、CA125水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,冠状动脉病变程度、病变血管支数与Cys-C(r=0.504、0.410)、CA125(r=0.863、0.670)均呈正相关(P<0.05)。不同危险分层患者的Cys-C、CA125水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。Cys-C、CA125与GRACE危险评分均呈正相关(r=0.366、0.543,P<0.05)。ROC曲线分析显示,Cys-C、CA125水平对NST-ACS患者出院后6个月发生MACE具有显著的预测价值(AUC>0.7,P<0.05)。结论血清Cys-C、CA125水平与NST-ACS患者血管狭窄程度及病变血管支数密切相关,二者可作为临床评估患者病情程度和预后的有效指标。

中青年高血压患者服药依从性影响因素及护理干预研究进展

随着人们生活水平提高,生活节奏快等原因,导致高血压年轻化,而有效控制血压有赖于患者遵医嘱规律服药。但由于中青年高血压患者对高血压病远期危害认识不足等原因致使服药依从性差。如何提高中青年高血压患者的服药依从性,减少高血压病对靶器官的危害,成为诸多学者研究的问题。本文综述了影响中青年高血压患者服药依从性的原因,提出护理干预措施,为提高中青年高血压患者服药依从性提供参考依据。

心理干预对急性心肌梗死患者临床治疗效果的护理影响分析

目的观察心理干预对急性心肌梗死患者的治疗效果影响。方法选择我院2008年1月～2011年12月心血管科收治的急性心肌梗死患者88例,随机分为对照组与干预组,对照组单纯常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予心理干预。结果干预组的治疗效果明显高于对照组,P<0.05。结论通过心理干预,急性心肌梗死患者的情绪明显稳定,治疗信心与配合度明显提高,保证了治疗效果与患者的身心健康。

冠心病护理的现状与进展

冠心病已经成普遍存在的发病率较高的疾病和主要的致死疾病,致死率较高,在整个疾病治疗期间,对冠心病的护理都是很重要的,好的护理措施可以帮助患者更好的康复。就目前冠心病护理的现状与进展本文做简要概述。

生姜热敷脐部预防急性心肌梗死患者腹胀及便秘的效果观察

目的:观察采用生姜热敷脐部预防急性心肌梗死患者腹胀及便秘的效果。方法:选取2017年11月—2019年11月急性心肌梗死患者120例,随机分为2组。对照组60例给予急性心肌梗死常规护理,观察组60例在常规护理的基础上采用生姜泥填充患者脐部,局部固定后用热水袋热敷其上30min,并联合腹部按摩。结果:2组入院后24h便秘比较差异无统计学意义;入院后48h、72h及入院后第7天便秘发生率观察组均低于对照组,2组差异有统计学意义;2组入院后24h腹胀发生率比较差异无统计学意义;入院后48h、72h及入院后第7天腹胀评分观察组均优于对照组,2组差异有统计学意义。结论:应用生姜热敷脐部可明显降低AMI患者腹胀、便秘发生,干预效果显著。