转录因子SP1调控MAP3K1表达影响糖尿病视网膜病变细胞凋亡和炎症反应

目的:探究转录因子SP1对糖尿病视网膜病变(DR)细胞凋亡和炎症反应的影响及分子机制。方法:构建人视网膜微血管内皮细胞(hRMECs)的DR模型,通过转染将细胞分为Control组、HG组、HG+si-NC组、HG+si-SP1组、HG+si-SP1+oe-NC组和HG+si-SP1+oe-MAP3K1组。RT-qPCR检测SP1和MAP3K1表达;流式细胞术检测细胞凋亡;ELISA检测细胞中炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6含量。通过生物信息学寻找SP1与MAP3K1启动子间的结合位点,ChIP-qPCR验证SP1与MAP3K1启动子的结合情况。结果:与Control组相比,HG处理的hRMECs中SP1和MAP3K1表达均升高(P<0.05)。抑制SP1表达后细胞凋亡率明显降低(P<0.05),炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6含量明显减少(P<0.05)。抑制SP1可降低MAP3K1表达。进一步过表达MAP3K1逆转了si-SP1对HG诱导的hRMECs凋亡和炎症反应的抑制作用。结论:转录因子SP1通过促进MAP3K1表达促进DR细胞凋亡及炎症反应。

翼状胬肉切除联合不同移植术式后干眼症的临床观察

目的:探讨翼状胬肉切除联合移植的不同手术方法术后干眼症的情况。方法:选取翼状胬肉患者78例81眼,随机分成3组,A组:行翼状胬肉切除联合大块自体球结膜瓣移植术;B组:行翼状胬肉切除联合小块自体球结膜瓣移植术;C组:行翼状胬肉切除术联合小块带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术。观察三组患者术后角膜上皮修复时间,术前和术后1,3mo检查泪膜破裂时间(BUT)以及眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷调查,来评价翼状胬肉及胬肉切除术后引起干眼症的情况。结果:BUT:术后15d,A组较B,C组明显缩短(P<0.05),术后1mo,A组与B,C组间无明显差异(P>0.05),但术后1mo时并发干眼症阳性率均较B,C组高(P<0.05);B,C组间术后并发干眼症阳性率比较无显著差异(P>0.05),但C组有阳性率低的趋势。上皮修复时间A组较B,C组长(P<0.05);B,C组间无显著差异(P>0.05),但C组有时间更短的趋势。结论:胬肉切除联合小块自体角膜缘干细胞移植术术后角膜上皮修复更快,引起干眼症的几率最小,术式最佳。

晶状体半脱位白内障术中两类折叠型IOL做悬吊术的疗效比较

目的:探讨囊内摘除联合两类人工晶状体(intraocular lens,IOL)做悬吊术治疗晶状体半脱位白内障的临床疗效。方法:晶状体半脱位患者21例23眼,行晶状体囊内摘除前部玻璃体切割联合IOL悬吊术,依植入IOL类别分为四个闭合襻IOL组和两个C襻IOL组,术后观察视力、眼压、综合验光、眼底,6mo时裂隙灯眼前节摄像系统拍照确定IOL偏心值,超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)检查确定IOL的倾斜度检查。结果:所有患眼术后视力均有不同程度的提高。四襻组IOL平均偏心为0.57mm,两襻组平均偏心0.79mm;四襻组IOL平均倾斜度为6°,两襻组平均倾斜度11°,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:晶状体半脱位术中四个闭合襻IOL做悬吊术后居中性更好,IOL倾斜度更小。

西咪替丁联合更昔洛韦在眼带状疱疹急性期的应用

目的观察西咪替丁联合更昔洛韦在眼带状疱疹急性期的应用疗效。方法采用随机分组法。65例眼带状疱疹急性期患者分为两组。治疗组35例,静滴西咪替丁0.6g,每日1次,静滴更昔洛韦0.25g,每日2次,对照组静滴更昔洛韦0.25g,每日2次,其余治疗相同,两组疗程均为7d。结果治疗组的止痛、止疱、结痂时间都少于对照组(P<0.01);治疗组有效率88.57%,对照组77.33%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论西咪替丁与更昔洛韦联合应用治疗急性期眼带状疱疹起效快,止痛、止疱、结痂时间短,能缩短病程,提高疗效。

小切口青光眼白内障联合手术临床分析

目的探讨巩膜隧道小切口青光眼白内障联合手术治疗青光眼合并白内障的治疗效果。方法对38例42眼青光眼合并白内障患者采用巩膜隧道小切口完成小梁切除联合非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术,术后观察视力,眼压,滤过泡及术后并发症情况。结果术后矫正视力较术前明显提高,眼压控制良好,无严重并发症。结论该手术治疗青光眼合并白内障,可以有效控制眼压和恢复有用视力,降低手术并发症,节约医疗费用,适合于在基层医院推广。

探讨适合推广的原发性翼状胬肉治疗术式

目的观察结膜瓣转位和自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉的疗效,探讨适合普遍推广的术式。方法2018年1-10月本院收治的原发性翼状胬肉患者120例172眼,随机分为两组各60例,据术式不同分为两组,A组60例84眼,其中女32例,47眼,男28例37眼,年龄40~80岁,平均年龄(52.21±7.37)采用结膜瓣转位进行治疗,B组60例88眼其中女33例,49眼,男27例39眼,年龄40~80岁,平均年龄(52.46±7.32)采用自体角膜缘干细胞移植进行治疗。观察两组术后1年复发率、角膜上皮愈合时间、角膜刺激症状持续时间、有无并发症。结果AB两组角膜上皮修复所需时间分别为(5.02±0.31、4.54±0.23)d,角膜刺激症状持续时间分别为(3.34±0.21、1.09±0.17)m,A组复发15例22眼,复发率26.1%,B组复发2例3眼,复发率3.4%,以上数值,B组均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后3例睑球粘连合并结膜肉芽肿患者、4例睑球粘连患者,B组术后1例结膜肉芽肿患者,无睑球粘连患者。结论自体角膜缘干细胞移植术是更值得临床推广的术式。