甲状腺微小乳头状癌与非微小癌超声造影特征比较

目的:对比分析甲状腺微小乳头状癌(PTC)与非微小癌超声造影特征差异。方法:回顾性分析2021年9月-2023年3月我院经手术或穿刺病理确诊的PTC患者96例(共101枚结节),按照肿瘤最大直径分成PTC组(最大直径≤10 mm)和非微小癌组(最大直径>10 mm),比较两组结节超声造影增强程度、增强方式、增强均匀性,分析两组超声造影定量参数的差异。结果:不同大小的PTC超声造影增强程度、增强方式、增强均匀性差异均存在统计学意义(P<0.05),PTC组向心性增强、等增强较非微小癌组多见,非微小癌组偏心性、弥漫性增强、低增强及高增强较PTC组多见。PTC组均匀性增强多见,非微小癌组不均匀性增强多见。两组超声造影定量参数上升时间(RT)、平均渡越时间(mTT)、下降时间(FT)差异有统计学意义(P<0.05),PTC组的RT、mTT、FT均高于非微小癌组,两组的达峰时间(TTP)、峰值强度(PE)、流入相比率(WiR)、流出相比率(WoR)、流入相灌注指数(WiPI)、流入相曲线下面积(WiAUC)、流出相曲线下面积(WoAUC)、流入相和流出相曲线下面积(WiWoAUC)差异无统计学意义。结论:PTC超声造影表现多以向心性、不均匀低增强为主,不同大小PTC具有不同的超声造影表现,临床诊断中需加以考虑。

超声造影定性特征和VueBox定量参数评估乳腺癌分子分型的应用价值

目的探讨超声造影定性特征及VueBox定量参数评估乳腺癌病理分子分型的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年7月于广西壮族自治区人民医院接受超声造影检查的经病理证实的乳腺癌患者133例,根据免疫组化结果分为管腔上皮(Luminal)A型、Luminal B型、人表皮生长因子2(HER-2)型、三阴性型,分析不同分子分型乳腺癌的超声造影定性特征及VueBox定量参数的差异,构建ROC曲线评价超声造影对不同分子分型乳腺癌的诊断效能。结果不同分子分型间乳腺癌增强强度、增强后边界、充盈缺损、周边放射状汇聚等特征差异有统计学意义(均P<0.05),而是否均匀性增强差异无统计学意义(P>0.05)。HER-2型与三阴性型乳腺癌的峰值强度(PE)、流入相和流出相曲线下面积(WiWoAUC)、流入相比率(WiR)大于Luminal A型和Luminal B型,差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PE、放射状汇聚诊断Luminal A型的ROC曲线下面积分别为0.849、0.780,敏感性分别为0.711、0.889,特异性分别为0.909、0.671,准确性分别为0.842、0.744;PE诊断Luminal B型的曲线下面积为0.852,敏感性、特异性、准确性分别为0.825、0.763、0.782;WiWoAUC、充盈缺损诊断HER-2型的效能较高,曲线下面积分别为0.912、0.898,敏感性分别为0.903、0.903,特异性分别为0.853、0.892,准确性分别为0.865、0.895;增强后边界清晰诊断三阴性型的曲线下面积为0.919,敏感性、特异性、准确性分别为0.941、0.897、0.902。结论不同分子分型乳腺癌的超声造影定性特征及VueBox定量参数存在一定差异,可为术前预测乳腺癌分子分型提供参考。