康复新雾化吸入治疗放射性口腔粘膜反应临床研究

目的探讨康复新雾化吸入减轻放射性口腔粘膜反应的效果。方法将头颈部肿瘤患者60例随机分为实验组和对照组。前者给予康复新2 ml+维生素B120.5 mg+生理盐水5 ml雾化吸入,每日2次,每次8 min;后者给予庆大霉素8万U+维生素B120.5 mg+生理盐水5 ml同法雾化吸入。结果2组咽下困难与粘膜不良反应有显著差别(P<0.05),疼痛、味觉改变等方面未见明显差异。结论康复新雾化吸入能明显减轻咽下困难和粘膜反应,提高放疗患者生活质量。

食管癌贲门癌术后吻合口瘘“三管疗法”的护理

食管癌贲门癌术后发生吻合口瘘 15例 ,通过早期诊断 ,其中 11例患者及时给予“三管疗法”。即胸腔闭式引流管、空肠造瘘管、持续胃管负压吸引。治疗结果 ;“三管疗法”吻合口瘘愈合 9例 ,其成功率高达 81.8% (9/ 11)。护理重点是让病人明确“三管疗法”的目的意义 ,树立信心 ;保持三管引流通畅 ,观察引流量和性质变化 ;从胃造瘘管补充足够营养 ,促进吻合口愈合 ,减轻病人的经济负担。加强基础护理 。

肺切除术后急性呼吸衰竭高危因素分析和护理对策

目的 为有效地预防肺切除术后发生急性呼吸衰竭 (呼衰 )。方法 找出围术期可能导致呼衰的高危因素 ,因人施护。结果 术前肺活量占预计值的百分率 (VC % ) <70 % ,第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分率(FEV1 % ) <70 % ,最大通气量占预计值的百分率 (MVV % ) <5 0 % ,残气容积 肺总量的比值 (RV TLC) >5 0 %术后急性呼衰的发生率较高。手术当日大量输液与术后急性呼衰的发生有正相关。部分肺切除的呼衰发生可能性低于全肺切除。结论 年龄 >6 5岁 ,过度肥胖 ,长期吸烟 ,术前慢性呼吸系统疾病及心肺功能差 ,全肺切除及术后出现胸内并发症 ,围术期输液量过多过快是肺切除术后发生急性呼衰的高危因素。对高危人群加强病情观察 ,实施个体化护理 。

非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)围术期护理

通过对 4例非体外循环冠状动脉搭桥手术围术期的护理 ,认为术前应正确评估病人 ,给患者讲解非体外循环冠状动脉搭桥术的优点 ,调动病人主动参与的意识 ,使其在知情同意的情况下接受手术。术后应重视维持循环稳定及动态监测心率、血压和中心静脉压 ,最大限度减少心肌耗氧量 ,观察吻合口再通情况 ;尽早拔除气管插管 ,有效防止低氧血症 ;鼓励早期下床活动并指导日后进行的适应性运动 ,保持冠状动脉“桥”

68例食管癌术后急性呼吸衰竭的预防和护理

通过对６８例食管癌术后急性呼吸衰竭（以下简称呼衰）的临床病因分析，发现高龄、过度肥胖、长期吸烟。慢性呼吸系统疾病、术前心肺功能差以及术后有胸内并发症者容易发生。术前正确了解肺功能测试结果，充分术前准备，手术及麻醉方式的改进可显著降低术后呼衰的发生。术后彻底清除呼吸道内分泌物，充分供氧，密切观察呼衰的临床表现，一旦呼衰确定，尽早使用呼吸机是抢救成功的关键。积极控制感染，避免容量负荷过多，尽早发现并处理胸内其它病变是重要的预防措施。

现代护理管理中的一些问题与思考

针对本地区护理管理现状，认为现代护理管理必须注意对新的管理方法和技术的引用；加强区域性的合作与交流；积极推广应用文献报道的护理科研成果；改革不适应发展的护理工作流程；把护士从繁重的劳动中解放出来，加快培养专科护士和护理专家，促进护理学科的向前发展。

低温碳酸氢钠液对鼻咽癌放疗口腔黏膜炎的保护作用观察

目的观察低温碳酸氢钠液对鼻咽癌放疗口腔黏膜反应的保护作用。方法将31例鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组。实验组15例在放疗前、后各含漱10ml低温（4℃）2％碳酸氢钠液5min；对照组16例患者予甲硝唑溶液（口泰）漱口，2～3次／d。比较2组口腔黏膜炎的发生情况和真菌感染率。结果实验组和对照组2级以上口腔黏膜炎的发生例数分别为4和14例，差异有统计学意义，P〈0．01。真菌感染发生率分别为0和31．25％（P〈0．05）。结论含漱低温碳酸氢钠液可有效减轻鼻咽癌放疗患者口腔黏膜反应，减少真菌感染发生率，改善患者生活质量。

康复新雾化吸入减轻头颈部肿瘤放射性损伤的护理

目的探讨头颈部恶性肿瘤放射治疗期间口腔、咽粘膜损伤的有效防治措施,减轻其粘膜反应。方法采用随机分组实验组用康复新、维生素B12、生理盐水雾化吸入,对照组采用口腔含漱法。结果粘膜反应程度2组比较差异显著(P<0.05)。粘膜反应出现时间、平均恢复时间2组比较差异非常显著(P<0.01)。结论放射治疗期间用康复新雾化吸入能明显减轻口腔、咽粘膜反应,增加食欲。

皮下留置注射止痛药物法在护理晚期肿瘤患者中的应用

疼痛是晚期肿瘤患者普遍存在的症状，直接影响到患者的食欲、睡眠等，使患者生存质量进行性下降。虽然多数患者可以按WHO三阶梯止痛原则，正确地使用口服止痛药物或同时配合其他治疗措施使疼痛缓解，但总有部分患者不适宜上述方法。因此，非肠道止痛剂的应用也很重要.但反复肌肉注射给患者带来躯体及心理的不适，静脉及椎管内止痛令患者更为不适，且活动受限。

护理本科实习生诊断思维能力培养的问题及对策

[目的]探索护理本科生人才培养模式,培养现代社会需求的高素质护理人才。[方法]思维训练融入传统教学、提高综合知识运用能力、引用以问题为基础的学习(PBL)教学和标准化病人、完善教学评价过程。[结果]通过多措并举,护理本科实习生的诊断思维能力有明显提高。[结论]护理本科实习生诊断思维能力的培养是现代医学发展过程中必不可少的部分,在临床教学过程中,培训并构建临床思维、储备护理经验、培养软实力,帮助护理本科生在学习中成长,实现专业价值。

音乐放松疗法对乳腺癌患者术后焦虑的治疗研究

目的探讨音乐放松疗法对术后乳腺癌患者焦虑情绪的治疗作用。方法将60例接受乳腺癌改良根治术的患者随机分为实验组(30例)和对照组(30例),对照组仅进行传统的心理护理、舒适护理,实验组加用音乐放松疗法,在治疗前后分别进行焦虑评分。结果实验组患者的焦虑评分下降值较对照组明显升高(P<0.05)。结论联合应用传统护理方法和音乐放松疗法可显著缓解乳腺癌患者术后的焦虑状况。

托管制形势下医院护理人员压力源分析与应对

目的充分认识托管制形势下医院护理人员的压力源,用科学的方法适度缓解负性压力,快乐护理,轻松工作,提高员工满意度。方法分析护理人员压力来自于工作、学习、各种检查和考核、家庭支持度等。其原因主要为工作量持续超负荷、人员缺编和队伍不稳定、病人需求提高、领导决策不当等。结果轻度压力可刺激机体处于适度紧张状态,激发工作热情;高水平压力或压力刺激时间过长,可使机体平衡失调,产生精神疲劳和职业倦怠感,从而导致工作效率低,也使护患关系不和谐。结论护理管理者要突出“以人为本”,营造和谐、宽松的工作氛围,充分调动临床每一位护士的主观能动性,提高工作效率和工作质量。

音乐疗法辅助吗啡减轻肿瘤患者疼痛的效果

目的 观察音乐疗法辅助吗啡减轻患者疼痛的程度,以降低药物需求量.方法 将52例肿瘤中度疼痛以上患者随机分为实验组（30例）和对照组（22例）,在应用止痛药物前,记录疼痛级别和用药情况,在用药后实验组通过MP3耳机听舒缓音乐,对照组则单纯以药物治疗.结果 实验组疼痛缓解程度和吗啡用药剂量均低于对照组,实验组有效率90%,对照组有效率77.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 音乐疗法辅助吗啡在治疗肿瘤患者疼痛中,能使疼痛级别降低及吗啡用量减少.

寻找破碎的美丽

编者推荐：此文更换一词大为生色——将结句中的“刻骨铭心”更换为“真实”。全心精心构建的“破碎”之象,其“美丽”的原因,在于其真实。借东说西,构思巧妙。