心脏瓣膜置换术中应用急性等容性血液稀释+回收式自体输血的体会

目的分析并探讨心脏瓣膜置换术中应用急性等容性血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)联合回收式自体输血的体会。方法选取2018年6月-2019年6月期间在该院行心脏瓣膜置换术者50例,麻醉维持平稳后进行ANH,术后将处理过的纯净、浓缩的红细胞收集后回输给患者,观察患者平均采血量、术中出血量、回收式自体输血量、补液量、术后1 h引流量、异体血浆输注量及住院时间,操作过程中是否存在输血反应、肉眼血尿及血液污染现象。结果患者术中生命体征平稳,平均采血量(392.37±45.65)mL,术中出血量(845.39±56.76)mL,回收式自体输血量(596.45±75.21)mL,补液量(1029.73±205.21)mL,术后1 h引流量(32.76±10.57)mL,异体血浆输注量(1.64±1.05)U,住院时间(12.23±3.84)d。操作过程中未见输血反应及肉眼血尿,且无血液污染现象。结论 ANH联合回收式自体输血不仅可解决血源短缺问题,还能避免疾病传播、异体输血反应,应用于心脏瓣膜置换术安全有效。