膈肌代食管手术可行性的动物解剖学研究

目的研究猪膈肌的结构和动脉血供,探讨对猪行膈肌代食管手术实验的解剖学可行性并为其提供理论依据。方法杂种长白猪6头经动脉灌注明胶-氧化铅混悬液,CT扫描后将图像导入计算机行三维重建,并观察膈肌各条供血动脉的起源、走形、和分支;完整切取膈肌组织行X线摄片,观察各动脉在膈肌上分支、供血范围及相互的吻合;同时对膈肌进行大体解剖和测量。结果猪膈肌位置及结构与人类存在部分差异,其血供主要来自肌膈动脉、后肋间动脉、心包膈动脉及膈动脉,其主干和主要分支在重建图像上基本可显示,在X线图上可见其在膈肌上的分支丰富,相互吻合广泛。结论从猪膈肌的结构、动脉血供来看,具备作为带蒂组织瓣行食管替代的解剖可行性;而以膈动脉为血管蒂取组织瓣应为该手术最佳选择。

医院运营管理与精细化管理的实践及应用研究

本文结合医院运营管理与精细化管理的特点及意义,针对医院运营管理与精细化管理的实践措施展开分析,进而对其应用进行研究,旨在为相关人员提供参考帮助。

社区心理服务:一种社会精细化治理的路径

社区心理服务与社会精细化治理之间有应然的本质联系与实然的差距,社会治理长期缺乏心理学的作为。心理学在精细化社会治理中要发挥应然的价值,需要做实社区心理服务,从社区心理服务的宗旨、服务对象、服务内容、服务模式、服务技术与人员的科学化来延伸社会治理的空间,为达到更高层次的精细化治理状态进行积累。

基于以人为本理念的住宅小区总图设计要点分析

当前社会背景下,运转周期的缩短使住宅房地产开发商的竞争也越发激烈。因此,如何提高住宅小区设计成为众多学者思考的问题。文章基于以人为本设计理念,以住宅小区总图设计思路为着眼点,结合当前背景条件,对住宅小区的空间布局、景观设计和配套设施布局进行分析,旨在助力住宅小区设计水平提升。

带蒂膈肌瓣重建食管的临床解剖学可行性研究

目的为带血管蒂膈肌瓣重建食管提供解剖学依据。方法在12具经动脉灌注红色乳胶的成人防腐标本上,解剖观测膈肌神经血管的起源、走行、外径、分布、长度及其交通情况。结果膈肌的营养血管主要有膈下动脉,肌膈动脉、心包膈动脉膈肌支、膈上动脉和下位肋间后动脉的部分分支。膈下动脉是膈肌的主要供血血管,主要起始于腹腔动脉干或腹主动脉,起始点外径分别为:(1.52±0.06)mm,(1.61±0.04)mm。经左右膈脚的两侧上行进入膈肌,分别分成前、后两支。前支行向前外,支配中心腱中间部、中心腱两侧叶前部、部分膈肌前肋部,后支行向后外,分布中心腱两侧叶后部、部分膈肌后肋部、部分膈肌腰部。结论以膈下动脉为血管蒂的膈肌瓣完全具有重建食管的解剖学可行性。

互联网金融背景下保定市现代农业O2O模式研究——以阜平大枣为例

落后的传统农业观念、滞后的产业结构、不规范的网络经营行为、亟待完善的网络建设以及较高的配送、快递、宅配等物流运行成本是农产品实行O2O模式的主要瓶颈。通过构建互联网金融背景下保定市现代农业O2O模式,以期推动农业产业结构的升级,并带动消费,实现农业经济动力重构。

互联网金融众筹模式在农产品销售中的应用

互联网金融快速发展的背景下，众筹作为一种新的融资方式受到众多行业追捧，但是由于农产品销售的特殊性，其在农业中的运用较少。本文运用山西稷山板枣、保定阜平“杏”福树和贵州特色黔茶的具体隶例分别阐述了实物众筹、权益众筹和公益众筹模式，以此说明互联网金融众筹模式在农产品销售中的创新应用。通过其应用推广，以期达到提高农产品销量，降低库存积压风险、优化线上线下整合体系，提升用户体验度和满意度、增强县域经济发展的内在活力的目标。

从建筑遗产保护角度来看西藏阿嘎土工艺的可持续研究

从公元8世纪开始,阿嘎土就被应用于西藏的建筑建造中.直到今天,传统的藏式建筑仍然会使用阿嘎土作为建筑材料.历史的淘沥,使夯制阿嘎土发展成为一门独特的工艺.本文主要探究了阿嘎土夯制工艺在藏式建筑中的影响与可持续性研究.希望通过此次研究,实现阿嘎土在藏式建筑中的可持续使用,进而使藏式建筑及其工艺被更多人关注.

浅析“互联网+”视角下中国特色社会主义文化建设

"互联网+"意味着互联网与传统产业的结合,互联网已成为驱动中国经济转型升级的内在引擎。随着知识经济的发展,互联网作为一种新型的媒介工具在中国特色社会主义建设中发挥的作用愈发重要,互联网作为一种新式工具,能够促进各种业态的新式融合,探索互联网与社会主义文化建设的有机联系,对于我们现阶段进行中国特色社会主义建设大有裨益。

浅析国家免费提供宫内节育器基层使用及管理状况

为进一步做好国家免费提供宫内节育器（IUD）的管理使用工作,切实了解和掌握国家免费提供IUD的使用现状以及免费IUD作为避孕节育措施的影响因素,促进国家免费提供IUD使用管理的规范化建设,潍坊市计划生育药具管理站采用调查问卷和入户访问调查的方式,对国家免费提供IUD的管理使用工作进行了调查.

昌乐县村级计划生育药具规范化管理与服务

计划生育药具工作直接为育龄群众提供计划生育、优生优育、生殖健康产品和服务,成为人口和计划生育基本公共服务体系的重要组成部分。做好药具的供应、发放、管理工作,是落实人口规划的重要物质保证之一。计划生育药具规范化管理是促进药具管理工作持续、健康发展的重要基础，有利于统一管理流程、完善管理体系、提高服务质量。山东省潍坊市昌乐县2010年9月开始实施村级计划生育药具规范化管理，现总结如下。

传统铁路客站扩能改建的影响探究

随着时代的发展,传统铁路客站的发展模式不再适用,客站的扩能改建迫在眉睫。通过对成都站扩能改建施工时期和设计成果的对比分析,从站点布局和资源利用两方面探索成都站扩能改建的影响,对其他城市传统铁路客站扩能改建具有一定的借鉴作用。

积极安抚患者的负面情绪,营造和谐医患关系

2021年5月8日,我院接诊一位53岁的女性患者,其入院时Barthel评分(评定日常生活能力的指标,75~95分=轻度功能障碍)95分;跌倒评分为1分,属低风险;SAS评分量表为轻度焦虑。患者于5月12日胸外术术前一日晚因光脚在卫生间洗漱时不慎跌倒,诉全身多处疼痛,左下肢活动受限,影像学检查确诊为左下肢髌骨骨折。之后患者出现焦虑、抑郁、愤怒等负面情绪,SAS评分量表为中度焦虑,其家属愤怒情绪明显,指责医院防滑措施未到位。经过我及同事21天的综合治疗及护理,患者最终情绪稳定,病情好转出院。可见,积极采取措施安抚患者的负面情绪,对营造和谐医患关系、促进患者病情康复具有重要意义。

实施外语情景导学 提高学生综合素质

外语教育的根本目的是培养和发展学生的外语素质，培养他们在国际化、信息化的社会中获得信息和处理信息的能力。根据21世纪社会对人的素质要求，文化多元化，经济一体化，教育终身化，更是规范学生外语素质的主导因素。因此，为了改变我国外语教学“沉闷”局面，提高我国国民外语素质和迎接21世纪国际竞争，改进外语教学方法和提高外语教学水平就成为我们广大中学外语教师的重要任务。

高校智库服务地方经济社会发展路径研究

当今世界,国际形势纷繁复杂、风云变幻,国内经济社会结构也不断发生变迁。国家文化软实力越来越成为争夺发展的制高点,影响着国家在国际的话语权等等。智库作为创新思想的聚集地,对内承担着咨政献策的使命,对外承担着国家软实力代言人的使命,已成为国家软实力的重要组成部分。高校智库作为智库的重要组成部分,在为党和政府政策咨询、智慧支持国家重大方略等方面的作用日益显现。本文将结合国内某些高校智库实际情况,研究高校智库服务地方发展的路径。

突发公共卫生事件中的社区心理防控对策研究

突发公共卫生事件具有突发性、复杂性、多样性等特点,查清成因需要一定的时间,彻底根除存在一定的困难。在这未知、未解期间,居民的心理将面临不小的挑战,做好心理防控十分必要。本文认为社区心理防控在应对突发公共卫生事件中大有作为,将从社区心理防控的形式、社区心理服务的意义、社区心理服务的若干举措等方面展开。

乳腺良性肿瘤患者应用真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗的效果差异

目的:探讨乳腺良性肿瘤患者采取真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗效果。方法:本文选取本院2017年1月-2020年5月接收60例乳腺良性肿瘤患者,基于随机数字表法分组,对照组(30例)实施经乳晕旁切口手术,观察组(30例)进行真空辅助旋切术,对治疗效果进行比较分析。结果:观察组术中出血量、手术时间和切口长度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,美观程度总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:真空辅助旋切术在乳腺良性肿瘤中的治疗效果优于经乳晕切口手术,不仅可以减少手术出血量和手术时间,而且安全性高。

米非司酮配伍米索前列醇终止7～10周妊娠的临床观察

目的:通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠7～10周的临床效果观察,进一步验证药物流产在临床上的实用性。方法:在我站妇科门诊孕7～10周要求终止妊娠的健康妇女110例,第1天早8点服米非司酮50 mg,第1天、第2天晚8点各服米非司酮25 mg,第2天、第3天早8点各服米非司酮25 mg,第3天早服用米非司酮1小时后,服用米索前列醇600 ug。结果:在本站行药物流产的110名妇女,完全流产率为71.8﹪,有效率为94﹪,需清宫者手术时间短,痛苦小,子宫收缩快,出血明显减少,创伤小。结论:验证米非司酮配伍米索前列醇用于终止7～10周妊娠在临床上的实用性。

超声引导下前锯肌平面和竖脊肌平面阻滞在乳腺癌根治术围术期的应用对比研究

目的 比较超声引导下前锯肌平面和竖脊肌平面阻滞在乳腺癌根治术围术期的应用效果。方法 本次纳入对象为2017年10月~2021年10月收治的乳腺癌患者80例,拟行乳腺癌根治术,随机分成两组,各40例,分别采取超声引导下前锯肌平面(SAPB)和竖脊肌平面阻滞(ESPB),记录两组术后疼痛情况、镇痛镇静药物使用剂量、术后恢复相关指标及并发症情况。结果 术后2 h、24 h及48 h两组VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组丙泊酚、舒芬太尼及瑞芬太尼用量比较差异均无统计学意义(P> 0.05);两组术后进食时间、首次肛门排气时间、离床活动时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P> 0.05);SPAB组不良反应发生率为47.5%,ESPB组为37.5%,比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 乳腺癌根治术围术期中超声引导下ESPB与SAPB应用效果较好,镇痛效果与不良反应相当,临床可结合实际合理选择。

支气管动脉栓塞治疗支气管扩张出血

大咯血是临床上常见的一种急危重症,患者由于大量出血导致窒息、死亡,病死率高达50%[1]。其常见病因是肺癌、肺结核、支气管扩张以及肺部血管畸形等,其中最常见的原因是支气管扩张。目前支气管扩张出血的内科治疗效果不佳、易复发;急诊外科手术造成的创伤大,存在较高病死率,且术后容易发生并发症。