早产儿维生素D水平及影响因素分析

目的 探讨早产儿维生素D水平及可能的影响因素。方法 选取2021年3月-2022年8月本科新生儿病区收治的94例早产儿为研究对象,采集其出生后24h内的静脉血完善血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平测定,并分析母亲年龄、孕前体重指数(BMI)、孕期体重增值、孕期日晒时间、受孕方式、职业、学历、分娩方式、分娩季节、胎数、妊娠期合并/并发症、孕期补充维生素D情况以及早产儿胎龄、性别等因素对早产儿25(OH)D水平的影响。结果 早产儿25(OH)D水平为(55.50±27.62)nmol/L;维生素D缺乏、不足及充足的比例分别为16.0%、27.7%、56.3%;早产儿维生素D缺乏和不足与母亲孕期日晒时间<30min/d、职业、孕期不规律或未补充维生素D以及受孕方式几个因素相关(P<0.05)。多因素分析显示:母亲孕期日晒时间<30min/d及孕期不规律补充或未补充维生素D是早产儿维生素D缺乏和不足的危险因素(P<0.05)。结论 早产儿25(OH)D水平为(55.50±27.62)nmol/L,总体来说早产儿维生素D营养状态较理想,对母亲孕期日晒时间较短及补充维生素D情况较差的早产儿应更积极补充维生素D。

LISA技术的临床应用

经微管肺表面活性物质注入(less invasive surfactant administration,LISA)是利用肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的一项创新技术,它可避免气管插管及正压通气,同时该技术可减少机械通气,降低新生儿支气管肺发育不良、脑出血和早产儿视网膜病变等疾病的发病率,该技术也可能增加新生儿坏死性小肠结肠炎及局灶性肠穿孔的风险,而就术前是否使用镇静及镇痛药物目前存在较大分歧。本文就LISA的最新临床应用进展进行综述,总结其优势及目前存在的问题。