外周血血清sTREM-1、Treg/Th17、miR-99b与耐多药结核病相关性及联合预测疗效的ROC分析

目的:探讨外周血血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、调节性T细胞/辅助性T细胞17(Treg/Th17)、微小RNA-99b(miR-99b)与耐多药结核病(MDR-TB)相关性及联合预测疗效价值。方法:选取2017年4月至2020年1月常德市第一中医医院收治的79例MDR-TB患者(MDR组)、85例非MDR-TB患者(非MDR组)及体检中心60例健康体检人群(对照组)。比较3组外周血血清sTREM-1、Treg/Th17、miR-99b水平,采用多因素Logistic回归方程分析各指标与MDR-TB的关系,比较MDR组不同疗效者基线资料及外周血血清sTREM-1、Treg/Th17、miR-99b水平,并比较不同外周血血清sTREM-1、Treg/Th17、miR-99b水平者转阴率,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)分析各指标预测转阴的价值。结果:MDR组外周血血清sTREM-1、miR-99b水平高于非MDR组和对照组,Treg/Th17水平低于非MDR组和对照组(P<0.05);非MDR组外周血血清sTREM-1、miR-99b水平高于对照组,Treg/Th17水平低于对照组(P<0.05);经多因素Logistic回归方程分析,外周血血清sTREM-1、miR-99b、Treg/Th17均为MDR-TB发生的影响因素(P<0.05);肺结核转阴者外周血血清sTREM-1、miR-99b水平低于未转阴者,Treg/Th17水平高于未转阴者(P<0.05);外周血血清sTREM-1、miR-99b高水平者转阴率低于低水平者,Treg/Th17高水平者转阴率高于低水平者(P<0.05);经ROC曲线分析,外周血血清sTREM-1、miR-99b、Treg/Th17联合应用预测转阴的AUC值高于单一检测(P<0.05)。结论:MDR-TB患者外周血血清sTREM-1、Treg/Th17、miR-99b水平呈明显异常变化,与MDR-TB发生、疗效具有密切关联性,对临床MDR-TB治疗具有一定指导作用。