血清骨钙素、TP1NP、25(OH)D3水平在绝经后女性T2DM患者并发DKD中的应用价值探讨

目的 分析血清骨钙素(OC)、总I型前胶原N端前肽(TP1NP)、25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平在绝经后女性2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病肾病(DKD)患者中的应用价值。方法 收集122例绝经后女性T2DM患者临床资料,其中合并DKD 41例(DKD组),无DKD 81例(对照组),比较两组血清OC、TP1NP、25(OH)D3水平,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清OC、TP1NP、25(OH)D3对绝经后女性T2DM患者合并DKD的诊断价值;并比较不同尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的DKD患者血清OC、TP1NP、25(OH)D3水平差异。结果 DKD组血清OC、TP1NP、25(OH)D3水平均低于对照组(P<0.05)。OC、TP1NP、25(OH)D3对绝经后女性T2DM患者合并DKD均有较高诊断价值(P<0.05),且3项联合诊断价值更高(P<0.05)。绝经后女性DKD患者中,UACR>300mg/g者血清OC、TP1NP、25(OH)D3水平明显低于UACR≤300mg/g者(P<0.05)。结论 血清OC、TP1NP、25(OH)D3水平对评估绝经后女性T2DM患者DKD发生、发展进程有利。

血清Fractalkine、Vaspin含量对冠心病病情的判断价值及其与心功能、心肌损伤程度的相关关系

目的:探讨血清Fractalkine、Vaspin含量对冠心病病情的判断价值及其与心功能、心肌损伤程度的相关关系。方法:80例冠心病患者根据临床发作特点跟体征分为稳定型心绞痛组45例、不稳定型心绞痛组35例。另取同期在本院进行体检的心功能正常者50例作为正常对照组。检测各组研究对象的血清Fractalkine、Vaspin含量,超声心动图下心功能参数水平,血清心肌酶谱指标含量。进一步采用Pearson检验评估冠心病患者血清Fractalkine、Vaspin含量与病情严重程度的内在联系。结果:稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组血清中Fractalkine的含量高于正常对照组,Vaspin的含量低于正常对照组,随心绞痛病情加重,血清Fractalkine含量上升、Vaspin含量下降(P<0.05)。稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组的心功能参数LVEDD、LVEDV、LVESD、LVESV水平高于正常对照组,血清中心肌酶谱指标CK、CK-MB、LDH、AST、ALT的含量高于正常对照组,随心绞痛病情加重上述指标水平增加(P<0.05)。冠心病血清Fractalkine含量与心功能下降、心肌损伤程度呈正相关,Vaspin含量与心功能下降、心肌损伤程度呈负相关。结论:冠心病血清Fractalkine、Vaspin含量异常,且其异常程度与患者心功能、心肌损伤程度直接相关。

甲状腺癌患者术前血清25(OH)D水平与甲状腺指标的相关性及风险评估

目的探讨甲状腺癌患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平的变化,及其与血清甲状腺功能指标和甲状腺癌发生风险的相关性。方法选取甲状腺癌患者56例(甲状腺癌组)和甲状腺良性结节患者69例(良性结节组),检测其血清25(OH)D、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平。根据25(OH)D水平将所有研究对象分为≤20 ng/mL(维生素D缺乏)、>20~≤30 ng/mL(维生素D不足)和>30 ng/mL(维生素D充足)3组。采用Spearman相关分析评估各项指标之间的相关性。采用比值比(OR)及95%可信区间(CI)评估甲状腺癌发生的风险。结果甲状腺癌组血清25(OH)D水平均低于良性结节组(P<0.01),血清TSH水平高于良性结节组(P<0.05)。其他指标2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。甲状腺癌组25(OH)D与TSH、TPOAb均呈负相关(r值分别为-0.750、-0.872,P<0.01),与FT3、FT4、Tg和TgAb水平均无相关性(r值分别为0.104、0.03、-0.134和-0.149,P>0.05)。25(OH)D≤20 ng/mL时甲状腺癌的发生风险明显升高(OR=7.990,95%CI为1.640~38.100)。结论25(OH)D水平与甲状腺癌发生有关,低25(OH)D水平可能会增加甲状腺癌发生的风险。

oprC蛋白多克隆抗体制备及其免疫效果研究

目的:本文通过制备鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,A.baumannii)外膜受体oprC蛋白多克隆抗体,并评价其免疫效果。方法:NCBI上查询oprC的全基因序列并以A.baumannii DNA为模板扩增oprC全长。酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定抗体效价。结果:显示oprC抗血清效价为1∶12800;检测oprC蛋白多克隆抗体对攻毒小鼠的生存率、血液中荷菌量、多器官组织损伤的改善情况,结果显示oprC多克隆抗体能够提高小鼠存活率、减少荷菌量(P<0.05),使肺组织、脾脏、肾组织损伤情况均有所缓解。结论:本研究证实oprC重组蛋白能够提高小鼠生存率,减轻病理损伤,实现免疫保护。

血清促甲状腺激素受体抗体在三种甲状腺疾病临床诊断中的应用价值

目的:探讨血清促甲状腺激素受体抗体(ATSHR)在三种甲状腺疾病临床诊断中的临床意义。方法:选取我院自2019年6月~2019年12月1006例甲状腺疾病患者为观察组,其中毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)420例、桥本甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis)389例、甲状腺癌(Thyroid Cancer)197例,另选200名健康体检者设为对照组,对比两组血清ATSHR阳性率和ATSHR水平。结果:观察组ATSHR阳性率明显高于对照组(P<0.05);观察组中,Graves病患者ATSHR阳性率高于桥本甲状腺炎和甲状腺癌患者(P<0.05),对照组无ATSHR阳性(P>0.05);观察组血清ATSHR水平高于对照组(P<0.05);观察组中,Graves病患者水平显著高于桥本甲状腺炎和甲状腺癌患者(P<0.05)。结论:甲状腺疾病患者的血清促甲状腺激素受体抗体较健康人升高,在不同的甲状腺疾病患者中水平差异显著,尤其是Graves病患者的血清ATSHR水平升高最明显,对临床鉴别和诊断Graves病及筛查甲状腺疾病具有一定的价值。

雅培i2000化学发光检测TPSA的性能验证

目的：按IS015189要求验证雅培i2000化学发光检测TPSA分析性能。方法：对总前列腺特异性抗原（TPSA）精密度、正确度、线性范围、自动稀释倍数、功能灵敏度和参考区间进行验证。结果：批内或批间变异系数（CV）不仅小于卫生部室间质评标准精密度参数，也小于厂家提供准精密度参数；对配套定值血清测定值与靶值之间的偏差小于允许偏差；线性范围与厂家提供范围一致；自动稀释倍数偏差符合临床检测要求；功能灵敏度和参考区间验证通过。结论：检测系统的基本性能达到临床化学检验领域的要求，也符合肿瘤标志物临床应用指导原则的要求。可将经过评价的检测系统用于常规工作。

血清降钙素原区分血培养阳性主要致病菌的价值研究

目的:探讨血清降钙素原(PCT)水平在区分血培养阳性主要致病菌中的意义.方法:收集2017年1月~12月血培养阳性并同时送检PCT的患者共462例,血培养应用BacT/Alert 3D全自动检测系统进行培养,用罗氏Cobas e601全自动电化学发光分析仪检测PCT水平.结果:462例血培养阳性标本中,革兰阴性杆菌240例、革兰阳性球菌164例、真菌17例、其他细菌41例,在PCT分组中,除正常组外,其余各组病原菌分布均有显著差异(P<0.05).革兰阴性杆菌PCT异常率显著高于革兰阳性球菌、真菌和其他细菌,差异有统计学意义(χ2=57.753,P<0.001;χ2=6.042,P=0.014;χ2=29.633,P<0.001),而其他三种病原菌间无显著差异.经相关性分析,除真菌外,其余细菌均与PCT水平呈显著相关.革兰阴性杆菌中大肠埃希菌检出率最高,鲍曼不动杆菌的PCT异常率最高;革兰阳性球菌中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)检出率最高,金黄色葡萄球菌的PCT异常率最高.结论:PCT用于区分血培养阳性患者的主要致病菌有一定意义,为血流感染的早期诊断提供参考信息,尽量避免非必要的抗菌药物治疗,防止抗菌药物滥用.

大连大窑湾港湾振荡数值模拟研究

采用Boussinesq数值波浪模型,模拟得到大窑湾不同水域的固有频率。模拟了不规则波入射时全湾水面响应状况,结果表明:谱峰周期较小的不规则波入射大窑湾港内,经过一定长的时间,波能会在局部地区发生高频到低频的传递,从而诱发局部低频波动。外海波浪入射不会导致全湾水域整体振荡,但湾底及南岸小港池易发生局部水体振荡。采用减小边界反射系数的措施,可有效降低局部水域的波动幅度。

血红蛋白与红细胞分布宽度比值在胃癌筛查中的价值

目的:探讨血红蛋白(Hb)与红细胞分布宽度(RDW)比值(HRR)在胃癌筛查中的应用价值。方法:收集2019年1月〜12月的胃癌组患者150例、其它癌症组患者131例、胃良性病变组患者136例和健康体检组126例,采用雅培ARCHITECT i2000仪器检测以上各组患者的血清糖类抗原199(CA199)和癌胚抗原(CEA),Sysmex血液分析仪检测Hb和RDW,并计算出二者比值HRR。结果:CA199、CEA、RDW和HRR的检测结果在胃癌组、其它癌症组、胃良性病变组和健康体检组间具有显著性差异(P<0.05),经多重比较显示,仅HRR具有显著性差异(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CA199、CEA、RDW和HRR的曲线下面积分别为0.565、0.767、0.628和0.868,HRR敏感性和特异性分别为87.3%和72.0%,对各指标的曲线下面积进行比较,仅CA199与RDW比较无显著差异性(z=1.467,P=0.142),其余各指标的AUC比较均有显著差异性(P<0.05)。结论:血红蛋白与红细胞分布宽度比值在胃癌筛查中有一定的应用价值,可提高胃癌早期的检出率。

盘锦某应急泊位工程码头结构设计要点

针对盘锦某小型应急泊位工程码头结构设计问题,考虑工程所在区域自然条件及码头设计船型的特点,根据国内规范和以往工程经验,确定适合本工程的码头结构形式和桩基形式,并总结在潮差较大、船型多样、地震惯性力大、冰情严重区域的小型码头结构设计要点。结果表明,高桩梁板式码头结构对水深较浅的砂质地质有更好的适应性,设置多处叉桩的钢管桩桩基结构能够满足码头承载力和抗震抗冰的要求,双层系缆平台能够兼顾水位差较大情况下不同船型的安全系泊,下层系缆平台预制走道板迎冰面采用棱角形结构可有效抵抗冰荷载。

孕早期血清甲状腺素水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的通过孕早期血清甲状腺素水平测定,研究妊娠期糖尿病与甲状腺功能的相关性。方法选取2018年6月至2019年6月在绵阳市中心医院产检的单胎孕妇1851例,在孕早期进行抗甲状腺过氧化酶抗体(A-TPO)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)检测;于孕中期进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),结果异常者为妊娠期糖尿病(GDM)组,共184例,正常者为非妊娠期糖尿病GDM组,共1667例,分析两组孕妇甲状腺激素水平的差异以及甲状腺激素水平与OGTT各时相血糖的相关性。结果非GDM孕妇与GDM孕妇早孕期A-TPO(28.0 vs.30.0)及TSH(1.49 vs.1.46)比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者FT3(0.33 vs.0.36)及FT4(1.06 vs.1.04)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且FT3、FT4水平与OGTT各时相血糖具有相关性(P<0.05)。结论孕早期甲状腺激素水平中FT3、FT4与GDM存在相关性,可一定程度预测GDM的发生,但FT3、FT4可能并不是GDM的独立预测因素。

双峰谱波浪作用下大窑湾水域响应数值模拟研究

采用Boussinesq数值波浪模型,模拟双峰谱波浪作用下大窑湾全湾水域响应状况,结果表明:风浪周期较小的双峰谱波浪入射大窑湾港内,不同位置水域均会发生波能由高频向低频的传递,不断积累的低频能量会引起大窑湾港内局部或全湾水域出现剧烈的振荡现象。一般来讲,随着低频部分能量比例的增大,湾内水域的波面振幅和波能随之增长。

糖尿病患者血清骨钙素的水平与其各项肝功能指标、肾功能指标、血脂指标的关系

目的:探讨糖尿病患者血清骨钙素(OC)的水平与其各项肝功能指标、肾功能指标、血脂指标的关系。方法:对2017年7月至12月绵阳市中心医院收治的941例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。对这些患者均进行血清OC、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)、尿素(Urea)、肌酐(Creat)、葡萄糖(Glu)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)的检测。比较这些患者中不同性别、不同年龄段患者血清OC的水平及其血清OC的水平与其上述各项肝功能指标、肾功能指标、血脂指标的关系。结果:1)与男性患者相比,这941例患者中女性患者血清OC的水平更高,P <0.05。2)青年组患者血清OC的水平高于中年组患者和老年组患者,P <0.05。中年组患者与老年组患者血清OC的水平相比,P> 0.05。3)进行Pearson相关性分析的结果显示,这941例患者血清OC的水平与其血清Creat、Urea、GLU、TG及TC的水平均呈负相关,P <0.05;其血清OC的水平与其血清ALT、AST的水平无相关性,P>0.05。结论:糖尿病患者血清OC的水平与其各项肝功能指标、肾功能指标、血脂指标的水平密切相关。临床医生应对上述情况予以关注。

绝经期骨质疏松症患者血清骨代谢、矿物代谢指标水平及临床诊断价值

目的:探讨绝经期骨质疏松症(PMOP)女性血清骨钙素(OC)、I型胶原羧基端肽B特殊序列(β-CTX)、血钙(Ca)、血磷(P)、血25羟维生素D(25(OH)D)水平及临床意义。方法:选取2020年5月-2020年12月在本院绝经期女性257例,根据骨密度分为骨质疏松组(68例,T值≤-2.5)、骨量低下组(124例,-2.5<T值<-1)、正常对照组(65例,T值≥-1)。收集研究对象临床资料并检测其血清Ca、P、OC、β-CTX及25(OH)D水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对绝经期女性骨质疏松症的诊断价值。结果:骨质疏松组、骨量低下组、正常对照组血P水平无差异(P>0.05);与正常对照组相比、骨量低下组、血Ca水平骨质疏松组依次下降,骨质疏松组OC、β-CTX水平上升、25(OH)D水平下降,骨量低下组仅OC、β-CTX水平上升(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血Ca、OC、β-CTX及25(OH)D诊断绝经期女性骨质疏松症的AUC分别为0.746、0.774、0.658、0.787,4项指标联合诊断的AUC(0.902)最高。结论:血清Ca、OC、β-CTX及25(OH)D水平变化可能与PMOP的发生有关,联合监测上述指标对诊断PMOP有较高临床价值。

斜坡式结构胸墙所受波浪力计算方法的研究

在斜坡式结构设计中,胸墙稳定性计算尤为重要,波浪力是胸墙所受的唯一破坏荷载。关于胸墙波浪力的计算,国内外规范方法较多且差异较大。本文基于中国、日本以及欧洲等规范中对波浪力的计算方法进行分析和对比,供类似工程设计时参考。

黄骅港综合港区集装箱码头工程

本文介绍了当前国家及区域发展战略下,黄骅港综港区所处的特殊地理位置以及腹地经济发展状况,对其港口现状条件进行了深入分析,提出了建设半自动化的集装箱码头的需求,并结合港区自然条件,研究确定了本工程的建设规模、总平面布置及半自动化装卸工艺等确实可行的建设方案,可以符合港区发展需要,为类似工程提供了参考。

住院患者血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的分析住院患者血培养分离的病原菌分布特点及耐药状况,指导临床合理用药。方法收集2012年1-12月于绵阳市中心医院各科住院患者共7716份血培养标本中分离出的692株病原菌(剔除重复菌株),采用Bact/ALERT 3D全自动血培养仪进行血液培养,VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪进行微生物鉴定和药物敏感试验。结果病原菌阳性检出率为8.97%(692/7716)。其中革兰阴性菌395株,占57.08%;革兰阳性菌278株,占40.17%;真菌19株,占2.75%。最常见的病原菌依次为大肠埃希菌(n=181)、凝固酶阴性葡萄球菌(n=165)、肺炎克雷伯菌(n=96)、金黄色葡萄球菌(n=45)、肠球菌(n=26)等。检出的葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为20%和83.4%,未发现万古霉素、利奈唑胺耐药葡萄球菌。肠球菌对万古霉素耐药率为7.7%,未发现利奈唑胺、替加环素耐药肠球菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比率分别为45.0%和22.9%。非发酵菌对多种抗菌药物耐药率高。结论血培养中检出的病原菌种类较多,细菌耐药现象较为普遍,临床医师应高度重视血培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物。

儿童血培养细菌的分布及污染率分析

目的了解儿童血培养细菌的分布及污染率情况,为临床判断血培养细菌结果是否为污染提供可靠依据。方法对2011年1月1日-2012年12月31日共计6 530份血培养的阳性细菌结果进行分析,根据临床资料、实验室数据和微生物学3个方面鉴别其中的污染细菌。结果 6 530份血培养共分离出细菌314株,阳性率为4.8%。其中G+细菌228株,以凝固酶阴性葡萄球菌为主(占43.9%),其次为金黄色葡萄球菌(占2.9%),G-细菌86株,以大肠埃希菌居多(占9.6%),肺炎克雷伯菌次之(占8.3%)。其中污染细菌156株(占总检出的49.7%),以凝固酶阴性葡萄球菌为主(占31.2%),其次为芽孢杆菌属(占6.4%)。结论儿童血培养阳性污染率较高,污染以凝固酶阴性葡萄球菌为主,需综合临床和实验室的资料判定其临床意义,避免抗菌药物的不合理使用。

学龄前呼吸道感染患儿8种呼吸道病原体的流行病学特征

目的了解呼吸道感染常见8种病原体在四川绵阳地区学龄前患儿中的流行病学特征,为临床诊断治疗及相关疾病的预防控制提供参考依据。方法收集2018年1月-2018年12月因呼吸道感染住院治疗的学龄前患儿基本信息,以及在住院期间采用间接免疫荧光法检测血清呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)、副流感病毒(PFlu)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)和嗜肺军团菌(LPS)等8种常见呼吸道病原体IgM抗体结果,并对结果进行统计学分析。结果 2 963例样本中8种呼吸道病原体IgM抗体阳性1 857例,总阳性率62.7%;单一抗体阳性率从高到低依次是:MP(33.9%)、FluB(28.3%)、FluA(26.3%)、RSV(9.1%)、PFlu(2.4%)、ADV(1.9%)、CP(1.3%)和LP(0.7%),混合感染占总阳性的45.2%,多为MP混合感染;男性患儿阳性率61.5%,女性患儿阳性率64.5%,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组呼吸道病原体阳性率不同,差异有统计学意义(P<0.05),其中1~2岁阳性率最高(80.0%);不同季节呼吸道病原体阳性率不同,差异有统计学意义(P<0.05),冬季阳性率最高(68.9%)。结论绵阳地区学龄前住院患儿呼吸道感染的主要病原体是MP、FluB和FluA,其感染与年龄、季节相关,1~2岁儿童感染率最高,在冬季流行,建议有针对性地加强儿童呼吸道疾病的预防控制工作。

血清NGAL对早期诊断2型糖尿病肾病的临床价值

目的评价血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)早期诊断2型糖尿病肾病(DKD)的临床价值。方法实验纳入2型糖尿病(T2DM)病人316例,根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)将病人分为正常白蛋白尿组(ACR<30 mg/g)149例、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤ACR≤300 mg/g)99例、大量白蛋白尿组(ACR>300 mg/g)68例。以270例健康体检者为对照组。测定实验对象的血清NGAL(sNGAL)、血清胱抑素C(CysC)、血清葡萄糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿液白蛋白/肌酐比值(ACR)。使用SPSS 19.0和Med Cal 12.7统计软件进行统计学分析。用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异性表示诊断性能,以最佳优登指数获取判断值。结果正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组sNGAL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且随着ACR的升高,sNGAL逐渐升高;微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组CysC水平高于对照组,eGFR水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组HbA1c、Glu水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但在三组间差异无统计学意义(P>0.05)。sNGAL与CysC(r=0.639,P<0.001)、ACR(r=0.445,P<0.001)和HbA1c(r=0.160,P=0.004)呈正相关,与eGFR(r=-0.639,P<0.001)呈负相关。以150.1μg/L为判断值,sNGAL诊断DKD的灵敏度和特异性分别为65.3%和86.6%,AUC=0.792。结论sNGAL是一个早期诊断DKD的生物标记物。