改良腮腺切口治疗腮腺肿瘤31例临床观察

目的探讨改良腮腺切口的临床效果及其合理性。方法62例患者随机分为两组,一组实行传统手术切口,另一组实行改良腮腺切口,两组均保留腮腺筋膜,并采取面神经干顺行分离及面神经颈支逆行解剖分离法。随访观察该切口的美观程度以及临床疗效。结果改良腮腺切口术后满意度显著高于传统组,术中手术时间、出血量、术后暂时性面瘫、涎瘘和味觉出汗综合征的发生率两组无统计学意义。结论改良腮腺切口改良式手术方法切口入路隐蔽,美容效果好,术后患者有较满意的面部外形,腮腺任何部位的肿瘤都可以采用此术式。较传统手术切口有其优越性。

腮腺浅叶肿物切除术中四种面神经解剖方式对面神经功能的影响

目的评价腮腺浅叶肿物切除术中4种面神经解剖方式对术后面神经功能的影响。方法腮腺浅叶肿物患者70例,按面神经解剖方式分为4组,分别采取面神经主干、颈支、下颌缘支和颊支4种解剖方式行腮腺浅叶肿物切除术,随访时间1年,观察治疗效果。结果主干组术后暂时性面瘫发生率为15.0%,颈支组为12.5%,颊支组为44.0%,下颌缘支组为50.0%。主干组和颈支组术后暂时性面瘫发生率明显低于颊支组及下颌缘支组(P<0.05)。结论腮腺浅叶肿物切除术中,面神经主干和颈支解剖的手术方式,可减少暂时性面瘫发生率。

案例教学应把握的重点环节

案例教学是任职教育教学的主要方法。如何提高案例教学的效益,是教学实施者应研究的问题。本文对教师组织实施案例教学应把握的重点环节进行了阐述。

抓好大学生士兵管理教育应注重“四要”

随着兵役制度的改革和不断完善,大学生士兵成为兵群体中的一个重要组成部分。本文仅就如何抓好大学生士兵管理教育和培养,增强管理教育和培养使用的针对性、有效性,不断提高管理教育水平谈了个人的几点体会。

保留颊侧部分牙根对牙槽窝改建影响的动物研究

目的研究牙槽窝内保留颊侧部分牙根,对牙槽窝颊侧骨板高度及牙槽窝骨愈合速度的影响。方法选择4只成年Beagle犬双侧下颌及第二、三、四前磨牙的远中根作为实验位点。采用平行对照随机分为以下3组:(1)血液充盈组:拔除前磨牙远中根,血液充盈后关闭创口;(2)Bio-Oss Collagen组:拔除前磨牙远中根,牙槽窝内植入Bio-Oss Collagen,牙槽窝表面覆盖Bio-Gide,严密关闭创口;(3)部分牙根+血液充盈组:去除前磨牙远中根牙冠及牙根的舌侧部分,保留颊侧部分牙根,血液充盈牙槽窝后关闭创口。术后12周拍摄Beagle犬下颌锥形束CT(CBCT),比较颊侧骨板高度变化以及牙槽窝内的成骨情况。采用SPSS 21.0统计软件对颊侧骨板高度吸收量进行秩和检验,检验水准α=0.05。结果术后12周,血液充盈组颊侧骨板高度降低(1.63±0.67)mm,Bio-Oss Collagen组颊侧骨板高度降低(0.77±0.58)mm,部分牙根+血液充盈组颊侧骨板高度降低(0.06±0.10)mm。Bio-Oss Collagen组牙槽窝颊侧骨板吸收量小于血液充盈组,差异具有统计学意义(Z=-2.205,P=0.027),部分牙根+血液充盈组颊侧骨板吸收量小于血液充盈组,差异具有统计学意义(Z=-3.361,P=0.001),部分牙根+血液充盈组颊侧骨板吸收量小于Bio-Oss Collagen组,差异具有统计学意义(Z=-2.260,P=0.024)。术后12周血液充盈组牙槽窝中间区域显示低密影,Bio-Oss Collagen组牙槽窝高密影,形态与牙根轮廓相似,部分牙根+血液充盈组可见较多地松质骨影像。结论牙槽窝内保留颊侧部分牙根,相比牙槽窝内植入Bio-Oss Collagen,能更好地保存颊侧骨板高度。保留颊侧部分牙根具有促进牙槽窝内骨生成,加快牙槽窝骨愈合速度的作用。