血清脂质结合唾液酸与肺癌分期的关系

血清脂质结合唾液酸（ＩＳＡ）是一种肿瘤标志物。作者测定了４７例不同临床分期的肺癌患者和３０例健康人的血清ＬＳＡ的水平。经统计学处理，肺癌组血清ＬＳＡ水平的升高与正常组对照有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。说明血清ＬＳＡ水平时肺癌的诊断有参考价值。但不同临床分期的患者之间血清ＬＳＡ水平无显著性差异（Ｐ＞０．０５），未能重复有关文献所述的血清唾液酸水平与肺癌病情严重程度呈正相关的结论。并说明血清ＬＳＡ水平对肺癌的临床分期无参考意义。

泰素帝联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床比较

目的:观察泰素帝联合顺铂(DP方案)与长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应。方法:70例晚期非小细胞肺癌患者随机分组,DP组34例,NP组36例,化疗2周期后评价疗效。结果:总有效率DP组41.2%,NP组36.1%,1年生存率DP组47.1%,NP组44.4%,两组比较均无显著性差异(P>0.05)。Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率DP组11.8%,NP组36.1%,有显著性差异(P<0.01);Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率DP组11.8%,NP组33.3%,有显著性差异(P<0.01)。结论:DP方案和NP方案治疗晚期NSCLC近期疗效肯定且相似,1年生存率相似,但DP组严重的骨髓抑制及严重的胃肠反应发生率均低于NP组,患者更易耐受DP化疗方案。

ERCC1基因多态性与结直肠癌奥沙利铂为基础方案化疗疗效的关系

目的研究ERCC1 codon 118基因多态性与晚期结直肠癌患者对奥沙利铂化疗疗效的关系。方法收集经病理学确诊的晚期结直肠癌患者73例,静脉血提取白细胞,用PCR技术检测ERCC1基因型。所有患者均经FOLFOX4方案治疗,以肿瘤化疗疗效评价标准(WHO)评价疗效。结果 C/C、T/T+C/T基因型组化疗的有效率分别为53.1%、22.0%。C/C与T/T+C/T基因型组两组对奥沙利铂为基础方案化疗疗效差异有统计学意义(P<0.05)。C/C基因型组患者无疾病进展时间为9.31个月,而T/T+C/T基因型组患者为7.96个月(P>0.05)。C/C基因型组患者总生存时间为19.40个月,而T/T+C/T基因型组患者为14.73个月(P<0.05)。结论晚期结直肠癌患者ERCC1 codon 118多态性与奥沙利铂为基础方案化疗疗效关系可能存在相关性,基因型检测可能有助于指导晚期结直肠癌的化疗。

短小棒状杆菌治疗肺癌胸水疗效观察

短小棒状杆菌具有独特的生物活性,早在六十年代就被用于治疗晚期癌症病人。近年来用于治疗恶性胸腹水取得显著疗效。 我们在1987年6—11月间用英国Wellcome公司提供的Carynebacterium Parvum(cN_(6134)菌株)(简称CP)治疗15例肺癌胸水病人,现将情况报道如下:

乳腺癌CYP1B1基因与ER、PR的表达关系及临床意义

目的探讨乳腺癌组织中CYP1B1基因与ER、PR的表达关系及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测41乳腺癌组织的CYP1B1基因与ER、PR的表达情况,分析其表达水平间的相关性及临床意义。结果CYP1B1阳性表达占78%(32/41)。CYP1B1阳性表达率在ER阳性组与阴性组之间无显著差异(73.7%VS81.8%;P>0.05),但在PR阴性组的阳性表达显著高于PR阳性组(91.3%VS61.1%;P<0.05),差异有统计学意义。此外,CYP1B1还与淋巴结转移与临床分期呈正相关(P<0.05),但与组织学分级、病理类型无关(P>0.05)。结论CYP1B1基因可能作为一个乳腺癌诊断及治疗的新靶点。

鹿血晶联合白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少症的临床观察

目的观察中药鹿血晶联合白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少症的疗效。方法将60例晚期非小细胞肺癌化疗后血小板减少症患者,按数字表法随机分为两组,联合组30例给予中药鹿血晶联合白细胞介素-11,对照组30例给予白细胞介素-11,检测两组治疗后第3天、第7天及第14天血常规,观察两组血小板计数变化情况,同时评价治疗疗效。结果治疗前及治疗后第3天两组血小板计数无显著差异(P>0.05)。治疗后第7天及第14天两组血小板计数相比较,联合组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,两组疗效相比,联合组有效率高于对照组(P<0.05)。结论中药鹿血晶联合白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少症,能更加迅速安全地提高血小板,缩短治疗时间,最终使患者获益。

非小细胞肺癌RRM1蛋白表达与吉西他滨体外药敏相关性的研究

目的探讨非小细胞肺癌组织核苷酸还原酶M1亚基(RRM1)蛋白表达水平与吉西他滨体外药敏的关系。方法用ATP生物荧光法(ATP-TCA)对44例非小细胞肺癌患者手术切除的新鲜标本进行吉西他滨体外药敏检测,并用免疫组织化学检测其RRM1蛋白表达水平,比较分析RRM1表达与吉西他滨耐药的相关性。结果RRM1高表达20例(45.5%),低表达24例(54.5%);结合吉西他滨体外药敏结果得出,RRM1蛋白低表达组吉西他滨有效为17例(70.8%);RRM1蛋白高表达组有效6例(30.0%),即RRM1蛋白低表达组对吉西他滨的体外疗效明显优于高表达组,(P<0.05)。结论RRM1蛋白表达水平可用于以吉西他滨为化疗基础的非小细胞肺癌患者的疗效预测指标。

胃癌组织胸苷酸合成酶与5-Fu药敏关系

目的探讨胃癌组织胸苷酸合成酶(TS)表达水平与5-氟尿嘧啶(5-Fu)耐药性的关系。方法用ATP-TCA法对35例胃癌患者新鲜标本进行5-Fu体外药敏检测;免疫组化法检测其TS表达水平,比较分析不同TS表达水平与体外药敏有效率的关系。结果TS高表达组有效率18.8%(3/16);TS低表达组有效率52.9%(9/17)。TS高、低表达组对5-Fu敏感性差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌组织TS表达水平与5-Fu敏感性可能有关,TS的表达水平检测可能有助于预测胃癌组织对5-Fu的敏感性。

乳腺癌脆性组氨酸三联体表达及其与体外药敏的相关性研究

目的探讨乳腺癌的脆性组氨酸三联体(fragiie histidine triad,FHIT)表达与临床病理和化疗药物敏感的相关性。方法对106例新鲜乳腺癌组织标本用免疫组化法检测标本中FHIT的表达,用ATP-TCA法检测氟尿嘧啶、环磷酰胺和多西他赛的体外药敏,分析FHIT表达与临床病理和化疗药物体外药敏的相关性。结果FHIT表达与淋巴结转移、临床分期、病理类型和分化程度有统计学差异(P<0.05),但与年龄、绝经情况、癌瘤直径、ER和PR受体表达均无统计学差异(P>0.05)。FHIT表达与多西他赛敏感性有关(P<0.05),与氟尿嘧啶和环磷酰胺敏感性无关(P>0.05)。结论FHIT表达与乳腺癌的发生发展有重要影响,可能成为乳腺癌患者多西他赛药物敏感性的预测指标。

肺鳞癌患者ERCC1蛋白表达与顺铂体外药敏相关性的研究

目的探讨肺鳞癌组织切除修复交叉互补基因1(ERCC1)蛋白表达与顺铂体外药敏的关系。方法用ATP-TCA法对42例肺鳞癌患者手术切除的新鲜标本进行顺铂体外药敏检测,并用免疫组织化学检测其ERCC1蛋白表达,比较分析ERCC1表达与顺铂疗效的关系。结果ERCC1阳性表达22例(52.4%),阴性表达20例(47.6%);结合顺铂体外药敏结果得出,阳性表达组顺铂有效为8例(36.7%);阴性表达组有效14例(70%),即ERCC1阴性表达对顺铂的体外疗效明显优于阳性表达组,(P<0.05)。结论ERCC1有望成为以顺铂为治疗基础的肺鳞癌患者的预测指标。

细胞色素P450 1B1与性激素依赖性肿瘤的研究进展

性激素依赖性肿瘤（sex hormone dependent carcinoma）的发生、发展过程都受到性激素水平的影响，任何干扰性激素产生或代谢的因素都可能对此类肿瘤（例如前列腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌）产生影响。细胞色素P4501B1（cytochrome P450 1b1．CYP1B1）是已知的细胞色素P450超基因家族成员之一，为CYP1B亚族的唯一成员，在多种恶性肿瘤中过量表达，特别是在性激素依赖性肿瘤上表达水平尤其高。

ERCC1及其基因多态性与铂类耐药的相关性

铂类化疗药物（顺铂、卡铂、奥沙利铂等）是肿瘤化疗领域的常用药物．其抗癌活性是通过在DNA双链中形成共价交联并与DNA绑定形成铂-DNA加合物．引起一系列细胞内事件的发生导致肿瘤细胞的死亡。核苷酸切除修复（nucleotide excision reDair,NER）与铂类耐药关系密切，其中切除修复交叉互补基因1（excision repair cross completion gene1．ERCC1）是参与该修复过程并导致铂类耐药的重要因子。ERCC1、ERCC1基因多态性与铂类疗效三者之间存在着紧密的联系．研究三者的相关性对指导肿瘤个体化治疗具有重要的意义。

脆性组氨酸三联体表达与多西紫杉醇敏感性的关系

目的探讨胃癌组织中脆性三联体(FHIT)表达水平与多西紫杉醇敏感性的关系。方法对52例胃癌组织标本用免疫组化法检测标本中FHIT的表达水平,行ATP-TCA法检测多西紫杉醇药敏,比较分析FHIT表达水平与多西紫杉醇疗效的相关性。结果 4例FHIT强阳表达组中多西紫杉醇体外敏感者1例(25.00%),10例阳性表达组中敏感者4例(40.00%),12例弱阳性表达组中敏感者10例(83.33%),26例阴性表达组中敏感者19例(73.08%)。两者差异有统计学意义(P<0.05),即FHIT表达水平与多西紫杉醇体外药敏呈负相关。结论 FHIT表达水平可能成为胃癌患者多西紫杉醇药物敏感性的预测指标。

艾力联合卡培他滨治疗草酸铂失败的晚期结直肠癌临床观察

目的研究观察艾力(国产伊立替康)联合卡培他滨治疗草酸铂为主化疗方案失败的晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法39例草酸铂药物治疗失败的晚期结直肠癌患者接受伊立替康联合卡培他滨方案治疗,伊立替康180mg/m2,静脉滴注,60～90min,第1d,卡培他滨每日2000mg～2500mg/m2,分2次服用,连服14d,每3周重复,完成2个周期后判定疗效。结果所有患者均可评价疗效和不良反应,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,疾病稳定(SD)13例,疾病进展(PD)11例,有效率(CR+PR)38.5%(15/39)。无严重不良反应导致死亡的患者,主要剂量限制性毒性为迟发性腹泻(Ⅲ、IV度10.3%)及中性粒细胞减少(Ⅲ、IV度17.9%)。结论伊立替康联合卡培他滨治疗草酸铂失败的晚期结直肠癌的疗效高,其不良反应能够耐受。

吉西他滨联合长春瑞滨、顺铂治疗耐药的晚期乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合长春瑞滨、顺铂治疗耐药的晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法2006年8月～2008年4月,序贯入组22例对蒽环类和/或紫杉类化疗药耐药的晚期乳腺癌患者,应用化疗方案为吉西他滨1.0g/m2,静脉点滴,第1d;长春瑞滨25mg/m2静脉推注,第1d;顺铂35mg/m2,静脉点滴,第1d,15d为1周期,3周期后评价疗效,有效者化疗3周期以上。结果22例患者中,治疗完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)6例,进展(PD)6例,有效率(CR+PR)45.4%(10/22),中位疾病进展时间为7.2个月;主要毒副反应为骨髓抑制,其中Ⅲ、Ⅳ度占总周期数的31.8%和9.1%,其它不良反应为恶心、呕吐、疲乏、脱发、静脉炎等,但多为轻、中度反应。结论吉西他滨联合长春瑞滨、顺铂治疗耐药的晚期乳腺癌疗效确切,毒副反应可耐受。

FOLFOX4方案治疗36例老年晚期胃癌临床观察

目的研究观察FOLFOX4方案治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性。方法36例老年晚期胃癌患者接受艾恒联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗,艾恒85mg/m2,静脉滴注,d1,亚叶酸钙200mg/(m2.d),静脉滴注,d1,2,氟尿嘧啶400mg/m2,静脉推注,d1,2,氟尿嘧啶600mg/m2,持续输注22h,d1,2,每2周重复,14d为1周期。完成3个周期后判定疗效。结果所有患者均可评价疗效和不良反应,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)16例,疾病稳定(SD)11例,疾病进展(PD)8例,有效率(CR+PR)47.2%(17/36),毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主,白细胞下降发生率为47.2%,神经毒性发生率50.0%,无Ⅳ度毒副反应。结论FOLFOX4方案治疗老年晚期胃癌疗效高,其不良反应能够耐受。

乙状结肠癌肝转移长期存活1例报告

患者,男性,39岁,因便血1月、肝区胀痛10余天于2005年5月26日入院.患者既往史、家庭史无特殊,2005年4月底出现大便带血,10余天后出现肝区胀痛,消瘦明显.2005年5月20日至复旦大学附属肿瘤医院行肠镜检查诊断。

胃癌组织TSER多态性与5-Fu体外药敏的关系

目的探讨胃癌组织胸苷酸合成酶增强子区(TSER)多态性与5-Fu体外药敏的关系。方法对45例胃癌患者新鲜标本进行体外肿瘤细胞原代培养,用ATP-TCA法检测肿瘤细胞对5-Fu的敏感性并用PCR法检测肿瘤的TSER多态性,分析TSER多态性分布频率与体外药敏有效率的关系。结果TSER多态性三种基因型频率分布:2R/2R、2R/3R、3R/3R基因组分别为6.7%(3/45)、31.1%(14/45)和62.2%(28/45)。5-Fu总有效率为33.3%(14/42)。3R/3R基因组26例,有效5例,无效21例,有效率19.2%;(2R/2R、2R/3R)基因组16例,有效9例,无效7例,有效率56.3%。TSER基因型组之间对5-Fu敏感性存在显著差异性(P<0.05)。结论TSER多态性对5-Fu化疗敏感性可能有关,基因型检测可能有助于预测胃癌组织对5-Fu化疗敏感性。