基于中医临床医案的隐性知识发现方法思考

中医医案是医家在诊疗过程当中的实录,不仅蕴含着大量待挖掘的隐性知识,且其所反映的中医理论更接近于临床实际,较少受到医家个人主观偏见的影响。大数据和人工智能技术能够弥补人脑无法对海量医案数据作出处理的缺陷,将众多医家的个人主观体悟转化为以客观数据表现的群体经验,使得中医的有效性和可靠性得以落实。本文对中医医案与知识发现技术方法间的关系、研究思路和准则进行探讨,有助于探索和创新中医药知识研究下新的方法论框架体系。

霞浦县海水养殖区固体废物污染的遥感监测

结合Landsat 8 OLI影像数据和面向对象分类法提取海域固体废物的信息,分析2014—2019年霞浦县海水养殖区固体废物的污染动态。结果表明,面向对象分类法的分类精度较为良好,各年份的总体精度均在74%以上,Kappa系数在0.72以上;2014—2019年海水养殖区固体废弃物的分布面积呈波动式变化,这与社会经济发展和政府决策有一定关系。该方法可为沿海海域环境保护与监测提供一种技术支持。

视频脑电图联合外周血炎症指标在早产儿脑损伤诊断中的应用

目的探讨视频脑电图(videoelectroencephalogram,VEEG)联合外周血炎症指标[血白细胞总数(whitebloodcells,WBC)、超敏C反应蛋白(hypersensitiveC-reactiveprotein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]在早产儿脑损伤诊断中的价值,为评估早产儿脑损伤及其近期预后提供新的临床思路。方法选择2020年10月至2021年7月在扬州大学附属医院或本市其他医院产科出生,有脑损伤高危因素且24 h内转入扬州大学附属医院新生儿重症监护室的早产儿,根据纠正胎龄40周时的头颅磁共振(magneticresonanceimaging,MRI)结果分为脑损伤组和无脑损伤组,各28例。脑损伤组男16例,女12例,胎龄为(32.83±2.09)周;无脑损伤组男13例,女15例,胎龄为(32.79±2.14)周。所有早产儿均在生后1周内行床旁VEEG检查及采集生后第1天、第3天、第7天的静脉血2 ml,检测WBC、hs-CRP及PCT水平,用诊断试验四格表分析VEEG在早产儿脑损伤诊断中的灵敏度、特异度,用重复测量方差分析比较两组间不同时间点WBC、hs-CRP及PCT水平差异。结果VEEG诊断脑损伤的灵敏度为78.6%(22/28),特异度为82.1%(23/28),阳性预测值为81.5%(22/27),阴性预测值为79.3%(23/29),阳性似然比为4.4,阴性似然比为3.8,准确率为80.4%,Kappa值为0.607。生后第1天,两组hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),WBC和PCT水平脑损伤组高于无脑损伤组(均P<0.05);生后第3天,脑损伤组的WBC、hs-CRP及PCT值均高于无脑损伤组(均P<0.05);生后第7天,两组的WBC、PCT值差异均无统计学意义(均P>0.05),而脑损伤组的hs-CRP值更高(P<0.05)。结论VEEG可作为早产儿脑损伤早期诊断较可靠依据,生后第3天的WBC、hs-CRP及PCT水平同时升高时常提示早产儿有脑损伤风险。