TC4钛合金表面铜−氧化石墨烯复合电镀层的组织结构和摩擦磨损性能

采用硫酸盐−氯化物体系在TC4钛合金表面电镀铜−氧化石墨烯(Cu–GO)复合镀层。通过扫描电镜、X射线衍射仪、显微硬度计和划痕仪对比研究了Cu镀层和Cu–GO复合镀层的组织结构、显微硬度及结合强度。通过摩擦磨损试验考察了两种镀层的耐磨性。结果表明,Cu–GO复合镀层组织致密,与基体结合紧密,显微硬度为191.7 HV0.49,与基体的结合强度比Cu镀层更高。在常温下与GCr15钢球对磨时,Cu–GO复合镀层能够为TC4钛合金提供良好的摩擦磨损防护,主要的磨损机制为轻微的犁削磨损和削层磨损。与Cu镀层相比,Cu–GO复合镀层具有更低的摩擦因数,且在相同条件下的磨损率更低,耐磨性更佳。

超声电导局部透药在肘关节“恐怖三联征”术后康复中的应用

目的探讨超声电导局部透药在肘关节“恐怖三联征”术后康复中的应用效果。方法选取2016年8月~2018年1月萍乡市第二人民医院收治的30例肘关节“恐怖三联征”患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(15例)和对照组(15例)。对照组患者采用常规疗法,实验组患者采用超声电导局部透药治疗。比较两组患者的视觉模拟量表(VAS)评分、肘关节肿胀程度及关节活动度。结果实验组患者术后第5、7、10天的VAS评分、肘关节肿胀程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后第5、7、10天的关节活动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声电导对肘关节“恐怖三联征”术后患者减轻疼痛、消除肿胀以及术后关节活动度方面的疗效较好。

椎间孔镜技术治疗腰椎间隙感染的效果

目的观察椎间孔镜技术治疗腰椎间隙感染的效果。方法选取2017年1月至2020年1月上饶市人民医院收治的56例腰椎间隙感染患者作为研究对象,按照交替分组方法将其分为对照组(28例)与实验组(28例)。对照组采用传统开放手术治疗方法,实验组采用椎间孔镜技术治疗。观察两组患者的手术基本情况、住院时间、住院费用、疼痛度、感染指标、治疗总有效率。结果实验组患者的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3 d,两组患者的视觉模拟评分(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组患者的VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3 d,两组患者的红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3 d的ESR、CRP水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎间孔镜技术治疗腰椎间隙感染的效果与开放术式相当,但其可明显缩短患者住院时间,减少医疗费用支出,减轻患者痛苦,具有创伤小、术后恢复快等特点。

椎弓根镜下微创经皮椎弓根钉置入技术报道及初步应用

目的设计一种新型脊柱内窥镜系统——椎弓根镜系统,探讨在该系统下微创经皮置入椎弓根钉的可行性和安全性。方法椎弓根镜系统设计的工作通道为双通道,内镜通道用于放置小型内窥镜定位螺钉进入点,螺钉通道用于在内镜可视状态下置入椎弓根钉。回顾性分析自2014-01—2015-06接受微创腰椎融合术的16例腰椎间盘突出并退行性不稳,术中在椎弓根镜辅助下经皮置入长臂万向螺钉。记录单枚螺钉置钉时间、置钉出血量、置钉时X线暴露次数和置钉调整次数,术后行CT扫描评估螺钉位置。结果共置入78枚螺钉,单枚螺钉置钉时间7~26(9.8±5.6)min,置钉出血量5~33(10.3±7.8)ml,置钉时X线暴露次数1~5(2.5±1.6)次,置钉调整次数0~4(1.8±1.3)次。术后CT显示螺钉位置:0级72枚(92.3%),1级4枚(5.1%),2级2枚(2.6%)。3枚(3.8%)螺钉轻度侵犯小关节。本组术后随访6~18个月,无钉棒松动、断裂发生。结论新型椎弓根镜辅助下经皮置入椎弓根钉的安全性和精确性均较理想,在保证手术质量的同时还能有效降低术中对患者和医护人员的X线暴露量。

椎弓根镜辅助下置钉与传统经皮置钉治疗LDD的临床评价

目的比较传统经皮置钉与椎弓根镜辅助下经皮置钉技术治疗腰椎退行性疾病(LDD)的安全性和准确性。方法选择广州医科大学附属第一医院2013年12月至2015年9月采用经皮置钉的LDD患者30例,将其分为经皮组和镜下组,每组15例,比较两组患者术中出血量、住院时间及并发症,采用视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评估。术后复查X线、CT及磁共振成像(MRI),评估螺钉位置及融合率。结果经皮组置钉84枚,镜下组置钉70枚。两组术中平均出血、手术平均时间、C臂透视平均次数、住院平均时间、术后下床时间及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,两组患者VAS及ODI评分较术前明显改善(P<0.01);镜下组VAS及ODI分别为(2.50±1.30)分及(50.00±3.50)%,经皮组VAS及ODI分别为(3.00±1.50)分及(58.00±4.50)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经皮组、镜下组临床症状改善率为73.33%、80.00%;置钉位置经影像学复查,显示位置良好,病变节段融合良好,无螺钉松动。经皮组3枚(3.57%)螺钉位置偏差,行二次手术调整。结论椎弓根镜辅助下置钉治疗LDD的准确性及安全性均高于传统经皮置钉,且手术时间更短,术中出血更少。