PDT通过氧化应激增加TMZ对胶质瘤U251细胞的抑制

目的多重耐药性(multiple drug resistance,MDR)仍在替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗胶质瘤过程中不可避免的出现,成为胶质瘤预后不佳和局部侵袭复发的重要原因。本研究旨在观察光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是否能增加人胶质瘤细胞U251对TMZ的化疗敏感度,并深入探讨其增敏机制。方法人源胶质瘤细胞U251进行常规体外培养,根据处理方法分为5组,即对照(control)组、TMZ组、PDT组、TMZ+激光(TMZ+Laser)组和PDT+TMZ组,应用CCK-8观察U251细胞活性、Transwell小室观察细胞侵袭能力、免疫荧光观察细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)及线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)水平,结果数据用GraphPad Prism软件统计分析。结果CCK-8实验表明在TMZ处理后8h,即产生了U251细胞对TMZ的治疗抵抗。PDT协同应用于TMZ处理8h的U251细胞后,PDT+TMZ组光密度(OD)值、侵袭细胞数量、MMP水平与control组和TMZ组比较均降低,而ROS升高,进一步分析表明,ROS和MMP水平呈负相关(r=-0.559,P<0.05)。结论PDT通过提高TMZ作用后的胶质瘤U251细胞内的ROS总量,加强了对U251细胞增殖和侵袭能力的抑制,延缓了MDR的发生。

Ommaya囊辅助侧脑室穿刺引流术在高血压小脑出血治疗中的应用

目的探讨Ommaya囊辅助侧脑室穿刺引流术治疗高血压小脑出血的临床疗效。方法对28例小脑出血患者行Ommaya囊埋置侧脑室引流术,Ommaya囊穿刺外引流脑脊液。结果 28例患者中无1例发生颅内感染。根据患者出院时的GOS评级:预后良好l7例,中残8例,重残1例,死亡2例。结论 Ommaya囊辅助侧脑室穿刺引流术是对常规脑室外引流治疗小脑出血安全、有效的改进方法,能有效减少并发症。

单侧翼点入路一期治疗颅内多发动脉瘤

颅内多发动脉瘤（multiple intraeranial aneurysms，MIA）是指颅内同时有2个或2个以上的动脉瘤，占颅内动脉瘤的7．5％～37．7％。通常治疗MIA多采用分期手术治疗及血管内栓塞。分期手术治疗会增加患者的痛苦和心理负担，而血管内治疗费用相对昂贵。经单侧翼点入路一期手术治疗MIA的优点是入路简单，可一次开颅处理MIA。存在的问题是风险相对较高。现回顾性分析2005年12月—2009年5月，齐齐哈尔市第一医院脑外分院神经外科收治的16例经单侧翼点入路一期显微手术治疗MIA患者的情况。

磁共振DWI对脑脓肿与坏死囊变性胶质瘤的鉴别诊断价值

目的评价磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)值在脑脓肿与坏死囊变性胶质瘤鉴别诊断中的作用。方法8例脑脓肿和15例坏死囊变性胶质瘤,均行常规磁共振T1WI、T2WI和DWI检查。观察病变区信号强度,并分别测量脑脓肿、胶质瘤坏死囊变区、周围水肿、对侧正常脑白质及脑脊液的ADC值。结果DWI上所有脑脓肿均呈高信号,而胶质瘤坏死、囊变部分均呈低信号。脑脓肿与胶质瘤坏死囊变区ADC值之间,脑脓肿周围水肿与胶质瘤周围水肿的ADC值之间均有统计学差异。结论DWI与ADC值测量能有效反映脑脓肿与坏死、囊变性胶质瘤的不同液态性质,对其鉴别诊断有重要作用。

内镜辅助显微外科切除垂体腺瘤32例分析

近年来,随着内镜应用于手术,使得单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤更加向精细微创的方向发展[1,2]。我院自2007年1月至2008年8月采用内镜辅助显微镜经单鼻孔入路手术切除垂体腺瘤32例,效果良好,现报告如下。

Ommaya囊辅助脑室穿刺引流术治疗动脉瘤术后脑积水

脑积水是动脉瘤破裂出血后常见并发症之一，对病人的预后有直接的影响。2004年1月至2010年9月我科应用Ommaya囊辅助脑室穿刺引流术治疗脑动脉瘤术后早期脑积水共40例，现报告如下。

^1H-MRS对成人正常压力脑积水患者认知障碍的评估

磁共振波谱成像（MRS）是一种利用核磁共振现象和化学位移作用,进行一系列特定原子核及其他化合物定量分析的方法,即可以对活体脑组织代谢物含量进行无创的测量及分析。它的基本原理与MRI一致,但其获得的是各个频率的峰图。

心肺复苏后缺氧性脑病的脑电图和预后的关系

目的 探讨心肺复苏后缺氧性脑病的脑电图 (EEG)表现和预后的关系。方法 回顾性分析 4 8例成功心肺复苏患者的 2 4h内记录的EEG结果 ,并与临床预后作对照。结果 心脏停搏时间 <5min者 6 9%EEG为Ⅰ、Ⅱ级 ,31%为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级 ,停搏时间 >5min者全数均为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。EEGⅠ、Ⅱ级者均完全恢复 ,Ⅲ级少数恢复 ,而Ⅳ、Ⅴ级者均呈去皮质状态或死亡。结论 分析心肺复苏后缺氧性脑病患者的EEG构型对判断预后有一定意义。

侵袭性垂体腺瘤引起自发性脑脊液鼻漏合并颅内感染1例

患者，女，49岁。因“鼻腔流涕一年，发热三日，意识不清一日”急诊收入我科治疗。一年前该患者出现鼻腔少量流涕，呈无色、透明，每日量约数毫升。

椎板复位椎管重建术在椎管内占位性病变切除手术中的应用

目的探讨改良的椎板切开复位椎管重建术在椎管内占位性病变切除手术中的应用价值和术后效果评估。方法回顾性分析我院自2008年1月至2014年8月23例椎管内占位性病变切除术后行椎板复位椎管重建术的临床资料,所有病例均采用全椎板切开,切除占位性病变后椎板予以复位固定,重建椎管。结果所有患者术后恢复良好,未见硬脊膜外血肿、脑脊液漏、脊柱不稳等常见并发症,术后半年随访,手术切口愈合良好,脊柱活动无受限,术区椎板与周围椎板融合良好。结论椎板复位椎管重建术实现了解剖复位,相对于传统的椎板切除术,该方法减少了对脊柱生理结构的破坏,保证了脊柱的稳定性,减少了术后因此存在的并发症。

关于CTA评价脑动脉瘤稳定性的临床分析

目的通过颅内动脉瘤患者相关病史结合CTA测量动脉瘤形态参数,评估颅内动脉瘤稳定性,减小颅内动脉瘤破裂导致的致残率及死亡率。方法选择2015年10月—2018年3月本院收治的经CT及CTA检查患有脑动脉瘤患者64例作为研究对象,根据CT及CTA检查结果分为A组(动脉瘤破裂组,31例)和B组(动脉瘤未破裂组,33例)两组。分析比较两组患者的年龄性别,高血压病史,糖尿病史等情况,以及CTA测量的形态相关参数。结果年龄比较(P=0.0028<0.05)、高血压病史比较(P=0.0389<0.005)、动脉瘤体积比较(P=0.0402<0.05)、动脉瘤瘤体高度分级比较(P=0.0275<0.05),以上差异均有统计学意义。结论老年动脉瘤患者更容易破裂﹑出现蛛网膜下腔出血,高血压很可能是破裂的重要诱因,动脉瘤瘤体高度3~10 mm,及体积越大更容易破裂,年龄,高血压病史,及瘤体高度分级,动脉瘤体积可能是临床预测动脉瘤破裂的重要指标。

颅内蛛网膜囊肿17例临床分析

颅内蛛网膜囊肿为一少见疾病，临床对该病的认识还未达到完善地步。本院从1989～1992年共诊治17例，其中幕上12例，幕下5例。儿童多表现为头颅增大，成人以头痛为主。16例行手术治疗，包括手术切除囊壁及分流术。全部痊愈出院。现对该病诊断及治疗作一分析。