大黄牡丹皮汤加味治疗急性阑尾炎的Meta分析

目的系统评价在常规西医治疗基础上联合大黄牡丹皮汤治疗急性阑尾炎的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方(WanFang)数据库中关于大黄牡丹皮汤治疗急性阑尾炎的随机对照实验,检索时间为建库至2019年6月23日,由2名研究者分别独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险,用Revman5.3进行数据分析。结果共纳入15篇文献,1436名患者。Meta分析提示:与对照组相比,实验组能提高临床有效率[RR=1.20,95%CI(1.15,1.25),P<0.00001],减轻患者腹痛症状[RR=-1.65,95%CI(-2.10,-1.20),P<0.00001]及压痛症状持续时间[RR=-2.03,95%CI(-2.75,-1.31),P<0.00001],促使体温尽早恢复正常[RR=-2.14,95%CI(-2.45,-1.83),P<0.00001],降低患者炎症指标,包括白细胞数[RR=-1.58,95%CI(-2.43,-0.73),P<0.0003]、中性粒细胞比值[RR=-4.50,95%CI(-5.95,-3.05),P<0.00001]及血清CRP[RR=-2.17,95%CI(-2.53,-1.81),P<0.00001]。结论在常规西医治疗基础上联合大黄牡丹皮汤治疗急性阑尾炎患者,能进一步提高临床疗效,缩短患者局部(腹痛和压痛症状)及全身(体温)持续时间,降低炎症指标,但由于纳入文献质量参差不齐,上述结论仍需更高质量文献支持。