中年高血压患者胰岛素抵抗与认知功能障碍的关系

目的探讨中年高血压患者胰岛素抵抗与认知功能障碍的关系。方法选择中年高血压患者96例,根据简短精神状态检查评分结果将患者分为认知功能障碍组40例和认知功能正常组56例,测定所有患者的血压,并检测其血脂、FBG及空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(IRI),分析中年高血压患者认知功能障碍的危险因素。结果两组间文化程度、胰岛素抵抗指数、DBP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,文化程度及IRI是中年高血压患者发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论胰岛素抵抗是中年高血压患者认知功能障碍的独立危险因素之一,临床中需对此加以重视。

参芪扶正注射液联合多巴胺治疗慢性心衰合并低血压的临床疗效观察

目的观察参芪扶正注射液联合多巴胺治疗慢性心力衰竭(心衰)合并低血压的临床疗效。方法 94例慢性心衰合并低血压患者,随机分为研究组和参照组,每组47例。两组患者均给予多巴胺泵入、醛固酮拮抗剂、利尿剂等药物,在此基础上,研究组再给予参芪扶正注射液。观察两组的临床疗效。结果研究组的总有效率为91.49%,显著高于参照组的76.60%;研究组的心搏出量和每分钟排血量高于参照组,心率低于参照组;治疗后研究组的收缩压和舒张压均高于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合多巴胺能提高心肌收缩能力,增加排血量,提升血压,对慢性心衰合并低血压患者具有很好的疗效。

复方丹参滴丸联合阿托代他汀治疗冠心病合并高脂血症临床疗效观察

目的探讨复方丹参滴丸联合阿托代他汀治疗冠心病合并高脂血症临床疗效。方法 2010年3月~2013年3月,于我院抽样选取97例冠心病合并高脂血症患者,随机分为对照组（48例）与观察组（49例）,对照组给予阿托代他汀治疗,观察组给予复方丹参滴丸联合阿托代他汀治疗,观察两组临床疗效。结果治疗后,观察组患者心绞痛与心电图总有效率（91.84%、83.67%）均明显高于对照组（54.17%、47.92%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方丹参滴丸联合阿托代他汀治疗冠心病合并高脂血症临床疗效确切,不良反应少,值得临床推广普及。

单纯高血压患者和高血压合并2型糖尿病患者血管功能损害的差异分析

目的探讨单纯高血压患者和高血压合并2型糖尿病患者血管功能损害的差异。方法 2012年1月—2013年12月期间,于该院诊治的高血压患者中,抽样选取50例单纯高血压患者作为EH组,再选取50例高血压合并2型糖尿病患者作为EH+DM组,分析比较两组患者血管功能损害的差异性。结果 EH+DM组在cf PWV、IMT、BPP、CPP、CAP等动脉功能及结构检测指标方面,均高于EH组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并2型糖尿病患者的动脉硬化程度比单纯高血压患者更为危急,而cf PWV、IMT、BPP、CPP、CAP等指标可作为高血压亚临床靶器官损害的重要诊断依据之一。

硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭临床效果观察

目的观察顽固性心力衰竭患者运用硝普钠联合多巴胺治疗的临床效果。方法选择2010年4月-2012年4月诊治的152例顽固性心力衰竭患者,将其随机分为对照组和观察组,各76例。对照组患者采用常规的治疗方法,观察组患者在常规治疗的基础上加用硝普钠联合多巴胺治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗后,对照组患者的总有效率为69.44%,观察组患者的总有效率为92.50%,两组患者的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后心功能参数均有所好转,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组患者的射血分数比对照组患者改善明显(P<0.05)。结论顽固性心力衰竭患者运用硝普钠联合多巴胺治疗的临床效果显著,对患者安全有效。

动态监测hs-CRP和NT-proBNP对急性心肌梗死患者预后和死亡风险评估的意义

目的:探讨动态监测hs-CRP和NT-proBNP对急性心肌梗死患者预后和死亡风险评估的意义。方法:选取2009年12月～2012年12月我院收治的急性心肌梗死患者50例为观察组,动态监测溶栓治疗后血清hs-CRP及NT-proBNP水平。选择同期在我院进行健康体检的受试者为对照组。所有患者随访3～6个月,观察随访期间发生的不良心脏事件及死亡情况。结果:50例急性心肌梗死患者中,经过溶栓治疗后,29例患者患者冠状动脉出现再通,冠脉再通率为58.0%,随访期间死亡12例。患者接受溶栓治疗后,在不同的时间段其血清中NT-proBNP和hs-CRP浓度明显下降。且死亡组患者与非死亡患者相比,死亡患者体内NT-proBNP和hs-CRP浓度显著升高,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:血清hs-CRP和NT-proBNP水平与急性心肌梗死患者心功能损害程度及预后和死亡风险密切相关,观察患者早期血清hs-CRP和NT-proBNP水平及其在治疗过程中的动态变化,对急性心肌梗死患者预后和死亡风险评估有重要价值。

辛伐他汀联合奥美沙坦和氯沙坦治疗原发性高血压左室肥厚的疗效及安全性评价

目的比较辛伐他汀单用、辛伐他汀联合奥美沙坦、辛伐他汀联合氯沙坦治疗原发性高血压左室肥厚的疗效及安全性。方法将确诊的180例原发性高血压左室肥厚患者随机分为3组,A组给予辛伐他汀20 mg/d口服,B组给予辛伐他汀20 mg/d加奥美沙坦20~40 mg/d口服,C组给予辛伐他汀20 mg/d加氯沙坦50~100 mg/d口服,疗程均为24周。比较3组治疗前后血压及舒张末期左室后壁厚度（LVPWT）、舒张末期室间隔厚度（IVS）、舒张末期左室内径（LVDd）、左室质量指数（LVMI）、血脂的变化以及不良反应发生情况。结果 3组治疗后SBP、DBP、LVPWT、IVS、LVDd、LVMI、TC、LDL-C均明显低于治疗前（P均〈0.05）,且除3组间TC、LDL-C比较差异无统计学意义外,B组、C组治疗后各指标改善情况均明显优于A组（P均〈0.05）,B组治疗后SBP、DBP均明显低于C组（P均〈0.05）,B组、C组治疗后LVPWT、IVS、LVDd及LVMI比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论辛伐他汀单用及辛伐他汀联合奥美沙坦和氯沙坦对高血压左室肥厚患者均能有效降压、逆转左室肥厚,联合治疗临床疗效明显优于单用辛伐他汀,其中辛伐他汀联合奥美沙坦降压效果更明显,不良反应发生率更低。

铝碳酸镁治疗反流性食道炎的近期临床疗效观察

目的探讨铝碳酸镁对反流性食道炎的疗效及其安全性的初步评估。方法86例符合内镜下有反流性食管炎(RE)诊断标准的患者随机分成两组。分别采用铝碳酸镁和奥美拉唑治疗,观察两组患者烧心、反酸症状疗效,并于4周后复查胃镜,观察镜下愈合率和有效率。结果铝碳酸镁组对患者烧心、反酸症状的有效率分别为75.6%、87.8%;奥美拉唑组分别为64.4%、80.0%。胃镜下愈合率、有效率:铝碳酸镁组56.7%、80.0%;奥美拉唑53.8%、82.1%。组间差异均无统计学意义(P>0.05),安全性指标组间差异亦无显著性。结论铝碳酸镁是治疗反流性食管炎安全有效的药物。

地塞米松治疗重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

目的评估地塞米松治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合症患者的有效性和安全性。方法58例重症急性胰腺炎患者按收住时间随机分成两组,治疗组除采用常规组的治疗措施外,加用大剂量地塞米松。比较两组急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的发生率和病死率。结果58例患者中,常规治疗组有17例(占65.4%)并发ARDS,死亡10例(占38.2%);地塞米松治疗组有10例(占35.7%)并发ARDS,死亡2例(占7.1%),组间差异有统计学意义,但在腹痛缓解时间、首次排便时间、消化道出血发生率及平均住院天数上,组间差异无统计学意义。结论地塞米松对重症急性胰腺炎并发ARDS的疗效显著,能降低其病死率。

43例糖尿病合并无呼吸道症状肺炎的临床分析

目的:探讨糖尿病合并无呼吸道症状肺炎的临床特点及诊疗要点。方法:回顾性分析2004年1月至2007年12月43例糖尿病合并无呼吸道症状肺炎患者的临床资料。结果:41例痊愈出院,死于呼吸衰竭和多脏器功能衰竭各1例。结论:糖尿病患者由于免疫系统功能低下等原因,易并发肺炎,且呼吸道症状常不明显;严格控制血糖,及早联合使用胰岛素,合理使用抗生素,早期诊断,早期治疗是治疗成功的关键。

40例慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的康复治疗效果评价

目的评价慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的康复治疗效果。方法对40例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行康复治疗,观察治疗6个月后体重、BMI、FVC、FEV1%的改变情况;随访1年,统计治疗前1年内和治疗后1年内的住院时间和医疗费。结果经治疗后患者体重、FVC、FEV1%明显增加,治疗后1年内住院时间明显缩短,费用显著减少(P<0.05或<0.01)。结论慢性阻塞性肺疾病的康复治疗经济上投入较少,并且能达到较满意效果;是延缓慢性阻塞性肺疾病发展、提高生活质量、减轻家庭和社会负担的一种有效方法。

替加色罗治疗肠易激综合征的近期临床疗效观察

目的探讨替加色罗对肠易激综合征的疗效及其安全性的初步评估。方法64例符合IBS诊断标准的患者随机分为两组,分别采用替加色罗和谷维素(安慰剂)治疗。4周后对肠易激综合征总体症状的疗效及其安全性进行评估。结果替加色罗治疗组对肠易激综合征总体症状的总有效率为81.3%,对腹痛、腹泻、排便困难、粘液便、腹胀的总有效率分别为81.3%、51.8%、83.3%、70.0%和73.1%,两组比较,腹泻症状的改善,其差异无显著性(P>0.05),其余的组间差异非常有显著性(P<0.01)。结论替加色罗对伴有腹痛、便秘及腹胀的IBS患者是一种安全有效的药物。

BNP、hs-CRP及D-D水平对诊断急性心肌梗死的临床意义

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）发病急骤、病死率高,快速诊断非常重要[1-2]。心肌标志物、白细胞以及肾功能变化均可以提示AMI的存在。近年来,脑钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）及D-二聚体（D-dimer,