反相高效液相色谱法测定利培酮片的含量

目的采用反相高效液相色谱法测定利培酮片的含量。方法色谱柱选用美国Dikma公司的DiamonsilTMC18反相柱(250mm×4.6mm,5μm),所用流动相为甲醇-超纯水(比例为90:10),控制流速为每分钟0.8ml,检测波长为280nm,柱温为30℃,进样量为5μL。结果实验结果显示利培酮与片剂辅料及其杂质可完全分离;本组实验分析方法的定量测定下限为0.1μg/ml,线性范围为1.0～100.0μg/ml,回归方程为Y=1.08×10-1X-3.02×10-1,r=0.9996(n=6),平均回收率为99.5%,RSD=0.36%。结论反相高效液相色谱法方法准确、简单、灵敏,用于利培酮片的含量测定相当有效。

葛根素注射液联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效观察

【目的】探讨葛根素注射液联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的临床效果。【方法】选取2013年10月至2016年6月在诊治的PCOS不孕患者162例，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组81例。对照组采取炔雌醇环丙孕酮治疗，观察组采取葛根素注射液＋炔雌醇环丙孕酮治疗，3周为一个疗程，两组均持续治疗3个疗程。对比两组疗效、妊娠率、不良反应发生率与入院时、治疗3个疗程后血清卵泡刺激素（FsH）、黄体生成素（LH）、瘦素（Leptin）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）水平。【结果】治疗3个疗程后观察组总有效率为91．36％（74／81）、妊娠率为43．20％，分别高于对照组的74．07％和28．40％，其差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组妊娠率高于对照组，流产、妊娠糖尿病、妊娠高血压发生率低于对照组，其差异有统计学意义（P〈O．05）；入院时两组血清FSH、LH、Leptin、FINS、FBG、HOMA—IR水平比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗3个疗程后两组血清LH、Leptin、FINS、FBG、HOMA—IR水平均较入院时降低，且观察组降低更为明显，其差异有统计学意义（P〈0．05），治疗3个疗程后观察组血清FSH水平较入院时升高，且高于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）；观察组不良反应发生率为11．11％（9／8i），与对照组的7．41％（6／81）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】葛根素注射液联合炔雌醇环丙孕酮治疗PCOs不孕患者，疗效显著，可明显改善患者血清FSH、LH、Leptin水平，减轻胰岛素抵抗，改善患者妊娠结局，且安全性较高，值得临床推广应用。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果观察

目的探究对不稳定型心绞(UAP)痛患者应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的效果。方法选取2014年1月-2015年1月收治的UAP患者78例,随机分为常规组与联合组各39例。对常规组患者单纯应用阿司匹林治疗,对联合组患者应用阿司匹林及氯吡格雷治疗。比较2组治疗总有效率及心绞痛发作状况。结果联合组总有效率为92.31%明显优于常规组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者治疗前的心绞痛发作频率及发作持续时间相比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后联合组心绞痛发作频率及发作持续时间均少于(上接20页)常规组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗UAP效果良好,可有效控制、降低心绞痛发病率,改善预后。值得临床推广应用。

阿美替尼在表皮生长因子受体突变阳性非小细胞肺癌中的应用

阿美替尼是第三代表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂,由国内药企自主研发。2020年3月,阿美替尼获批在中国上市,用于二线治疗晚期/转移性EGFR T790M突变阳性非小细胞肺癌,2021年12月正式获批用于EGFR敏感突变非小细胞肺癌患者的一线治疗。最常见的不良事件是肌酸磷酸激酶升高、皮疹、天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高等。本文从阿美替尼的作用机制、药动学、临床研究、安全性、药物相互作用、耐药机制等方面进行介绍,以期为其临床应用提供参考。

新型冠状病毒肺炎患者药物性肝损伤发生情况及其危险因素分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者发生药物性肝损伤(DILI)的情况及其危险因素。方法收集2020年1月15日至3月7日在长沙市第一医院出院的COVID-19患者的病历资料,根据DILI的诊断标准,将患者分为DILI组和非DILI组。记录并比较2组患者的一般情况,包括性别、年龄、基础疾病、COVID-19分型、入院时和用药后肝功能检测结果、用药情况、用药后出现DILI的时间、DILI的治疗和预后,计算COVID-19患者DILI的发生率,将组间比较P<0.05的因素纳入多因素logistic回归分析,计算比值比(odds ratio,OR)及其95%置信区间(confidence interval,CI)。结果共有203例COVID-19出院患者符合纳入标准,36例患者出现DILI,发生率为17.73%。DILI组和非DILI组(167例)患者的性别分布,基础疾病为高血压、脂肪肝、胆石症者占比,COVID-19临床分型和用药种数的差异均有统计学意义(均P<0.05);2组患者入院时丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)水平的差异均无统计学意义(均P>0.05);用药后DILI组ALT、AST水平均高于用药前,差异有统计学意义(均P<0.001)。DILI组患者用药后出现DILI的中位时间为8(6,11)d,患者均无明显临床体征和症状。发生DILI后16例患者停用可疑药物并予以护肝治疗,6例仅停药未治疗,14例未停药但予护肝治疗;出院时36例患者中34例好转,2例肝功能未恢复至参考值范围。多因素logistic回归显示,男性(OR=3.939,95%CI:1.426~10.883,P=0.008)、重型和危重型COVID-19(OR=6.433,95%CI:2.411~17.162,P<0.001)、基础疾病为脂肪肝(OR=3.815,95%CI:1.298~11.215,P=0.015)、胆石症(OR=16.347,95%CI:1.267~210.990,P=0.032)和用药种数>8种(OR=10.181,95%CI:3.606~28.744,P<0.001)是COVID-19患者发生药物性肝损伤的独立危险因素。结论长沙市第一医院出院的COVID-19患者DILI发生率为17.73%,男性、COVID-19临床分型为重型和危重型、基础疾病为脂肪肝和胆石症以及用药种数>8种是COVID-19患者发生DILI的独立危险因素。

高血压需要吃叶酸片吗?

首先，医师没有开错药，如果是“H型高血压”，这种高血压是需要叶酸辅助治疗的。“H型高血压”就是伴有同型半胱氨酸（Hcy）升高的高血压。Hcy是人体必需的蛋氨酸在代谢过程中的中间产物，正常情况下它应该在叶酸和维生素B族的帮助下被代谢掉，如果叶酸摄人不足就可能造成Hcy含量升高。

哪些药物服用后小便会变色?

最近智齿发炎,医师给我开了甲硝唑片,每天3次,每次2片,吃了2天后发现尿液变成深色,这是为什么？是吃药吃多了吗？请问该怎么办呢？长沙读者刘女士正常情况下,小便一般呈清亮的浅黄色,因含尿黄素而呈黄色,其颜色的深浅与尿量、食物的成分有关。许多药物在体内代谢过程中会引起尿液颜色的改变,其中有些药物本身或其代谢产物具有一定的颜色使尿液的颜色发生变化。

降尿酸的药需要终身服用吗?

我曾经有过痛风,肾脏不太好,最近医师给我开了一盒降尿酸的药（非布司他）,我需要长期吃吗？

患了乳腺炎在哺乳期也可以吃药吗?

我最近在哺乳期,3个月了,因为乳腺发炎了,不知道该不该吃药？浏阳王女士乳腺炎是哺乳期相当常见的疾病,通常如果病情不严重,可以通过按摩的方法疏通乳腺来治疗。如果自己不知道应该怎样按摩,可以请专门的通乳师帮忙。如果乳腺发生严重感染,通常是由于乳头被宝宝咬破或者堵奶等引起了细菌感染,这个时候就需要用抗生素进行治疗,并需在医师指导下使用。

得了湿疹,到底能不能用激素治疗?

教授,您好,我得了湿疹,皮肤很痒,怎么办呀?可以涂点什么药吗?永州刘阿姨湿疹类疾病是临床常见、多发的皮肤病,其病因复杂,一般认为是一种有多种内、外因素相互租用引起的迟发型变态反应。临床上以皮疹多形态,倾向渗出,病程易迁延和有复发倾向为特征,多瘙痒剧烈,急性期以红斑、丘疹、水疱为主,