氟诱导牙胚分泌期造釉细胞凋亡的实验研究

目的 探讨氟与分泌期造釉细胞凋亡的关系 ,进一步明确氟斑牙的发病机制。方法 通过建立孕鼠急性氟中毒动物模型 ,用透射电镜、缺口末端标记法 (TUNEL)观察胎鼠牙胚分泌期造釉细胞凋亡。结果 孕鼠高氟引起胎鼠牙胚分泌期造釉细胞下囊腔的形成 ,囊腔上方的造釉细胞发生了程序性细胞凋亡 (PCD)。

儿童恒中切牙牙冠折断端再接两种方法的疗效比较

【目的】通过采用两种不同粘接技术对儿童前牙冠折断端再接的疗效比较,寻求达到最大限度保护牙髓、恢复外伤前牙牙冠形状和功能的行之有效的方法。【方法】本文用美国3M公司生产的流动复合树脂,采用两种方法,一种是直接用流动树脂进行断端再接,另一种是在进行断端再接后,为了增加固位及美观在唇舌侧用复合树脂材料加固。【结果】两组间两年成功率分别为75.0%和93.5%,后一种方法的成功率明显高于前者,差异有显著性(P<0.05)【结论】使用这两种新方法对上前牙牙冠折断的再粘接取得了明显的临床效果。但第二种方法疗效更为明显,值得临床推广应用。

诱导大鼠下切牙氟斑牙模型所需饮水氟浓度及时间的筛选

目的通过观察不同浓度加氟饮水对大鼠下切牙釉质表面颜色变化及釉质发育的影响,筛选建立氟斑牙模型的合适实验时间及饮水氟浓度,为进一步研究氟斑牙的发病机理奠定实验基础。方法105只体重为210 g左右的SD雄性大鼠被随机分为4组,对照组15只用去离子水喂养,另外3组分别用含氟25mg/L5、0 mg/L及100 mg/L的氟化钠水喂养6周。分别在51、0、20、304、2 d等不同的时间点对每个大鼠下前牙唇侧面照相,然后每组分别处死一部分大鼠,分离下颌切牙、固定、脱钙并进行HE切片制作。结果正常鼠切牙颜色为橘黄色染色。在50 mg/L和100 mg/L氟化钠组成功地建立了下颌切牙氟斑牙模型,切牙釉质颜色呈现逐渐退变过程,由橘黄色变为浅黄色,白垩色,釉质的成釉细胞成多层排列。100 mg/L氟化钠组比50 mg/L组氟斑牙出现较早且更严重。而对照组和25 mg/L氟化钠组釉质表面颜色正常,成釉细胞排列整齐。结论50 mg/L和100 mg/L氟化钠水能成功的诱导不断生长的鼠切牙氟斑牙的产生。其釉质表面呈现白棕色条纹、白垩色等各种程度的颜色改变。25 mg/L氟化钠水喂养组在为期6周的实验中不产生明显的氟斑牙。

孕鼠急性氟中毒对胚胎牙胚发育的影响

【目的】 探讨孕鼠氟中毒对子鼠牙胚分泌期成釉细胞的影响。 【方法】 给怀孕 14d的孕鼠(C5 7BL/ 6N )昆明孕鼠腹腔注射 10mg/kg氟化钠 (浓度为 5 2 60 μmol/L) ,每日一次连续 7d。到胚胎 2 0d时 ,一部分孕鼠麻醉下剖腹取出胎鼠 ,并迅速分离下颌第一磨牙 ,行常规HE染色 ,观察牙胚成釉细胞的形态改变 ;另一部分孕鼠自然分娩 ,待子鼠下颌第一磨牙萌出后行硬组织切片观察 ,观察牙齿表面釉质的改变。 【结果】 孕期氟中毒导致了胎鼠牙胚牙尖部分泌期成釉细胞下囊腔的形成 ;萌出后的牙齿在与囊腔相对应的牙尖部位出现釉质发育不全性缺损。 【结论】 孕鼠氟中毒诱导了胎鼠分泌期成釉细胞下囊腔的形成 ,导致胎鼠氟斑牙的形成。

融洽口腔诊疗过程中医患关系初探

近年来,医患关系问题不仅在我国,而且在全世界医疗卫生机构和社会舆论中都成为人们共同关注的焦点。医疗纠纷呈逐年上升的趋势,医患关系出现了前所未有的紧张局势。这些在诊疗过程中出现的紧张的医患关系在口腔诊疗中也屡见不鲜。本文就目前口腔诊疗过程中医患关系的局势,造成这一社会现象的成因及如何营造和谐医患关系等问题进行初步探讨,以期改善医患关系,减少医疗纠纷,促进口腔卫生事业协调、健康地向前发展。

口腔医学临床实习现存问题探讨

通过对本科生临床实习中现存问题的问卷调查,就普遍应答的主要问题进行剖析,以求为今后进一步提高口腔医学生临床实习质量,培养合格的口腔医生提供资料.

大鼠切牙不同程度氟牙症的超微结构观察

目的观察大鼠饮用不同剂量氟水后发生中、重度氟斑牙的下颌切牙超微结构。方法给SD雄性大鼠分别自由饮用0、25、50、100mg/L的含氟水,于不同的时间点用数码相机对大鼠下颌切牙进行唇侧正位照相,将中、重度氟斑牙的左、右侧下颌切牙分别进行扫描电镜及透射电镜的超微结构观察。结果正常鼠切牙的釉质是一层由成釉细胞形成的棕色色素薄层,呈橘黄色、棕黄色;中度氟斑牙表面呈现不同程度棕、白色相间的水平状条纹,透光度降低;重度氟斑牙牙面出现白垩色外观,不透明。扫描电镜显示正常大鼠下颌切牙牙面平整、致密,仅在颈部有小的点窝;中、重度氟斑牙牙面粗糙,点窝在牙冠和牙颈部都明显存在,颈部甚至出现堆积的无釉柱状突起。透射电镜显示随着氟斑牙严重程度加重成釉细胞呈现一系列细胞凋亡的迹象。结论不同程度的氟斑牙分泌期成釉细胞呈现一系列细胞凋亡迹象,且氟斑牙越严重,细胞凋亡的改变越明显。

不同浓度氟饮水对大鼠下切牙形态变化的影响

目的:研究不同浓度氟饮水对大鼠下切牙形态学改变的影响。方法:将体重210±10g左右的S-D雄性成年大鼠105只随机分为4组,分别饮用含氟0、25、50、100mg/L的去离子水6周。用数码相机记录大鼠下切牙釉质的形态变化,扫描电镜观察不同程度氟牙症的形态改变。结果:对照组大鼠下切牙未发生改变。25mg/L氟实验组大鼠下切牙只发生颜色及透明度的改变。随氟浓度的增加,实验组大鼠下切牙釉质除发生颜色和透明度改变外,还发生了一系列棕白色相间横纹、牙面整个白垩色改变。扫描电镜结果显示对照组下切牙釉质唇面致密、平整、均一,实验组呈现不同程度的牙面粗糙、多孔及无基釉堆积。结论:不同浓度的饮水氟会引起釉质形态的不同表现。

儿童牙科临床实习模式探索

目前,社会对儿童牙医的需求量增加,而各大口腔院校培养的毕业生中能胜任儿童牙科医生的却为数不多。为了保证毕业实习生临床实习的质量,为他们以后从业打好基础,本文的目的是探索儿童牙科临床实习行之有效的实习模式。通过对西安交通大学口腔医院98级、2000级和2001级学生临床实习的问卷调查,学生普遍认为在儿童牙科的临床实习中,患儿的恐惧、不合作是他们临床工作中最棘手的问题。通过改革实习方法,改进口头表达技巧,强调某些策略,提高语言能力将有助于更好的交流,更好的合作和成功的治疗。重点解决实习生与儿童牙病患者之间的沟通、交流这一焦点问题,使治疗能顺利进行。这一模式在西安交通大学口腔医院的实施取得了满意的效果。

氟对大鼠牙胚发育中survivin蛋白表达的影响

目的 :观察survivin蛋白在氟中毒SD大鼠牙胚发育过程中的表达,探讨氟对survivin蛋白表达的影响,进一步探讨氟斑牙的发病机制。方法:取妊娠10 d孕鼠45只,随机分为对照组、实验1组和实验2组,饮水中含氟浓度分别为0、50、150 mg/L。每组分别在E18.5 d(妊娠18.5 d)、E20.5 d、P1.5 d(出生后1.5 d)、P3.5 d、P5.5 d时取材、固定、包埋,选择P1.5 d标本做H-E染色。应用免疫组织化学SABC法对每组切片染色。利用Motic Med 6.0数码医学图像分析系统(A)进行图像采集。采用SPSS 13.0软件包对数据进行单因素方差分析。结果:在牙胚发育的不同时期,各组survivin蛋白的表达均呈"M"形变化趋势。E18.5d组F=1.050,P>0.05;E20.5 d组F=2.232,P>0.05,各组间差异无显著性;P1.5 d组F=3.538,P<0.05,P3.5 d组F=3.820,P<0.05,P5.5 d组F=5.096,P<0.05。实验组与对照组survivin的表达有显著差异。新生鼠各组经SNK法比较,对照组与实验1组之间的survivin表达差异无显著性(P>0.05);对照组与实验2组之间的差异有显著性(P<0.05)。结论:氟使新生鼠survivin蛋白表达量减少,且氟浓度越高,这种抑制作用越明显,可能是氟牙症发生的一条途径。

2～7岁儿童乳牙患龋状况及相关因素分析

目的:了解儿童乳牙患龋的流行状况,指导临床预防及治疗。方法:随机抽取291例患儿,男154例,女137例,记录每个牙齿的龋失补乳齿数及龋均,同时对家长进行现场问卷调查,对乳牙的患龋状况进行统计学处理。结果:乳磨牙随年龄的增长龋患率呈上升趋势,下颌乳磨牙龋患率高于上颌乳磨牙,下颌前牙患龋率较低,各年龄组面患龋率均最高,平均39.97%,舌腭面患龋率均最低,平均4.48%。乳牙龋齿比率随年龄增长逐渐减小,充填率随年龄的增长逐渐升高,平均18.31%。结论:被调查患儿乳牙龋坏程度严重,充填率低,应引起家长及社会的重视。

Orem自理模式在改善骨科患者生存质量方面的效果观察

目的观察Orem自理模式在改善骨科患者生存质量方面的效果。方法将我院86例骨科患者随机分为常规组和实验组,每组43例,前者采用常规护理,后组采用Orem自理模式。比较两组患者满意度、完全自理例数、并发症发生率。结果实验组在满意度、并发症发生率、完全自理例数方面均比对照组明显要好,有显著统计学差异(P<0.05)。运用orem自理模式可以提高护理质量,也适用于患者的自理需要。结论 Orem自理模式有助于改善骨科患者生存质量,并且具有可行性,值得临床使用。

健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果观察

目的:研究健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果。方法:将我院2010年3月～2011年12月收治的96例膝关节骨性关节炎的患者随机分为干预组(54例)和对照组(42例)。对照组采用常规治疗方法,干预组在常规治疗方法的基础上进行健康教育的护理干预。结果:经过一个疗程的治疗后对护理效果进行评估,对干预组在护理后的各项评分明显高于对照组,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果作用显著,能够明显促进患者的康复,值得进行临床推广。

孕鼠急性氟中毒对胎鼠牙胚造釉细胞影响的超微结构研究

目的 :建立孕鼠急性氟中毒动物模型 ,观察孕鼠急性氟中毒对胎鼠牙胚造釉细胞的影响。方法 :孕 14d的C5 7BL/6J鼠 ,实验组腹腔注射 10mg/kg·wt氟化钠 ,对照组注射等量生理盐水。每天注射一次 ,直至孕 2 0d。麻醉下处死孕鼠 ,取出胎鼠 ,分离下颌第一磨牙 ,进行光镜超微结构切片观察。结果 :孕鼠大剂量的氟可以引起胎鼠造釉细胞下囊腔的形成。囊腔上方的造釉细胞严重受损 :核上区线粒体明显肿胀或溶解 ,囊壁的造釉细胞细胞质和细胞核显示各种程度改变 ,细胞核染色质浓缩 ,凋亡小体出现 ,胞浆从细胞中脱出进入囊腔 ,囊腔中可见细胞及细胞碎片 ,异常分泌的釉基质 ,吞噬细胞 ,托马斯突变短或消失 ,囊腔下方的釉质分泌减少或终止。结论 :大剂量的氟不仅能引起发育中的鼠牙胚氟斑牙的形成 ,而且也能引起胎鼠牙胚氟斑牙的形成。氟引起胎鼠牙胚造釉细胞下囊腔的形成 ,囊腔上方的造釉细胞是以细胞凋亡的方式进行退变的。

西安市古汉城遗址高氟区儿童氟牙症现况调查

【目的】了解西安市古汉城遗址区儿童地方性氟中毒现状,为饮水改造工程的实施提供科学依据。【方法】对古汉城遗址内11个村集中式饮用的井水用氟离子选择电极法对水氟含量进行测定,并用Dean氏法检查8-12岁儿童氟牙症患病情况。【结果】在汉城乡11个高氟村,检查8-12周岁儿童457人,检出氟牙症患者75人,检出率为16.4%,极轻患者57人（检出率为12.2%）,轻度患者18人（检出率为3.9%）,未见中度和重度氟牙症出现。【结论】古汉城遗址内8-12岁儿童氟牙症检出率16.4%。在保存古汉城遗址完整的同时,政府应加大力度进行饮水改造措施的实施,从根本上解决遗址内居民的饮水状况,从而有效地控制地方性氟中毒的流行。