小而密低密度脂蛋白胆固醇与慢性肾脏病的相关性研究进展

血脂代谢紊乱是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者最常见的并发症之一,可引起动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS),进而易罹患心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)。作为低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)亚型之一的小而密低密度脂蛋白胆固醇(small dense low-density Lipoprotein cholesterol,sdLDL-C),是CVD的独立危险因子,并在AS的发生、发展进程中起到了至关重要的作用。目前,虽然已有大量国内外研究报道根据CKD的不同分期,血脂异常的类型相应变化,但在疾病各期中脂蛋白亚类分布的相关研究是相对缺乏的。近年的研究揭示了CKD的进展和血清sdLDL-C水平有一定关系,但尚未有文献报道sdLDL-C是CKD进展的独立危险因子。本文就血清sdLDL-C与CKD相关性的研究进展作一综述。

慢性肾病患者血管钙化的研究进展

慢性肾病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者最常见的并发症是心血管疾病(Cardial Vessel Disease,CVD),CVD又是CKD患者首要死亡原因,而血管钙化(vascular calcification,VC)是CVD发生的独立预测因子。然而,血管钙化的病理机制非常复杂,是目前血管钙化研究的热点。本文综述了CKD患者VC的可能发生机制,以期为CKD患者血管钙化的防治寻找到新方法。

甲状腺功能减退对CKD影响的研究进展

甲状腺激素(thyroid hormone,TH)具有重要的生理功能,能够影响肾脏的发育、血流动力学、肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)以及水钠平衡。甲状腺功能减退症(简称甲减)能够使血清肌酐升高、GFR下降。据大量的相关数据统计,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中,甲减的发生率较正常人明显升高,其中常见的是亚临床甲状腺功能减退症和低三碘甲状腺原氨酸综合征(简称低T3综合征)。CKD患者合并甲减(尤其是低T3综合征)在临床肾脏内科较为常见,但往往都忽视低T3综合征对CKD患者的影响。本文主要探讨甲减对CKD的影响的相关机制。