初产妇妊娠期压力性尿失禁症状识别及危险因素分析

目的探讨妊娠期压力性尿失禁的症状及危险因素。方法回顾性分析707例初产妇的妊娠期尿失禁症状相关资料,分析其患病率及危险因素。结果妊娠期SUI发病率为28.9%。多因素Logistic回归分析最终进入模型的变量为:受教育水平、流产史、每周4~6 d进食水果、每周1~3 d进食水果、便秘、孕期未进行盆底肌肉锻炼、孕期偶尔盆底肌肉锻炼(每周1~2次)、SUI家族史、妊娠纹出现、孕前BMI水平。该模型拟合优度好(χ^2=7.737,P=0.460)。ROC曲线显示,曲线下面积AUC为0.742,OR(95%CI:0.700~0.783)。结论便秘、孕前BMI水平、进食水果量、孕期盆底肌肉锻炼的强度等是妊娠期压力性尿失禁的危险因素,临床医务人员应针对不同危险因素进行个体化的早期筛查,并采取防控措施,以改善患者近期和远期不良结局。

不孕不育患者对体外受精-胚胎移植的认知倾向调查

目的了解不孕不育患者对试管婴儿的认知倾向,为试管婴儿的宣传工作提供参考依据。方法使用自制问卷对广州市三甲医院共计196例不孕不育患者进行问卷调查。结果在问卷认知部分得分情况符合正态分布(P=0.277),平均32.75分,其中调查对象的认知与文化程度呈正相关(P<0.05)。问卷态度部分中,调查对象对普及试管婴儿相关知识必要性的态度与年龄呈正相关(P=0.006),对惧怕别人知道自己在做试管婴儿治疗的态度与文化程度呈正相关(P=0.023)。结论不孕不育患者对试管婴儿的认知尚存在一定缺陷不足,态度也有所差异,提示社会、医院及科室应当重视不孕不育患者及其家属对试管婴儿的认知倾向变化,分析其影响因素,并从此中获得提升认知、转变态度的方法。

初产妇的不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响

目的:探讨初产妇分娩时择期剖宫产、产钳助产和会阴侧切对盆底功能的影响。方法:将2016年1月至2017年5月在本院住院分娩的初产妇,分成择期剖宫产、产钳助产和会阴侧切三组,于产后42 d检查时无子宫出血的产妇返院进行盆底功能评估,对比三者对盆底功能的影响。结果:选择性剖宫产组阴道前壁脱垂、后壁脱垂、子宫脱垂以及盆底肌力损伤与阴道分娩组的会阴侧切、产钳助产比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在压力性尿失禁、排尿困难方面,选择性剖宫产和会阴侧切两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但与产钳助产相比差异有统计学意义(P<0.05)。伤口疼痛情况剖宫产与会阴侧切和产钳助产相比差异有统计学意义(P<0.05)。性生活障碍方面三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。且产钳助产组发生率最高。结论:与阴道分娩无论是否助产比较,剖宫产可以降低子宫、阴道脱垂、盆底肌力损伤的发生,增加了伤口疼痛的发生。产钳助产组增加了压力性尿失禁、排尿困难、性生活障碍的发生。

助孕病人使用果纳芬笔自行注射存在的问题分析及护理对策

[目的]探讨助孕病人使用果纳芬笔自行注射过程中出现的问题及护理对策。[方法]对120例使用果纳芬注射笔病人注射过程中出现的问题进行回顾性分析,并提出护理对策。[结果]120例助孕病人使用果纳芬笔自行注射过程中出现的问题主要有注射手法不当、针头溢液、剂量调节不当等,通过护士进行有效的指导能帮助病人进行正确的注射,尽量避免及减少同类问题的发生,同时对发生同类问题能进行正确的处理。[结论]护士的正确指导及规范管理能在一定程度上减少病人自行注射错误行为的发生,提高助孕病人自行注射应用能力,保证助孕过程重要环节的安全性。

子痫前期患者胎盘组织中Syncytin-2和MFSD2的表达

目的:探讨Syncytin-2及其受体MFSD2在不同程度子痫前期和正常晚期妊娠胎盘组织中的表达情况。方法:选择2010年3月至2013年8月在广州医科大学附属第三医院住院分娩的60例孕妇作为研究对象,分为轻度子痫前期组、重度子痫前期组和正常晚期妊娠组,每组各20例。采用定量RT-PCR方法检测Syncytin-2 mRNA的转录水平,Western blotting法测定MFSD2蛋白表达强度。结果:3组Sycytin-2mRNA和MFSD2蛋白相对表达量比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中正常晚期妊娠组高于轻度子痫前期组和重度子痫前期组(P<0.05),而轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胎盘组织Syncytin-2和MFSD2表达下调与子痫前期发病密切相关。

助孕患者果纳芬预装注射笔自行注射安全性研究

目的探讨助孕患者果纳芬预装注射笔自行注射过程中存在的主要问题及发生原因。方法采用自设问卷对120例使用果纳芬预装注射笔自行注射的助孕患者进行调查,并评估其操作,对其中存在注射问题的10例患者进行深度访谈分析原因。结果 58例(48.3%)助孕患者注射存在问题,主要有注射手法不当、针头溢液、剂量调节不当等。影响助孕患者自行注射安全性主题有:知识储备不足,缺乏持续的专业指导;害怕助孕隐私被暴露,缺乏有效的社会支持;现实与预想冲突,缺乏自我注射能力。结论助孕患者果纳芬预装注射笔自行注射操作存在一定问题;护士需加强健康教育提升患者自行注射技能,关注患者的心理体验并进行有效的自行注射能力评估,保障助孕患者自行注射的安全性。

产后性健康及对生活质量影响的研究

目的探讨女性产后性健康及其对生活质量的影响。方法选取2016年10月至2018年10月产后1年的100例女性作为研究对象,以电话随访和电子邮箱的方式调查其产后1年的性健康状态。调查内容包括一般个人情况调查表、女性性健康量表(FSFI)和简明的生活质量评分量表(SF-12)。结果回收有效问卷89份,有效回收率为89%。女性产后性生活恢复时间主要集中产后3~6个月(50.6%);16.9%的女性产后1年内出现性功能障碍,其在总体健康状况、生理机能、精力方面低于无性功能障碍人群,差异有统计学意义(P<0.01)。结论女性产后1年的性健康问题需要关注,应加强产后性健康宣教,针对不同性健康问题有针对性地提供教育。

体外受精-胚胎移植患者在促排卵阶段对性生活的认知调查

目的了解体外受精-胚胎移植患者对促排卵阶段性生活的认知和性生活满足情况,为促排卵阶段性生活相关知识的健康宣教提供参考依据。方法采用便利抽样的方法,对本院共计525名体外受精-胚胎移植患者进行问卷调查。结果在性满意度测试部分,525名患者的得分情况符合偏态分布(P<0.05),得分为(43.38±9.22)分,其中患者的性满意度与文化程度呈正相关(P<0.05),与年龄呈负相关(P<0.05)。IVF-ET患者关于促排卵阶段性生活最担心的问题是促性生活对治疗的影响(339名,64.57%)。有197例(37.52%)的患者认为促排卵阶段更需要有专业人士宣教性生活常识。结论IVF-ET患者对于促排卵阶段性生活的认知还存在一些误区,很多相关问题上还比较迷茫,这提示医院、相关科室、医务人员应当重视IVF-ET患者对促排卵阶段性生活的认知方面的问题,分析其影响因素,并采取针对性措施提升患者的认知。