联合雾化吸入治疗AECOPD的临床观察

目的观察布地奈德、沙丁胺醇、氨溴索联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将80例AECOPD患者随机分为两组,治疗组和对照组各40例。治疗组在常规治疗的基础上加布地奈德2ml、沙丁胺醇3mg、氨溴索15mg氧气驱动雾化吸入,每天2次;对照组在常规治疗的基础上加氨溴索15mg氧气驱动雾化吸入,每天2次。记录两组患者用药7d前后咳嗽、咳痰、气短或喘息、痰液等方面的变化。结果两组疗效相比有显著性差异(P<0.05)。结论布地奈德、沙丁胺醇、氨溴索联合雾化吸入治疗AECOPD疗效肯定,且无明显副作用。

药物性肾损害

药物是医生与疾病作斗争的主要武器，但它又是一把双刃剑，在发挥治疗作用的同时又常伴着副作用。肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官，由于肾脏解剖、生理特点，使肾脏对药物的毒性甚为敏感，易招致损害，由于临床医生对药物所致的肾损害认识不足，由于某些药物所致的肾病变常缺乏特征性的临床表现以及肾脏有巨大的储备能力，

肠道淋巴瘤39例临床分析

我院1996年6月至2001年5月住院资料完整的肠道淋巴瘤39例,本文就其临床资料分析如下. 1临床资料 1.1一般资料本组39例,其中男25例,女14例,年龄10～84岁,平均(45.26±19.62)岁,70岁以上3例(7.69%).本组全部病例均采用血常规检测,X线检查,部分病例行B超、腹部CT扫描、结肠镜检查,27例行免疫组化染色.所有病例均经病理证实,符合Dawson原发性胃肠恶性淋巴瘤诊断标准[1].

血液透析患者中心静脉置管感染的预防措施探究

目的探讨血液透析患者实施中心静脉置管后的感染预防及护理措施。方法选2013年10月至2017年10月我院收治的131例血液透析患者,均采用中心静脉置管,利用抽签法将患者分成实验组与对照组,对实验组患者进行感染预防及护理干预,对对照组患者直接置管,无相关预防护理干预,比较两组患者感染病发率及不良反应情况。结果实验组患者感染发病率及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。实验组患者满意度优于对照组(P<0.05)。结论对中心静脉置管血液透析患者给予感染预防及护理干预能够提高患者生存率,减少不良反应,安全性高,患者满意度良好,值得临床推广。

超声引导颈内静脉双腔血透管穿刺术

目的评价超声引导颈内静脉双腔血透管穿刺置管术的临床价值。方法选择需要建立临时性血管通路的60例血液透析患者,通过二维超声显像观察颈内静脉的解剖位置并进行体表定位,然后采用Seldinger技术穿刺置入双腔血透管;术后即行超声及X线检查以确定导管位置,排除穿刺置管操作并发症。结果 60例患者均置管成功,无严重操作并发症。结论超声引导下行颈内静脉穿刺置入双腔血透管能有效提高置管准确性、减少穿刺并发症,值得基层医院推广和应用。

血栓通注射液治疗肾病综合征20例

目的观察血栓通注射液治疗肾病综合征的临床疗效。方法43例肾病综合征患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组20例应用血栓通注射液治疗,对照组23例应用肝素钠注射液、洛伐他汀治疗。两组均3周为1个疗程。结果两组患者凝血指标、血脂水平治疗前、后相比均有明显改善,但两组间比较差异无统计学意义。结论血栓通注射液改善肾病综合征高凝及高脂状态疗效显著,使用方便,无明显不良反应,安全可靠。

钠曲线联合超滤曲线透析模式预防血液透析中发生低血压的效果观察

目的探讨钠曲线联合超滤曲线透析模式预防血液透析中低血压发生的效果。方法将22例行血液透析的患者平均分为两组,对照组采用常规模式进行透析、观察组采用钠曲线联合超滤曲线模式进行透析,观察比较两组在透析的不同时间血压变化情况、发生低血压的例次数及血容量下降和超滤量情况。结果在透析后3h、4h时,观察组患者血压变化较对照组稳定,发生低血压的例次数明显少于对照组,血容量下降和超滤量也低于对照组,差异有统计学意义。结论钠曲线联合超滤曲线透析模式能提高患者的耐受性,可有效预防血液透析中低血压的发生,且有利于充分脱水,值得临床广泛使用。

尿毒症合并甲状腺功能减退症10例误诊分析

目的分析慢性肾功能衰竭尿毒症期(简称尿毒症)患者合并甲状腺功能减退症(简称甲减)被误诊的原因,提高认识及诊断水平。方法回顾性分析2002年10月至2007年11月收治的10例甲减被误诊的尿毒症患者的临床资料。结果10例误诊为尿毒症胃炎3例,尿毒症性心肌病变2例,尿毒症心包炎2例,肾性贫血1例,尿毒症脑病1例,尿毒症肌病1例。误诊主要归因于尿毒症和甲减在临床上有许多相似的症状和体征,临床表现多样,医生诊断思路局限,体格检查不够全面。结论全面综合分析临床表现,仔细体检,及早作甲状腺功能检查是减少误诊的关键。

维持性血液透析患者生活质量状况调查

目的了解维持性血液透析患者的生活状况,分析影响因素及探讨改善生活质量的途径。方法将2010年1月至2012年12月在我院进行维持性血液透析的215例患者作为调查对象,采用自拟问卷调查表对其日常生活状况、心理状况、家庭经济负担等进行问卷调查。结果维持性血液透析患者普遍对当前生活状况不满意,心理负担及其家庭经济负担均较重,对病症的恢复和生活均明显丧失信心;且躯体、心理、社会功能评分均明显低于常规生活质量评分(P<0.05)。结论应给予维持性血液透析患者科学、合理的社会支持,以有效改善其生存期的生活质量。