细胞色素c信号通路在胆道梗阻大鼠中性粒细胞凋亡调控中的作用

目的探讨细胞色素c(Cyt-c)信号通路在胆道梗阻大鼠中性粒细胞(PMN)凋亡调控中的作用。方法 104只SD大鼠随机分为正常组(NO组)、假手术组(SO组)、胆总管结扎组(BDL组)、Cyt-c干预组(BDL+Cyt-c组),NO组不作任何操作,BDL组、BDL+Cyt-c组予胆总管结扎,SO组不予结扎和切断胆总管,BDL+Cytc组则在结扎胆总管关腹后行尾静脉注射Cyt-c(20 mg/kg)。SO、BDL和BDL+Cyt-c组分别予细分术后12、24、48、72 h等4个时相。检测外周血PMN数量,流式细胞仪测PMN凋亡率,分光光度法检测PMN胞质Caspase-8、Caspase-9及Caspase-3活化程度。结果 BDL组各时相PMN凋亡率明显低于NO组和SO组相应时相,差异有统计学意义(P<0.05);与NO组和SO组各时相比较,BDL组Caspase-9和Caspase-3活性明显下降(P<0.05);在BDL+Cyt-c组各时相中,Caspase-9、Caspase-3活性和PMN凋亡率均显著高于BDL组;进一步相关性分析表明,Caspase-9、Caspase-3活性与PMN凋亡率均呈正相关(r=0.943,P<0.01;r=0.949,P<0.01)。Caspase-8活性在NO组、SO组、BDL组、BDL+Cyt-c组中变化不明显。结论胆道梗阻大鼠Cyt-c通路上游信号Caspase-9及Caspase-3活性的减弱,导致外周血PMN凋亡减少,在梗阻性黄疸诱发过度炎症反应中具有重要意义;经Cyt-c干预后,促进了PMN的凋亡,有利于炎症反应的消退。

匹维溴铵片对胆囊结石合并肝功能异常患者肝功能指标的影响及疗效

比较匹维溴铵片和山莨菪碱片对胆囊结石合并肝功能异常患者肝功能指标的影响及疗效。将2017年3月—2019年2月收治的胆囊结石合并肝功能异常患者106例作为研究对象。按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各53例。观察组在确诊后服用匹维溴铵片,对照组在确诊后服用山莨菪碱片;在接受2 d的治疗后,比较两组疗效及肝功能指标的变化。两组在药物治疗前后肝功能指标变化差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组与对照组在药物治疗前后肝功能指标ALT、TBIL、DBIL和GGT的差值差异有统计学意义(P<0.05),而AST和ALP的差值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在药物治疗48 h后,肝功能指标恢复正常例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组MRCP检查阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。匹维溴铵片对胆囊结石合并肝功能异常患者排石有显著疗效,对肝功能指标的恢复有良好作用,值得在临床上推广。

人粪便SDC2基因在结直肠癌筛查的临床应用价值

目的将人粪便SDC2基因甲基化检测作为一种目标方法,以肠镜作对照,对结直肠癌高危人群进行检测,以期确定一种高灵敏度的无创的肠癌诊断新方法。方法选择2018年1月—2019年12月本院门诊和住院新收治的结直肠癌高危人群60例作为研究对象,所有患者在肠镜前做一次粪便SDC2基因检测,盲法检测对比,对所有肠镜对照的粪便标本进行粪便SDC2基因检测,根据检测试剂盒设定的cutoff值,确定被测标本的阴性和阳性结果。分析比较两种方法对结直肠癌的检测特异性和灵敏性。结果两种方法检测结直肠癌的阳性检出率,差异无统计学意义(P>0.05);对于结直肠癌高危人群的筛查中,利用粪便SDC2基因检测出结直肠癌的特异度为96.67%,灵敏度为86.67%。结论粪便SDC2基因检测对结直肠癌具有很高的灵敏性和特异性,在中国人群中检测结直肠癌患者具有非常理想的检测效果值。

肺泡中性粒细胞凋亡与occludin蛋白改变在胆道梗阻大鼠肺损伤中的作用

目的：观察胆道梗阻（BDO）大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中性粒细胞（PMN）凋亡情况与肺泡上皮细胞occludin蛋白变化，分析两者与梗阻性黄疸肺损伤的关系。方法：72只SD大鼠，随机抽取8只作为正常对照组，将另64只大鼠随机均分为假手术组和模型组；假手术组大鼠行假手术，模型组大鼠行胆总管双重结扎建立BDO模型。假手术组与模型组大鼠于术后3、7、10、14d分批等量（n=8）处死，留取标本；正常对照组则在实验期间随机处死获取标本。检测大鼠肺组织形态学、BALF中PMN凋亡率和MMP-9活性，肺组织occludin蛋白，并计算肺通透指数（LPI）。结果：与正常对照组比较，假手术组各项指标在各时问点均无明显差异，定量指标间差异均无统计学意义（均P〉O．05）。模型组肺组织出现明显的病理改变，且与假手术组比较，BALF中PMN凋亡率逐渐减少，MMP．9活性逐渐增高，3～14d各时间点差异均有统计意义（均P〈O．05）；肺组织occludin蛋白逐渐减少，LPI逐渐增加，在7～14d各时间点差异均有统计意义（均P〈0．05）。相关性分析显示，BDO大鼠PMN凋亡率与MMP．9活性呈负相关（r=-0．935），MMP-9活性与肺组织occludin蛋白水平呈负相关（r=0．796），肺组织occludin蛋白水平与LPI呈负相关（r=0．800）（均P〈0．05）。结论：BDO大鼠肺泡PMN凋亡减少、MMP-9活性增强，从而引起occludin蛋白减少，造成肺泡上皮屏障损伤、通透性增加，该病理过程在梗阻性黄疸肺损伤的发生发展中可能发挥了重要作用。