间歇性高容量血液滤过救治ICU病房多器官功能障碍综合征疗效分析

目的探讨间歇性高容量血液滤过(PHVHF)对多器官功能障碍综合征(MODS)治疗效果。方法 PHVHF治疗MODS患者25例。结果 25例患者治疗中血流动力学稳定,血尿素氮、肌酐及血钾下降(P<0.01),氧合指数好转(P<0.05)。急性生理学及慢性健康况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ评分)降低(P<0.05)。18例痊愈出院,5例死亡,2例自动出院,治愈好转率72%,死亡率20%。结论 PHVHF可明显改善MODS预后,患者耐受性好。

问题跟踪护理预防危重患者经鼻胃管肠内营养并发症的研究

目的探讨问题跟踪护理预防危重患者经鼻胃管肠内营养(EN)并发症的效果。方法选取2014年10月~2016年4月经鼻胃管EN的患者50例作为实验组,进行问题跟踪护理;另选取2013年1月~2014年9月行常规护理的经鼻胃管EN患者50例作为对照组。对比分析两组患者EN并发症的发生率。结果实验组患者胃肠道并发症发生率、代谢性并发症发生率、机械性并发症发生率分别为22.00%、18.00%、0,明显低于对照组的82.00%、64.00%、26.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者感染性并发症、精神并发症发生率分别为2.00%、2.00%,与对照组的10.00%、10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论问题跟踪护理能降低危重患者经鼻胃管EN并发症的发生率,减轻患者痛苦,提高护理质量,值得在临床推广使用。

架空输电线路雷雨季节跳闸率高的原因分析

江汉油田6～35kV架空输配电线路，在雷雨季节故障增多，线路跳闸率高，常造成供电中断，影响生产。分析其原因，认为是本身线路设计耐雷水平低，线路绝缘子、避雷器元件老化、劣质，安装工艺运行维护达不到规范要求及树障的影响。提出了加强防雷测试、严格施工质量、清理砍伐树障、调整消弧线圈补偿方式、加用线路重合闸、提高线路及绝缘弱点的绝缘水平等防护措施。

基于岗位胜任力的系统化培训在ICU护理质量提升中的作用和效果评价

[目的]探讨基于岗位胜任力的系统化培训在重症监护病房(ICU)护理质量提升中的作用和效果。[方法]选取某市三级甲等公立医院2015年—2017年参加ICU重症护理工作的在职护理人员共100人,按随机数字表法分为干预组和对照组各50人。对照组接受常规培训,干预组接受基于岗位胜任力的系统化培训。采用自制问卷对比分析干预组和对照组理论知识和临床技能、行为态度和岗位能力、护理不良事件和并发症发生情况、病人和护士长对护理人员工作满意度评价情况。[结果]系统化培训后,干预组理论知识和临床技能得分、行为态度和岗位能力自评得分均显著高于对照组(P<0.05);干预组护理不良事件和护理并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05),且病人满意度和护士长满意度显著高于对照组(P<0.05)。[结论]基于岗位胜任力的系统化培训能够提高ICU护理人员的理论知识、临床技能,改善其行为态度和岗位胜任能力,降低护理不良事件和护理并发症的发生率,提高危急重症病人的抢救成功率,提高病人满意度和护士长满意度,可以改善ICU护理质量。

持续微量泵静脉注射胰岛素控制ICU重症患者高血糖的护理

目的:分析持续微量泵静脉注射胰岛素控制ICU重症患者高血糖的护理效果。方法:纳入此研究中的63例研究对象均为ICU重症患者,所有患者均进行持续微量泵静脉注射胰岛素治疗,按照历史对照分为观察组和对照组,两组患者的护理模式分别为常规护理以及综合式护理,对比其两组患者首次达到目标血糖范围用时,使用胰岛素静脉泵2~48 h血糖波动幅度(血糖最高值-血糖最低值),低血糖发生次数。结果:观察组和对照组患者分别经过护理后,两组患者首次达到目标血糖范围用时,使用胰岛素静脉泵2~48 h血糖波动幅度,低血糖发生次数,均少于对照组,数据间经比较后P<0.05,统计学意义产生。结论:持续微量泵静脉注射胰岛素控制ICU重症患者应采取综合式护理,其效果良好,有利于患者血糖达到目标血糖范围,减少血糖波动和低血糖的发生。

体外膈肌起搏器对AECOPD伴谵妄患者的疗效观察及护理体会

目的:探讨体外膈肌起搏器(EDP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴谵妄患者的疗效及护理心得。方法:选取2017年12月1日至2018年12月1日粤北人民医院收治的40例AECOPD伴谵妄患者作为研究对象,随机分为常规治疗组(20例)和EDP组(20例),比较两组谵妄持续时间、ICU停留时间、治疗前后动脉血气氧气分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和住院费用等指标。结果:与常规治疗组相比,EDP可明显缩短谵妄持续时间[(6.64±3.17) d vs(4.69±3.35) d]和ICU停留时间[(26.70±17.79) d vs(11.05±11.89) d],提升PaO2,降低PaCO2,降低住院费用[(17.88±11.40)万元vs (6.84±4.96)万元]。结论:EDP可对AECOPD伴谵妄患者起到一定的治疗作用,正确的护理是保障EDP疗效的重要因素。