非胸腔镜辅助下NUSS矫形术治疗漏斗胸的护理干预

目的探讨非胸腔镜辅助下NUSS矫形术治疗漏斗胸的护理措施,以减少并发症,提高NUSS手术矫形漏斗胸的效果。方法回顾性总结2009年4月-2010年4月收治的15例行矫形术漏斗胸患者的临床资料和护理措施。结果 15例漏斗胸患者均顺利完成手术,术中无大出血及胸腔脏器损伤,术后无严重并发症,痊愈出院。全部患者随访时间3-15个月,矫形术后皮肤切口疤痕小,胸廓外形满意,患儿的抑郁、孤独感减轻或消失。结论适时的心理护理指导、有效咳嗽、排痰训练、雾化吸入、进食营养指导和术后生命体征监测,可以确保手术成功,减少并发症,缩短住院日。患儿出院后尚需进行胸廓运动训练,以巩固远期效果。

体验式教学在《基础护理学》实验教学中的应用研究

目的探索体验式教学在《护理学基础》实验教学中的应用效果。方法选定我校2011级护理本科生为研究对象,在《基础护理学》实验教学中采用体验式教学方法,通过对研究对象体验感想的分析,探索体验式教学的应用效果。结果认为体验式教学非常利于提高学生积极性和主动性、学习兴趣、护理知识理解、技能操作、为进入临床打下基础、人文关怀能力、团队精神、组织能力、沟通交流能力、解决问题能力具有明显的效果。结论将体验式教学应用于《基础护理学》实验教学当中有利于提高护理专业学生的实践工作能力,增强了学生学习的主动性和积极性,并能显著提高护理专业综合素养。

小儿肱骨外科颈骨折围手术期护理

肱骨外科颈骨折是小儿上肢常见的骨折之一，多因跌倒时手掌着地，间接暴力致使上肢外展或内收发生骨折。骨折断端移位或嵌入神经、肌腱或血管，可并发神经、血管损伤。移位不严重或无并发症的病例多采用非手术治疗，发生严重的骨折移位或有严重并发症的病例应进行手术治疗。

腔镜下手术矫正先天肌性斜颈的护理

目的 探讨腔镜下手术矫正先天肌性斜颈（congenital torticolis）手术前后的护理，力求减少并发症，提高治疗效果。方法 对15例用腔镜治疗先天肌性斜颈患儿手术前后的护理经过进行回顾性研究，对手术治疗后12例患儿随访3月～2年，根据临床体格检查进行分析。结果 15例患儿颈活动范围正常，10例颏可转至与肩平行，2例颈外侧轻度紧张，3例患侧脸小于健侧，1例患侧手术部位皮下积液，1例手术区皮瓣坏死。结论 用腔镜手术矫正先天肌性斜颈、颈前畸形而无手术疤痕。术后适当早期训练与相对静止固定，及尽早发现和处理并发症，可提高治疗效果。

小儿外伤性血气胸的护理

近年来随着交通事故等的增多，小儿外伤性血气胸的发生率也不断增加。由于小儿外伤性血气胸常合并多部位、多器官损伤和伴有休克存在，死亡率较高。另外，小儿有其特殊的解剖和生理特点，胸外伤后其观察和护理与成人有所不同，通过正确的护理与严密的病情观察，可以及时发现病情变化及预防其它合并症的发生。我院近10年来，收治小儿外伤性血气胸41例，现将护理体会报道如下。

儿童肱骨髁上骨折并发症的预防护理

儿童肱骨髁上骨折后常发生血管神经损伤和前臂高度肿胀,早期处理不当可致前臂骨筋膜室综合征,导致缺血性肌挛缩症,如缺乏正确的功能训练可致骨折畸形愈合发生肘关节屈伸障碍等后遗症[1]。2008年2月～2011年4月,

脊柱裂脊髓脊膜膨出并发症19例护理体会

脊柱裂脊髓脊膜膨出是神经管发育畸形的一种疾病,早期手术可避免囊膜破溃和继发感染,阻止和缓解脊髓栓系导致的病理改变和临床症状。加强护理措施,提高护理质量可减少并发症发生[1]。我科自2008年1月至2011年12月收治19例脊柱裂脊髓脊膜膨出患儿,经手术治疗和精心细致的护理,得到较好效果。现报告如下。

微创手术联合康复训练治疗发育性髋关节脱位

42例（52髋）发育性髋关节脱位（DDH）患儿先采用关节镜小切口手术治疗，然后根据手术方式，进行髋关节动力肌肌力训练的方法，患儿出院后指导家长辅助患儿进行康复锻练。5例（10髋）随访5a，患侧髋关节功能及活动范围均正常；37例（42髋）随访3～16个月，患侧髋关节功能及活动范围基本正常。认为微创手术治疗DDH后，根据不同年龄和手术方式及时进行个性化功能训练，对提高远期治疗效果有很大的帮助。

先天性马蹄内翻足手术前后的护理

目的探讨小儿先天性马蹄内翻足的治疗护理方法,减少先手术并发症,提高治疗效果。方法对57 例(64足)先天性马蹄内翻足的临床护理资料进行回顾性研究。结果矫正马蹄内翻足效果均很满意,3例仍有轻度内收。结论先天性马蹄内翻足手术治疗前后,应重视皮肤和关节的护理。坚持手术后的功能训练,才能提高了手术的远期治疗效果。

贵州省110家医院消毒供应中心洗消用水现状调查

目的了解贵州省各级医院消毒供应中心洗消用水配置和使用情况,为进一步规范洗消用水提供借鉴。方法通过“问卷星”调查平台向贵州省内的医院消毒供应中心(CSSD)管理者推送自行设计的调查表,被调查对象完成填写后提交,对回收的调查表进行统计分析。结果被调查的110家医院消毒供应中心中,有90%的消毒供应中心洗消用水配置符合规范要求;清洗消毒全过程使用纯水的医院有84家,冲洗和洗涤环节用软化水、漂洗和消毒环节用纯水的医院有26家;压力蒸汽灭菌器运行使用软化水的医院有88家、使用自来水的医院有22家;使用纯蒸汽灭菌的医院有89家,使用普通蒸汽灭菌的医院有21家。结论贵州省医院消毒供应中心洗消用水配置基本能满足器械处理需要,洗消用水的合理利用有待加强。

贵州省医院消毒供应中心管理现状调查

目的了解贵州省各级医院消毒供应中心(CSSD)的管理现状,为加强CSSD管理提供基础数据支撑。方法采用问卷调查方式,对贵州省部分医院CSSD管理现状进行调查与评估。结果共调查110家医院CSSD,其中有23家CSSD建在地下室或半地下室,有41家CSSD与手术室有洁污电梯直通。拥有CSSD专科护士证的护士不足5%;设施设备能基本满足器械处理需要,配有全自动清洗消毒机者占90.9%,配有过氧化氢低温等离子灭菌器者占87.3%。使用无纺布和纸塑袋作为包装材料的CSSD分别占97.3%和94.5%。有82.1%的CSSD对腔镜器械实行集中统一处理。结论贵州省医院CSSD专科护士配备率较低,建筑布局仍然存在不符合规范的现象,部分特殊器械管理需要加强。

小儿骨科住院患儿上呼吸道感染多因素分析与防控措施研究

目的分析骨科住院患儿上呼吸道感染影响因素与防控措施。方法选取2016年1月-2017年9月骨科住院患儿220例,采用回顾性方法对住院患儿临床资料进行观察,应用单因素及多因素Logistic回归模型分析骨科住院患儿上呼吸道感染的影响因素,应用流式细胞仪检测患儿免疫状况。结果 220例骨科住院患儿发生上呼吸道感染34例、感染率15.45%;多因素Logistic回归分析显示,父母教育程度、户外活动次数/周、蔬菜和水果类摄入次数/周、病房环境、抗菌药物使用时间/年、儿童气质类型(难养型)、抗菌药物预防使用是骨科住院患儿上呼吸道感染独立影响因素;上呼吸道感染患儿CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平与未感染患儿比较,差异无统计学意义。结论小儿骨科住院患儿上呼吸道感染因素多样,加强相关因素防控与干预,利于降低骨科住院患儿上呼吸道感染率、减轻家庭经济负担。