孟鲁司特钠联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎对患者嗅觉功能、症状评分的影响

目的 探究应用孟鲁司特钠联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎的效果,以及对患者嗅觉功能、炎症因子的影响。方法 以随机数字表法将2021年6月至2023年6月南京医科大学附属苏州医院收治的58例变应性鼻炎患者分为两组。对照组(29例)患者采用枸地氯雷他定治疗,治疗组(29例)患者采用枸地氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗,两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗效果,治疗前后鼻黏膜组织胰岛素生长因子IR(IGF-IR)、纤维生长因子-2(FGF_(2))、Ki-67阳性表达情况,症状评分(流涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒),血清白细胞介素-13(IL-13)、免疫球蛋白E(IgE)水平及嗜酸性粒细胞(EOS)计数,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 对照组与治疗组总有效率[68.97%(20/29)对比96.55%(28/29)]比较,治疗组更高;与治疗前比,治疗后两组患者鼻黏膜嗅觉功能各指标(Ki-67、IGF-IR、FGF_(2))阳性评分均显著升高,且治疗组更高,各症状评分、血清IL-13、IgE水平及EOS计数均显著降低,且治疗组更低(均P<0.05);对照组与治疗组患者不良反应总发生率(6.90%对比10.34%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 变应性鼻炎患者应用孟鲁司特钠联合枸地氯雷他定治疗临床疗效显著,能有效改善嗅觉功能与临床症状,降低炎症因子水平,且不会明显增加患者不良反应,安全性良好。

儿童腺样体术后鼻用糖皮质激素56例临床观察

目的:研究腺样体术后应用鼻用糖皮质激素对腺样体组织再次增生地影响。方法:根据治疗方法不同分为2组:给药组56例使用鼻用糖皮质激素,未给药组47例不使用任何药物。根据临床表现、电子鼻咽喉镜、鼻咽侧位片、多导睡眠仪观察患者术后腺样体情况。结果:2组随访病例在术后3个月时予临床检查,影像学标准评价:鼻咽侧位片腺样体厚度/鼻咽腔前后宽度给药组平均为0.61±0.062,未给药组平均为0.67±0.045;内窥镜标准评价:给药组56例中Ⅰ度36例(64.3%),Ⅱ度16例(28.6%),Ⅲ度4例(7.1%),未给药组47例中Ⅱ度24例(51.1%),Ⅲ度23例(48.9%);临床标准评价:给药组56例中0级20例(35.7%),1级17例(30.4%),2级14例(25.0%),3级5例(8.9%),未给药组47例中0级2例(4.3%),1级9例(19.1%),2级26例(55.3%),3级10例(21.3%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用鼻喷糖皮质激素能有效减少患者术后腺样体的增生复发。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施持续正压通气治疗依从性的影响因素分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）行持续正压通气治疗的依从性,并分析影响治疗依从性的相关因素。方法回顾性分析2010年6月～2013年6月收治的OSAHS患者126例,均行持续正压通气治疗,评价治疗的依从性,收集相关暴露因素,并采用SPSS 12.0统计学软件包进行分析。结果 126例患者治疗的依从性为15%～96%,平均治疗依从性为（82.3±8.1）%。Logistic分析结果显示疾病严重程度（OR=0.623,95%CI为0.4 12-0.942）和呼吸机并发症（OR=0.416,95%CI为0.362-0.478）是影响依从性的不利因素,经济状况（OR=2.710,95%CI为1.685-4.359）、对疾病认知度（OR=3.516,95%CI为2.712-4.558）和对呼吸机治疗的认知度（OR=2.894,95%CI为1.853-4.520）可提高其依从性。结论 OSAHS患者行持续正压通气治疗的依从性差,主要受个人的经济水平、疾病程度、疾病认识和治疗认知以及呼吸机并发症影响,加强对患者的健康教育、加强呼吸机并发症的护理预防可提高其依从性。

变应性鼻炎和变应性鼻炎合并支气管哮喘特异性免疫治疗的疗效研究

目的:研究变应性鼻炎(AR)和变应性鼻炎合并支气管哮喘(AR+BA)患者特异性免疫治疗(SIT)的疗效。方法:全部患者分为AR组(32例)和AR+BA组(32例),另设健康对照组32例。对前两组患者的变应原、症状体征评分、疗效情况进行分析并抽取三组血清行sIgE、IL-4检测。应用SPSS 13.0软件包进行t检验、χ2检验。结果:AR组和AR+BA组患者主要变应原为粉尘螨和屋尘螨,行SIT前后症状体征有明显改善(P<0.05);总有效率均为100%,但AR组疗效优于AR+BA组(P<0.05);三组血清sIgE、IL-4比较,AR组和AR+BA组浓度值均高于健康对照组(P<0.01),AR组浓度值低于AR+BA组(P<0.01)。结论:SIT对AR、AR+BA是一种安全有效的治疗方法,但不同疾病对SIT的反应不同,推荐长疗程治疗。

盐水洗鼻能治鼻炎吗?

我患鼻炎多年,最近听朋友说,用盐水洗鼻可以治疗鼻炎,我试了几次,觉得很难受。请问,盐水洗鼻真的可以治疗鼻炎吗?江苏南京李明临床上,鼻炎的治疗要根据鼻炎的不同病因、不同病理类型进行相应的治疗。使用高渗的海盐生理盐水洗鼻,可以清除鼻内的致敏原、细菌、病毒和脓鼻涕,使鼻腔干净清爽,以缓解鼻塞、流涕等症状。