散发性脑炎的病理诊断及病因探讨

本文报告19例临床诊断为散发性脑炎的脑组织活检病理材料。15例病理变化主要表现为神经元不同程度的变性、坏死,有嗜元现象,胶质细胞增生,大部分可见胶质结节淋巴、单核细胞形成管周浸润,部分有小片状出血。4例仅见白质髓鞘脱失及水肿。上述结果表明:本组病例病理改变多数(79％)具有病毒性脑炎的特征,少数(21％)具有变态反应性脱髓鞘性脑炎的特征。作者认为脑组织活检可作为诊断本病的有效手段,并有助于明确病因。

东菱精纯克栓酶（DF－521）治疗急性脑梗塞疗效观察

应用东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗塞患者，５例均在起病７２ｈ内接受此药治疗，观察了用药前及用药后各个时点上神经功能缺损状态，结果表明：东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗塞具有疗效启动快、疗程短、效果明显、副作用少等优点。

多发性（皮）肌炎肌电图、肌活检及周围神经病理观察

对２５例原发性多发性（皮）肌炎肌电图进行分析。结果表明，９４％出现失神经电位；２０例运动神经传导速度减慢。此外，对２０例进行了肌活检，１５例进行了足外侧皮神经活检。肌电图对早期诊断该病具有重要的价值。

肉芽肿性肌病一例

肉芽肿性肌病较少见,属变态反应性疾病,我们最近观察到一例,现报道如下。女性患者,43岁,渐起右侧肢体疼痛1年,四肢肌肉出现多个无痛性肿块5个月,于1992年7月来我院就诊。1年前无明显诱因感右侧肢体牵拉样疼痛,并向上累及面部,同时出现上述部位轻度浮肿。

慢性脊髓性肌萎缩症的临床和肌活检

文章报道２４例慢性脊髓性肌萎缩症，其中婴儿型、少年型、成年型慢性近端型分别为５例、２例及１３例，面肩肱型２例，远端型和肩腓型各１例。本病主要临床表现为肌无力、肌萎缩和不同程度的肌束震颤，锥体束和周围神经一般不受累。各型肌萎缩的部位不同。３例患者伴有ＣＰＫ浓度增高。除２例肌电图正常外，其余表现为失神经性改变。光镜提示神经原性萎缩。电镜下见肌原纤维数量减少，Ｚ线变粗或波浪状以及线粒体和内质网肿胀。

应用免疫细胞化学和原位杂交诊断单纯疱疹病毒性脑炎

用免疫细胞化学和原位杂交方法对２０例散发性脑炎脑活检组织进行了研究。结果３例确诊为单纯疱疹病毒性脑炎，其中２例单纯疱疹病毒ＤＮＡ阳性，１例抗原阳性。病毒ＤＮＡ主要分布于神经元和胶质细胞核内，胞浆内罕见；病毒抗原在神经元胞浆内较胞核多，在胶质细胞和单核细胞内则相反。研究表明二种方法联合应用，可提高散发性病毒性脑炎的病因检出阳性率。