子宫内膜异位症与特定类型的卵巢癌发生风险的相关性研究

目的研究分析子宫内膜异位症与其特定类型的卵巢癌风险的相关性。方法收集我院2009年1月至2013年10月住院的子宫内膜异位症患者148例,其中单纯诊断为子宫内膜异位症141例,设为A组;另取同期未合并子宫内膜异位症的已确诊为卵巢癌的患者74例,设为B组;内异症合并有卵巢癌的患者7例,设为C组;健康体检者70例,设为D组。根据患者年龄,各组又分为绝经前和绝经后两部分,检测各组血清HE4、CA125、CA199等,计算ROMA指数。结果绝经前、后患者中四组两两比较CA125、HE4、CA199均有统计学差异(P<0.01);绝经前单纯内膜异位症较健康组肿瘤标志物检测升高,ROMA风险评估显示:子宫内膜异位症与卵巢癌的发生有相关性;内异症合并卵巢癌患者各项指标检测高于单纯内异症,但要低于单纯卵巢癌患者组,且有可能发生卵巢肿瘤。绝经前合并组与单纯卵巢癌患者比较ROMA无统计学差异(P>0.05)。所有单纯卵巢癌组与合并组比较:单纯卵巢癌组主要为III期,合并组患者主要为I期,与单纯卵巢癌组比较有差异(χ2=4.96,P<0.01)。单纯卵巢癌组与合并组比较,合并组发生透明细胞癌的比例较单纯卵巢癌组要高(χ2=8.59,P<0.01)。结论子宫内膜异位症有可能发生卵巢肿瘤,且主要与透明细胞癌相关,且子宫内膜异位症患者合并早期肿瘤比例较高,因此临床上可对子宫内膜异位症患者早期诊断及干预治疗。

宫颈癌患者血清中血管内皮生长因子C和D及其受体的表达及临床意义

目的探讨宫颈癌患者血清中血管内皮生长因子C(VEGF-C)和D(VEGF-D)及其受体的表达,研究其临床意义。方法采用免疫酶联吸附法(ELISA)检测患者血清中VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-3(血管内皮生长因子受体-3)水平。比较各组患者血清血管内皮生长因子及其受体的差别。同时记录宫颈癌患者不同肿瘤组织类型、组织分化程度、FIGO分期及肿瘤浸润程度血清VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-3水平的差别。结果对照组VEGF-C与CIN组比较(P>0.05);宫颈癌组(无/有淋巴转移)VEGF-C水平均较对照组、CIN组升高(P<0.05),且宫颈癌淋巴转移组血清VEGF-C水平高于其他各组(P<0.05)。对照组血清中VEGF-D和VEGFR-3水平低于其他三组水平(P<0.05);四组患者血清中VEGF-D和VEGFR-3水平由高到低依次为宫颈癌(淋巴转移)组、宫颈癌(无淋巴转移)组、CIN组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),宫颈癌患者血清VEGFC、VEGF-D与VEGFR-3水平正相关(r=0.97,0.75,P<0.05)。宫颈癌Ⅱ期患者血清VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-3水平均较宫颈癌I期升高(P<0.05);宫颈癌不同组织类型(鳞癌/腺癌)、不同组织分化程度(高、中、低分化)血清中VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-3水平比较均无统计学差异(P>0.05);宫颈癌浸润到深肌层患者血清VEGF-C、VEGF-D和VEGF-R3水平均较浅肌层患者升高(P<0.05)。结论宫颈癌患者血清VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-3水平与淋巴转移相关,且血清VEGFC、VEGF-D水平可能通过VEGF-R3途径参与肿瘤的淋巴转移,VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-3可作为宫颈癌淋巴转移和预后的生物学检测指标。