PDCA循环在医院教学质量管理中的应用

目的探讨PDCA循环方法在改进医院教学质量管理中的应用.方法将2017年6-12月未实施PDCA循环的49名临床实习同学作为实施前组,将2018年1-6月实施PDCA循环的53名临床实习同学作为实施后组.实施后组按照PDCA循环4个阶段,运用头脑风暴法和鱼骨图管理工具分析本院临床教学质量管理中存在的问题,查找关键原因,针对关键原因提出改进计划,制定实施方案,对改善后项目措施落实情况进行检查,最后总结检查结果进行处理.项目结束后,比较两组教学实施过程检查发现问题数量、实习生出科成绩以及实习生对临床教师教学满意度.结果实施前组教学实施过程检查发现问题数量明显多于实施后组（18.75%比8.85%）,实施后组同学出科理论和操作成绩明显高于实施前组,实施后组同学对教师教学满意度要高于实施前组（100.00%比91.84%）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论在医院教学质量管理中使用PDCA循环方法可以改善教学质量,提高学生对临床教师教学的满意度.

基于人格特质新入职护士个体化培训的研究

目的探讨对不同特质新入职护士的采取个体化的轮科培训,提升新入职护士培训实效。方法选取2015年新入职护士80名设为干预组,2014年新入职护士73名设为对照组。对照组采用传统的轮科培训。干预组采用基于人格特质的个体化轮科培训,采用卡特尔16种人格因素问卷(16PF)进行测试,分析护士人格特质,与普通护士岗位16PF人格特质模型进行对比,筛选出新入职护士需要进行改善和提高的特征,并进行有针对性个体化的轮科培训。观察2组护士基础理论和操作考核成绩、护理不良事件发生人数、离职率,以及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量简明健康测量量表(SF-36)评分。结果与普通护士岗位16PF人格特质模型比较,除恃强性、敢为性和敏感性3个方面,干预组新入职护士其他13种人格因素评分均低于普通在岗护士(P<0.05)。干预组护士护理基础理论和操作考核成绩高于对照组(P<0.05)。2组新入职护士护理不良事件发生率和离职率差异无统计学意义(P>0.05)。干预组新入职护士SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。除社会功能外,干预组护士SF-36量表其他维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论基于人格特质的新入职护士个体化培训能够减轻其焦虑和抑郁情绪,提高生活质量和培训效果。

“导诊”实习对提高实习护生人际沟通能力的影响

目的 探讨“导诊”实习对提高护理实习护生人际沟通能力影响。方法 选取2017年7月在我院实习的70名护生作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,对照组采用常规轮科计划表进行实习,试验组在常规轮科计划表基础上增加“导诊”实习,两组总实习周期均为10个月。实习结束后,护理部组织优质护理服务情境模拟竞赛,了解护生在语言沟通、礼仪仪容、面部表情和应急处理四个方面的表现,调查带教老师对护生实施优质服务的满意度。结果试验组在语言沟通、礼仪仪容、面部表情和应急处理四个方面分数均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),带教老师对实习护生实施优质服务的满意度调查显示,试验组要好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “导诊”实习教学过程是对临床护理教学的创新,有利于培养护生的人际沟通与交流能力。

内科住院患者日常生活活动能力与慢性疾病和生物学指标相关性

目的调查评估内科住院患者的日常生活活动能力(ADL), 并分析其影响因素。方法选取2021年1~2月广州医科大学附属顺德医院内科住院部542例患者, 采用Barthel指数评估表评估ADL, 调查患者一般资料及慢性疾病患病情况, 测定患者生物学指标, 分析ADL与患者一般资料、慢性疾病和生物学指标的相关性。结果内科住院患者中出现ADL受损的患者459例, 占84.69%;单因素分析及Spearman相关分析均显示, 部分慢性疾病影响内科住院患者日常生活活动能力, ADL与共患疾病数量、病程密切相关(P<0.05), 多元线性回归分析提示ADL评分与白蛋白的相关性具有统计学意义(P<0.05)。结论内科住院患者合并基础疾病越多, 病程越长, ADL受损越严重, 以低蛋白血症为主的营养不良是患者ADL的重要影响因素。在临床护理工作中, 对于共患疾病数量多、病程长、营养不良患者需要给予更多的关心和照顾, 并注意改善其营养状态, 积极纠正躯体功能状态, 以提升患者的日常生活活动能力。

人文关怀在优化基层医院入院宣教中的应用探讨

了解基层医院入院宣教时人文关怀现状,优化基层医院入院流程。方法:采用方便抽样方法,选取佛山市某基层医院的89名住院患者,采用自制问卷进行入院时人文关怀情况的调查,并收集201名临床一线护士对其的改进建议。结果:基层医院对患者现行的人文关怀式的入院宣教流程存在缺乏参考模式、没有形成规范、对患者的人文关怀宣教程度参差不齐、缺乏评价体系等问题。结论:应结合医院、环境、医护人员、软硬件设施等举措共同优化基层医院人文关怀入院宣教流程,体现优质人文关怀服务。