连续流微反应技术合成WCK 4234关键中间体

本文应用连续流微反应技术改进新型β-内酰胺酶抑制剂WCK 4234关键中间体合成工艺,研究了溶剂、碱、温度、流速、当量比对反应的影响。实验结果表明,以(2S,5R)-6-(苄氧基)-7-氧代-1,6-二氮杂双环[3.2.1]辛烷-2-甲酰胺(Ⅱ)为原料,溶剂为二氯甲烷、碱为三乙胺、n(化合物Ⅱ):n(三氟乙酸酐):n(三乙胺)=1:2:4、温度为0℃、两个泵流速均为50μL·min^(-1)、保留时间为10 min时,目标产物的收率可达90%。优化了工艺条件,显著缩短反应时间的同时提高了反应收率,使得该技术能更好地应用于工业生产中。

β-内酰胺酶抑制剂关键中间体的微通道技术合成

为了优化二氮杂双环辛烷(DBO)类新型β-内酰胺酶抑制剂的关键中间体(2S,5R)-6-苄氧基-7-氧代-1,6-二氮杂双环[3.2.1]辛烷-2-羧酸(Ⅰ)的合成工艺,采用微通道技术,通过对反应溶剂、温度、停留时间和碱的优化,以加快反应速率,提高反应产率。结果表明:采用连续流微通道技术,以(2S,5R)-6-苄氧基-7-氧代-1,6-二氮杂双环[3.2.1]辛烷-2-羧酸苄酯(Ⅱ)为原料,在氢氧化锂的丙酮水溶液中,温度45℃,反应时间20 min,水解制备得到DBO类新型β-内酰胺酶抑制剂的关键中间体(Ⅰ),经氢谱、碳谱、高分辨质谱鉴定,产物与目标化合物一致,目标产物的收率可达95%。该微通道合成方法显著加快反应速率的同时提高了反应收率,对DBO类新型β-内酰胺酶抑制剂的工业化生产具有应用前景。

参麦益肺汤对老年肺炎患者炎症指标的影响

目的:探讨参麦益肺汤对老年肺炎患者炎症指标的影响。方法:选取2019年2月—2020年5月我院收治的60例老年肺炎患者,按随机数表法分为两组,每组30例。对照组给予常规西药治疗,观察组加用参麦益肺汤治疗。比较两组临床疗效、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEU)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)]及不良反应情况。结果:治疗后,观察组总有效率(96.67%,29/30)高于对照组(73.33%,22/30)(P<0.05);治疗后,两组CRP、NEU、WBC、PCT均较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组均无明显不良反应(P>0.05)。结论:老年肺炎加用参麦益肺汤治疗,能提高临床疗效,减轻炎性反应,安全性高。

天麻钩藤汤加减对老年高血压患者血压、血脂水平及血液流变学的影响探讨

目的探讨天麻钩藤汤加减对老年高血压(EHPT)患者血压、血脂水平及血液流变学的影响。方法回顾性收集2019年5月至2020年7月我院收治的80例EHPT患者的临床资料,将应用常规西药治疗的36例患者纳入对照组,将应用天麻钩藤汤加减联合常规西药治疗的44例患者纳入观察组。治疗2周后,比较两组血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]水平、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]水平及血液流变学指标[血浆粘度(PV)、全血高切黏度(BVH)]。结果治疗后,两组DBP、SBP、TG、TC水平均较治疗前降低,且观察组DBP、SBP、TG、TC水平[(75.32±3.21)mmHg、(122.41±3.26)mmHg、(1.43±0.48)mmol/L、(3.58±0.37)mmol/L]低于对照组的[(84.26±3.87)mmHg、(131.26±4.18)mmHg、(1.94±0.51)mmol/L、(4.63±0.52)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PV、BVH水平均较治疗前降低,且观察组PV、BVH水平[(1.63±0.45)mPa·s、(4.09±0.73)mPa·s]低于对照组的[(1.92±0.41)mPa·s、(5.47±0.68)mPa·s],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EHPT患者应用天麻钩藤汤加减治疗,能够有效降低血压、血脂水平,改善血液流变学指标。

除痹止痛汤联合叩刺拔罐法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的效果探究

目的:探讨并研究用除痹止痛汤联合叩刺拔罐法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的效果。方法:选择河源市源城区高埔岗卫生服务中心收治的76例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组。对两组患者均进行西医常规治疗,在此基础上用除痹止痛汤对对照组患者进行治疗,用除痹止痛汤联合叩刺拔罐法对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)的评分及腰椎后伸活动度。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05。治疗4周后,两组患者的VAS评分均低于治疗前,腰椎后伸活动度均大于治疗前,且观察组患者的VAS评分低于对照组患者,其腰椎后伸活动度大于对照组患者,P<0.05。结论:在对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者进行西医常规治疗的基础上,用除痹止痛汤联合叩刺拔罐法对其进行治疗的效果显著,能有效地减轻其腰腿痛的症状,改善其腰椎的活动度。

560例睡眠障碍高三学生症状及中医证型分析

目的分析睡眠障碍高三学生的临床症状特点并辨证分型,以期寻求针对性中医药治疗方案。方法采用匹兹堡睡眠质量指数筛选出存在睡眠障碍的高三学生,结合自行设计的中医症状调查表,分析主症、兼症发生率及中医证型构成比。结果主症得分为2.60±1.33,发生率由高到低依次是入睡困难(74.29%)、睡梦多(55.00%)、易醒(37.50%)、有时整夜难以入睡(33.93%)、早醒(30.89%)及夜间醒来后再入睡时困难(28.57%);兼症得分为(6.32±3.22),发生率前三的症状依次是头脑不清或反应迟钝(65.71%)、困倦乏力或浑身没劲(61.79%)、头晕或头昏(54.46%);中医证型构成比由高到低依次为心脾两虚证(24.51%)、心虚胆怯证(24.47%)、阴虚火旺证(20.08%)、肝郁化火证(16.92%)及痰热内扰证(14.02%)。结论睡眠障碍高三学生最常出现的症状是头脑不清或反应迟钝、困倦乏力或浑身没劲及头晕头昏,心脾两虚证最多见。

河源市某高级中学高三学生睡眠质量调查分析

目的了解河源市某高级中学高三学生睡眠状况。方法选择河源市某高级中学高三年级全体学生,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表采集学生睡眠相关数据。结果共回收有效调查问卷1209份,PSQI平均得分为(7.71±2.71)分;PSQI≥8分者占总人数的49.21%;97.02%的学生在22:30~24:00休息;93.47%的学生在>5:30~6:30时间段起床;高三学生平均入睡时间为24.58min,平均睡眠时间为358min,平均床上休息时间为401min;2.07%的学生服用安眠药。结论该校高三学生整体睡眠质量不佳,突出表现为睡眠障碍发生率高,学生入睡时间长、睡眠时间不足。