PD-1单抗联合化学药物治疗在局部晚期非小细胞肺癌新辅助治疗中的疗效和安全性分析

目的探讨程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)单抗联合化学药物治疗(以下简称化疗)在局部晚期非小细胞肺癌新辅助治疗中的疗效和安全性。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月于首都医科大学附属北京友谊医院胸外科43例接受新辅助免疫治疗联合化疗的局部晚期(ⅡB~ⅢB)非小细胞肺癌患者的临床资料,评估其影像学及病理学疗效,并观察免疫相关不良反应。结果影像学疗效评价显示客观缓解率为76.7%,疾病控制率为93.0%。34例(79.1%)接受手术的患者中,R0切除率97.1%、完全病理缓解率为29.4%、主要病理缓解率为55.9%。1~2级免疫相关不良反应发生率为67.4%,3级及以上不良反应发生率为7.0%。结论新辅助PD-1单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效显著,病理缓解率及R0切除率高,免疫相关不良反应及手术并发症在可接受范围内,安全性较高。

新辅助免疫联合化疗治疗食管鳞癌敏感性的相关因素分析

目的探讨影响食管鳞癌新辅助免疫联合化疗治疗敏感性的相关因素。方法回顾性分析51例食管鳞癌患者的临床资料,根据治疗效果,将51例患者分为新辅助免疫联合化疗治疗敏感组(29例)和耐药组(22例)。采用统计学方法,分析影响新辅助免疫联合化疗治疗食管鳞癌敏感性影响因素。结果单因素分析结果显示,敏感组和耐药组治疗后CT测算病灶深度比较,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前后病灶深度差比较,差异有统计学意义(P=0.002)。敏感组内镜评估病理缓解患者占比较高,与耐药组比较差异有统计学意义(P<0.001)。多因素分析结果显示,内镜评估病理缓解程度(P=0.042,95%CI:1.096~161.519)和病理淋巴结转移(P=0.025,95%CI:0.003~0.670)是新辅助免疫联合化疗治疗食管鳞癌敏感性的独立影响因素。同时,CT测算的病灶浸润深度差≥0.750 cm的患者对新辅助免疫联合化疗更敏感(AUC=0.750,灵敏度为41.4%,特异度为55.0%,P=0.002,95%CI:0.618~0.882)。结论术前胸部CT测算病灶深度及内镜评估病理缓解程度可预测食管鳞癌患者对新辅助免疫联合化疗的敏感性,为制订治疗方案提供参考,但需扩大样本量深入研究各影响因素。

新辅助免疫治疗肺部感染后发生超进展疾病1例报道

目前免疫治疗已作为食管癌治疗的二线用药,并逐渐推进至一线治疗。然而,临床上出现部分肿瘤患者在免疫治疗期间发生原发肿瘤急剧发展现象,严重者达到疾病无法控制的程度,引起短期内迅速死亡,这种现象被定义为超进展疾病。本文总结1例新辅助免疫治疗肺部感染后发生超进展疾病患者的诊治经过,现报道如下。