经弓状线入路的单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术探讨

目的:探讨经弓状线入路的单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的安全性及可行性。方法:回顾分析2020年5月—2021年2月在我院行经弓状线入路与经脐下切口单孔腹腔镜TEP各60例腹股沟疝患者的临床资料,比较两种木式的优劣。结果:两组在手术出血量、术后卧床时间、术后血清肿、切口感染及复发等术后并发症上无明显差别(P>0.05);在手术时长、手术过程中腹膜破损的病例数、术后1周疼痛评分上,经弓状线入路组均优于经脐下切口组(P<0.05)。结论:经弓状线入路的单孔腹腔镜TEP治疗腹股沟疝是安全、可行的,其操作较脐下切口更方便。

经皮椎间孔镜术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨经皮椎间孔镜术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2013年9月-2016年12月在本院接受治疗的腰椎间盘突出症患者102例,按照手术方式分为传统组52例和PTED组50例,传统组采用椎板开窗髓核摘除术治疗,PTED组采用经皮椎间孔镜术治疗。比较两组VAS评分、OSWESTRY功能障碍指数评分及Lehmann腰椎功能评分、Macnab疗效、手术切口长度、出血量、手术时间、卧床时间、住院时间及并发症情况。结果:术后及术后3个月,两组VAS评分、OSWESTRY功能障碍指数评分、Lehmann腰椎功能评分、优良率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术切口长度、出血量、手术时间、卧床时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜术与椎板开窗髓核摘除术在腰椎间盘突出症患者治疗中疗效相似,但经皮椎间孔镜术术中对患者损伤小,利于患者快速恢复,但学习曲线较陡。

零切迹颈椎前路椎间融合固定系统治疗单节段颈椎间盘突出症的效果

目的探讨零切迹颈椎前路椎间融合固定系统治疗单节段颈椎间盘突出症的临床效果。方法选取东莞市中医院2014年2月至2016年11月间收治的70例单节段颈椎间盘突出症患者,按照随机数字法分为对照组和研究组,每组各35例,对照组予以传统融合器钢板内固定系统治疗,研究组予以零切迹颈椎前路椎间融合固定系统治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、术前及术后12个月日本骨科学会改良的(JOA)评分、Odom评级、术后2d及术后12个月椎前软组织厚度、吞咽困难发生率、术后12个月时植骨融合情况。结果 2组手术时间、术中出血量、Odom评级、术前及术后12个月JOA评分、植骨融合情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后2d及术后12个月椎前软组织厚度及吞咽困难发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论零切迹颈椎前路椎间融合固定系统治疗单节段颈椎间盘突出症疗效确切,可降低患者术后吞咽困难发生率。

腰椎后路术后手术切口早期感染的危险因素分析

目的分析腰椎后路手术术后引起手术切口早期感染的危险因素,以期预防和减少手术切口感染的发生。方法选取2013年1月至2017年6月在东莞市中医院脊柱骨科行腰椎后路减压、椎弓根固定术的420例患者为研究对象,其中11例存在术后手术切口早期感染者为早期切口感染组,其余409例患者为未感染组,比较两组患者的临床资料,采用Logistics多因素回归分析引起手术切口早期感染的危险因素。结果早期切口感染组和未感染组患者的年龄≥60岁(72.73%vs 36.67%)、合并高血压(36.36%vs 13.45%)、术后血红蛋白<90 g/L(81.82%vs31.76%)、手术节段≥3个(72.73%vs 31.78%)、术中出血量≥1 000 m L(63.64%vs 21.76%)、手术时间≥3 h(81.82%vs31.30%)、间断缝合(72.73%vs 35.45%)、术后引流管放置>5 d(81.82%vs 14.43%)的比例比较,早期切口感染组均明显高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistics多因素回归分析结果显示,手术节段≥3个、引流管放置超过5 d是引起术后切口早期感染的独立因素(P<0.05)。结论手术节段数量、术后引流管放置时间是腰椎后路手术后早期手术感染的独立危险因素。

经皮椎体成形术骨水泥渗漏的相关因素分析

目的：探讨经皮椎体成形术后发生骨水泥渗漏的相关因素,为临床预防骨水泥渗漏提供依据.方法：调查对象选择2013年1月～2016年12月期间共168例行经皮椎体成形术的胸腰椎骨折患者,根据术后是否发生骨水泥渗漏分为渗漏组、非渗漏组,比较2组临床资料,对导致经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的危险因素进行分析.结果：经多因素Logistics线性回归分析后明确,术前伤椎高度低、术前Cobb角大、骨水泥注入量多、椎体周壁破坏是导致经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的危险因素.结论：经皮椎体成形术患者受到术前伤椎高度、术前Cobb角、骨水泥注入量、椎体周壁破坏等因素的影响,术后易出现骨水泥渗漏.