收肌管阻滞联合消肿止痛方外敷在膝关节置换术后镇痛中的应用

目的:探究膝关节置换术患者采用收肌管阻滞联合消肿止痛方外敷的临床疗效。方法:选取2021年1月-2022年9月赣州市人民医院收治的60例膝关节置换术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例,均行膝关节置换术,对照组采用收肌管阻滞,观察组同时联合消肿止痛方外敷,比较两组视觉模拟评分量表(VAS)评分、不良反应发生率、美国膝关节协会(KSS)评分。结果:两组术后静息状态下8、16 h的VAS评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后静息状态下24、32、40、48 h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组活动状态下各时间段VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前KSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后KSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节置换术后患者给予收肌管阻滞联合消肿止痛方外敷疗法,可显著减轻机体疼痛,提高膝关节功能。

右美托咪定联合不同剂量阿芬太尼在无痛支气管镜检查中的临床观察

目的 比较右美托咪定联合不同剂量阿芬太尼在无痛支气管镜检查中的应用效果。方法 选取赣州市人民医院于2021年7月至2022年6月收治的90例无痛支气管镜检查患者为研究对象,采用抽签分组法分为三组,每组各30例。试验组A予表面麻醉+右美托咪定0.5μg/kg+阿芬太尼5μg/kg,试验组B予表面麻醉+右美托咪定0.5μg/kg+阿芬太尼10μg/kg,对照组予表面麻醉+右美托咪定0.5μg/kg,比较三组患者各时间点的支气管镜检查综合评分及周围毛细血管氧饱和度(peripheral capillary oxygen saturation,SpO_2)、心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)情况。结果 三组患者声门处和隆突处的支气管镜检查综合评分比较,试验组B更低,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者在进镜至鼻咽水平和通过隆突时的HR、SBP比较,试验组B较试验组A和对照组明显更低,且差异有统计学意义(P<0.05);三组患者各时间点的SpO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者的操作时间、离室时间比较,试验组B的操作时间短于试验组A和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);离室时间三组间无明显差异。结论 在无痛支气管镜检查中,使用右美托咪定联合阿芬太尼10μg/kg具有显著效果,能提升检查质量及操作者和患者的满意度。

超声引导下腹横筋膜阻滞对围手术期导尿患者的临床研究

目的分析围手术期导尿患者经超声引导下腹横筋膜阻滞的临床效果。方法按照随机方法将2016年1月～2017年5月接诊60例腰椎后路植骨内固定术患者分为对照组和观察组,两组分别采用常规阻滞及"超声引导下腹横筋膜阻滞",比较两组不同效果。结果观察组术后1 h患者膀胱刺激征(CRBD)的发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组术前无创血压(NIBP)、心率比较,差异无统计学意义,观察组术后上述两种指标均明显较低(P<0.05)。结论超声引导下围手术期导尿患者接受腹横筋膜阻滞,临床效果突出,值得推广使用。

超声引导下多通道臂丛神经阻滞在尺桡骨骨折患者术后镇痛中的应用

目的:探析超声引导下多通道精准连续臂丛神经阻滞对尺桡骨骨折患者术后镇痛的效果。方法:选取2019年12月-2021年6月赣州市人民医院接诊的尺桡骨骨折患者80例作为研究对象,按计算机分组法将所有患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用超声引导下单通道神经阻滞,观察组采用超声引导下多通道神经阻滞。记录两组术后4、8、12、24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及术后疼痛自控按键次数、麻醉满意度及不良反应。结果:观察组术后4、8、12、24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组自控按键次数为(3.11±1.12)次,少于对照组的(5.12±1.24)次(P<0.05)。观察组麻醉满意度为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40)。观察组不良反应发生率为5.00%(2/40),低于对照组的35.00%(14/40)(P<0.05)。结论:超声引导下多通道精准连续臂丛神经阻滞可在尺桡骨骨折患者术后起到显著镇痛效果,同时能有效减少术后疼痛自控按键次数,提高患者的麻醉满意度且安全性高,具有较高临床应用价值。