康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的探讨康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及预后的影响。方法将142例老年冠心病CHF患者随机分为两组,每组71例,对照组采用常规药物治疗同时进行健康教育,观察组在常规药物治疗基础上采用康复运动训练。比较两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张期内径(LVD)、心脏功能分级、血浆脑钠肽(BNP)含量和6 min步行实验距离。两组均随访12个月,比较再次因CHF住院率和死亡率。结果治疗后两组LVEF和6 min步行实验距离均增加,观察组增加幅度大于对照组(P<0.01);LVD、心功能分级及血浆BNP含量均降低,观察组降幅大于对照组(P<0.01)。对两组患者随访12个月,随访期间再次因CHF住院率观察组低于对照组(P<0.05),两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在药物治疗基础上进行康复训练可改善老年冠心病CHF患者的心脏功能,提高运动耐力,降低再次CHF住院率。

早期纤支镜吸痰治疗老年人吸入性肺炎所致急性心肺功能衰竭

目的观察老年人吸入性肺炎早期纤支镜吸痰对改善急性心肺功能衰竭的临床疗效。方法在综合治疗的基础上早期进行纤支镜吸痰27例为治疗组,综合治疗25例为对照组,治疗后对反映心肺功能的指标(中心静脉压、左室射血分数、动脉血氧分压及二氧化碳分压)进行比较。结果治疗组中心静脉压及左室射血分数恢复正常、动脉血氧分压升高及二氧化碳分压下降的时间明显缩短,差异有显著意义(P<0.01)。结论早期纤支镜吸痰对抢救因吸入性肺炎所致的急性心肺功能衰竭是一项有效的措施。

纤维支气管镜吸痰治疗在老年人吸入性肺炎中的应用

目的:总结纤支镜吸痰在老年人吸入性肺炎中的应用。方法:在综合治疗的基础上早期进行纤支镜吸痰45例为治疗组(A组),综合治疗44例为对照组(B组),治疗后对体温、白细胞总数、肺部阴影消退情况、动脉血氧分压进行比较。并对操作中的关键点进行总结。结果:A组体温及白细胞总数恢复正常、肺部阴影消退、动脉血氧分压升高的时间明显缩短,差异有显著意义(P<0.01)。45例均能完成吸痰,无一例死亡或严重并发症发生。结论:早期纤支镜吸痰是治疗老年人吸入性肺炎一项有效的措施。操作熟练,正确处理吸痰中的关键点,让该项技术发挥重大价值。

早期纤支镜吸痰对改善老年人吸入性肺炎临床症状的意义

目的观察早期纤支镜吸痰改善老年人吸入性肺炎的临床症状。方法在综合治疗的基础上早期实行纤支镜吸痰45例为治疗组(A组),综合治疗44例为对照组(B组),治疗后对体温、白细胞、呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)进行比较。结果A组体温、白细胞、呼吸频率恢复正常及动脉血氧分压(PaO2)升高的时间明显缩短,差异有显著意义(P<0.01)。结论早期实行纤支镜吸痰对改善老年人吸入性肺炎的临床症状有肯定疗效,是一项有效的抢救措施。

高州油茶NAC转录因子家族鉴定及生物信息学分析

NAC转录因子是植物中特有的转录因子,其在N端含有一段高度保守的特异结构域,对植物生长发育、胁迫反应和次生代谢产物生物合成等过程具有重要功能。研究基于高州油茶第三代全长转录组数据信息,通过生物信息学的方法筛选获得51个NAC转录因子,为深入研究基因家族特征,对其进行理化性质分析、多列比对分析、蛋白系统进化树、保守基序和基因结构分析、亚细胞定位,以及二级蛋白域结构预测、蛋白磷酸化位点分析。结果表明:NAC蛋白存在氨基酸数量差异,且氨基酸序列间疏水性呈现为亲水性蛋白,其蛋白结构中具有5个保守的亚结构域。NAC转录因子系统进化树分析表明116个基因可划分为10个亚族群,部分高州油茶NAC蛋白具有特异性聚为单一亚族群,其他与拟南芥和水稻融合为不同亚族群。同时NAC蛋白均具有NAM超家族结构。亚细胞定位表明51个高州油茶NAC蛋白均位于细胞核,且二级结构中随机卷曲结构为主,同时含有α-螺旋和β-转角结构等。蛋白磷酸化位点都具有丝氨酸(Ser)、苏氨酸(Thr)和酪氨酸(Tyr)。

肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶与老年急性心肌梗死范围的相关性(英文)

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化和老年心肌梗死(AMI)患者心肌梗死范围的相关性。方法:回顾性分析2012年9月至2013年9月于我院内科住院的80例老年心肌梗死患者的临床资料,分析治疗前和治疗1周后cTnI、cTnT、CK-MB值与心肌梗死范围的相关性。结果:与治疗前比较,治疗后患者cTnI[(4.63±0.21)μg/L比(0.15±0.03)μg/L]、cTnT[(0.71±0.05)μg/L比(0.17±0.01)μg/L]、CK-MB[(40.21±2.13)U/L比(23.32±2.11)U/L]水平显著下降,心肌梗死面积[(35.25±4.65)mm2比(23.17±3.76)mm2]显著减小(P均<0.01);Pearson相关分析显示,cTnI、cTnT及CK-MB与心肌梗死面积均呈显著正相关(r=0.99、0.98、0.95,P均<0.01)。结论:肌钙蛋白I、心肌肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶与心肌梗死范围关系密切,这三个指标值的结合可作为判断老年心肌梗死患者心肌梗死范围的重要依据。

老年吸入性肺炎早期纤支镜吸痰的疗效观察

目的 :观察老年吸入性肺炎早期纤支镜吸痰的临床疗效。方法 :在综合治疗基础上早期纤支镜吸痰42例为治疗组 (A组 ) ,综合治疗 41例为对照组 (B组 ) ,治疗后对体温、白细胞、肺部阴影及病死率进行比较。结果 :A组体温及白细胞恢复正常天数、肺部阴影消退时间均较B组明显缩短 ,病死率明显降低 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论

老年吸入性肺炎早期纤支镜吸痰对改善左心功能不全的疗效观察

目的:观察老年吸入性肺炎早期纤支镜吸痰对改善左心功能不全的临床疗效。方法:在综合治疗的基础上早期进行纤支镜吸痰21例为治疗组(A组),综合治疗19例为对照组(B组),治疗后对可客观反映心功能的指标(呼吸频率、心率、肺部湿性罗音、中心静脉压、左室射血分数)进行比较。结果:A组呼吸频率及心率恢复正常、肺部湿性罗音消退、中心静脉压及左室射血分数恢复正常的时间均较B组明显缩短,差异有显著意义(P<0.01)。结论:早期纤支镜吸痰对抢救因吸入性肺炎而诱发的左心功能不全是一种有效的措施。

早期支气管镜吸痰对改善老年吸入性肺炎所致急性呼吸功能衰竭的临床探讨

目的观察老年人吸入性肺炎早期支气管镜吸痰对改善急性呼吸功能衰竭的临床疗效。方法在综合治疗的基础上早期进行支气管镜吸痰27例为治疗组,综合治疗25例为对照组,治疗后对反映肺功能的指标(呼吸频率、动脉血氧分压及二氧化碳分压)进行比较。结果治疗组呼吸频率恢复正常、动脉血氧分压(PaO2)升高及二氧化碳分压(PaCO2)下降的时间明显缩短,差异有显著意义(P<0.01)。结论早期支气管镜吸痰对抢救因吸入性肺炎所致的急性呼吸功能衰竭是一项有效的措施。

老年吸入性肺炎早期纤支镜吸痰对动脉血氧分压及二氧化碳分压的影响

吸入性肺炎如处理不及时极易引起急性呼吸功能衰竭,甚至死亡。我们对1996-2005年收治的17例脑卒中后住院期间发生吸入性肺炎的军队离休老干部,在综合治疗的基础上采取早期纤支镜吸痰,观察治疗后对动脉血氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）的影响，旨在探讨该措施在抢救因吸入性肺炎而引起的急性呼吸功能衰竭的临床意义。

老年人肌注常规剂量654-2引起麻痹性肠梗阻27例分析

654-2临床应用广泛,其毒性小,副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视物模糊等[1],但2001—2011年我院在519例肌注常规量654-2的老年患者中有27例出现麻痹性肠梗阻,现报告如下。

肌注常规剂量阿托品引起心绞痛发作1例

患者男．63岁，因腹痛腹泻呕吐3h于2011年4月20日入院。患者2011年4月20日15：00进食西瓜，17：00左右出现腹部持续性疼痛。阵发加剧，解水样便3次，呕吐2次，在本单位卫生所就诊，考虑为“急性胃肠炎”，予以口服黄连素、氟哌酸，症状无好转，18：30来我院急诊，急查血象WBC11．6×109／L，分叶0．86，大便常规WBC（＋＋），以急性胃肠炎收入院。既往有高血压史，长期服海捷亚治疗，血压控制良好。查体：体温37．60C，脉搏80次／min。呼吸20次／rain，血压90／60mmHg，急性痛苦病容，心肺听诊正常，腹软，脐周压痛明显，未触及包块．肝脾未及，肠鸣音活跃，予以禁食、抗炎（先锋五3．0静点2次／d）、输液治疗。

654-2致心绞痛发作的临床特点及治疗分析

目的探讨654—2诱发心绞痛的』临床特点及静脉注射美托洛尔对其的治疗价值。方法对11例654．2致心绞痛发作的临床资料进行回顾分析。结果应用654-2之后3～5min出现心绞痛，心率明显加快，ST段再压低0．1～0．2mV，常规治疗（卧床休息、吸氧、舌下含服硝酸甘油等）不能缓解；静脉注射美托洛尔2～3min心绞痛缓解。结论654-2诱发的心绞痛心率增快、常规处理不易缓解，静脉注射美托洛尔迅速、有效。

疏肝养胃通脉冲剂治疗萎缩性胃炎临床病理观察

【目的】观察疏肝养胃通脉冲剂对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)临床症状、胃镜及病理形态的影响。【方法】将174例患者随机分为治疗组(106例)和对照组(68例),治疗组给予疏肝养胃通脉冲剂(党参、芡实、淮山、八月札、白芍、寮刁竹、白花蛇舌草、山萸肉、山豆根、石斛、丹参、炙甘草、三七粉、珍珠层粉)口服,1剂/d,水煎,分3次服。对照组服用三九胃泰,1包/次,3次/d;维酶素片,3片/次,3次/d。两组均以90 d为1个疗程。观察临床症状改善情况,治疗前后3个月各做1次胃镜检查,并在同一部位取材做病理组织学检查,判断综合疗效和胃镜疗效,比较两组病理观察结果、幽门螺杆菌感染情况,并进行3个月随访。【结果】治疗组治愈35例,显效41例,有效25例,无效5例,总有效率为95.28%;对照组治愈10例,显效18例,有效18例,无效22例,总有效率为67.65%,两组比较,治疗组的综合疗效优于对照组(P<0.05);胃镜检查结果:治疗组总有效率为88.68%(94/106),对照组总有效率为60.29%(41/68),治疗组的胃镜疗效亦优于对照组(P<0.05);病理形态上,两组治疗后患者的胃粘膜萎缩减轻、肠上皮化生减少及异型增生改善(P<0.05或P<0.01),且两组治疗后比较,除胃粘膜萎缩减轻无显著性差异外,治疗组的肠上皮化生及异型增生的改善均优于对照组(P<0.05);治疗组的幽门螺杆菌清除率也优于对照组(P<0.05)。【结论】疏肝养胃通脉冲剂有抑杀幽门螺杆菌作用,可以改善CAG患者临床症状,对CAG患者肠上皮化生和不典型增生有逆转作用,提示本冲剂对萎缩性胃炎治疗及肿瘤预防具有一定的作用。

疏肝养胃通脉冲剂治疗慢性萎缩性胃炎后胃黏膜P16 P53和Rb蛋白表达的观察

目的观察疏肝养胃通脉冲剂治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)后P16、P53和Rb蛋白的变化。方法应用免疫组织化学S-P方法,对106例不同病理亚型CAG患者进行P16、P53和Rb蛋白检测。结果P16蛋白随胃癌前病变的萎缩、化生、异型增生及幽门螺杆菌(Hp)感染严重程度增加而减弱,而P53和Rb蛋白相反;治疗后,上调P16蛋白,下调P53和Rb蛋白且治疗前后比较除非Hp感染组的Rb蛋白外差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论疏肝养胃通脉冲剂能抑杀Hp,修复损伤的P16、P53、Rb蛋白和胃黏膜上皮,改善患者临床症状,对CAG的治疗和预防癌变有较好的作用。

疏肝养胃通脉冲剂对萎缩性胃炎患者DNA拓扑异构酶Ⅱ和细胞增殖指数的影响

目的观察疏肝养胃通脉冲剂治疗慢性萎缩性胃炎后DNA拓扑异构酶Ⅱ表达和细胞增殖指数的变化。方法应用免疫组化S-P方法,对174例不同病理亚型CAG患者进行DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)和细胞增殖指数PCNA检测。结果观察组(n=106)和对照组(n=68)随着萎缩、异型增生、化生和HP感染加重,To-poⅡ和PCNA表达均数治疗前逐渐增大,治疗后则相反。两组治疗前后比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01);观察组和对照组治疗后对比,除萎缩程度外,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论疏肝养胃通脉冲剂能抑杀HP,对CAG特别是伴异型增生和肠上皮化生、假幽门腺化生者能下调TopoⅡ和PCNA表达,对CAG的治疗和预防其癌变有较好的作用。

疏肝养胃通脉冲剂对慢性萎缩性胃炎患者DNA错配基因hMSH_2蛋白表达的影响

目的观察疏肝养胃通脉冲剂对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者DNA错配基因hMSH2蛋白表达的影响。方法应用免疫组化S-P方法,对174例不同病理亚型CAG患者进行治疗前后hMSH2蛋白表达检测。结果治疗组随着萎缩加重、异型加大和Hp感染程度加深,治疗后下调hMSH2蛋白过表达加大(P<0.05);而对照组治疗前后变化不显著。在化生中,治疗组随肠上皮和假幽门腺化生加重,细胞核hMSH2蛋白过表达下调渐小,呈负相关性,即单纯组最显著(P<0.01),细胞质以中度最显著(P<0.01),重度组虽有下调,但治疗前后比较相关性不显著(P>0.05);对照组细胞核和细胞质hMSH2蛋白过表达有一定的下调,但同组间比较相关性不显著(P>0.05)。结论疏肝养胃通脉冲剂能抑杀Hp,对CAG患者特别是伴异型增生者能下调hMSH2蛋白过表达,对治疗CAG和预防其癌变有明显效果。