过敏性疾病患者过敏原检测及尘螨脱敏治疗效果研究

目的:探讨过敏性疾病患者过敏原检测及尘螨脱敏治疗效果。方法:选取2017年4月-2018年4月本院收治的过敏性疾病患者78例,所有患者均进行过敏原检测,后进行尘螨脱敏治疗。分析各种过敏原分布情况、各种过敏性疾病患者尘螨脱敏治疗效果。结果:78例患者中,排在前三位的吸入性过敏原分别为粉尘螨、户尘螨、屋尘螨,占比为52.6%、51.3%、48.7%;排在前三位的食入性过敏原分别为蟹、羊肉、牛肉,占比为51.3%、43.6%、35.9%;颜面部水肿治疗有效3例,治疗有效率为75.0%,过敏性紫癜治疗有效4例,有效率为80.0%,过敏性结膜炎治疗有效1例,治疗有效率为50.0%,瘙痒症治疗有效2例,治疗有效率为66.7%,荨麻疹治疗有效15例,治疗有效率为71.4%,湿疹治疗有效5例,治疗有效率为66.7%,支气管哮喘治疗有效13例,治疗有效率为85.7%,过敏性咳嗽治疗有效4例,治疗有效率为80.0%,过敏性鼻炎治疗有效15例,治疗有效率为83.3%。结论:过敏性疾病患者进行过敏原检测后及时进行尘螨脱敏治疗的效果值得肯定。

广东省新型农村合作医疗参保情况及影响因素调查

目的探讨影响广东省农民参加新型农村合作医疗的现状及其影响因素。方法采用随机整群抽样方法对广东省7个市923户农民进行问卷调查。结果被调查者当中,50.6%参加了新型农村合作医疗;10.6%被调查者很信任农村合作医疗,认为新型农村合作医疗能带来实惠;79.3%被调查者对新型农村合作医疗一般信任,认为可能有益;10.1%不信任新型农村合作医疗。信任与不信任组农民参与新型农村合作医疗率有统计学差异(P<0.01)。影响农民参加农村新型合作医疗的前三位因素为“报销手续太繁琐”(17.53%)、“报销比例太低”(17.04%)、“服务态度差”(14.74%)。结论新型农村合作医疗作为一项民心工程在我省已开展3年多了,其参保率不高,农民心中还存在着各种顾虑,应加强宣传、改进管理方法、改善服务态度,提高参保率。

低分子肝素钙雾化吸入与氨溴索联用对小儿喘息性支气管炎血清炎性因子的影响

目的:探讨低分子肝素钙雾化吸入与氨溴索联用对小儿喘息性支气管炎血清炎性因子的影响。方法:将收治的118例小儿喘息性支气管炎患者随机分为两组。对照组59例采用常规平喘、抗感染等治疗,而试验组59例在对照组基础上雾化吸入低分子肝素钙及氨溴索。比较两组患者临床疗效及血清C反应蛋白(CRP)的差异。结果:试验组患者临床总有效率为94.9%显著高于对照组79.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组患者血清CRP水平降低,其也显著低于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙雾化吸入与氨溴索联用对小儿喘息性支气管炎效果佳,其具有较高的临床有效率,降低炎性反应因子水平,进而改善其生活质量及身心健康,值得临床选择。

孟鲁司特联合辅舒酮对哮喘患者临床疗效及肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特联合辅舒酮对哮喘患者临床疗效及肺功能的影响。方法选取2018年12月至2019年12月因哮喘来我院接受治疗的96例患儿为研究对象,随机设为研究组与对照组。对照组采用辅舒酮治疗,研究组采用辅舒酮与孟鲁司特联合治疗,比较两组疗效,症状缓解时间以及治疗前后的肺功能指标。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组各项症状改善时间均少于对照组(P<0.05);研究组治疗后的第一秒用力呼气量(FEV_(1))、最大呼气流速(PEF)及用力肺活量(FVC)指标均高于对照组(P<0.05)。结论对哮喘患者采用孟鲁司特与辅舒酮联合治疗,其效果较好,有助于缩短患者症状缓解时间,改善其肺功能指标,利于推广应用。

婴儿牛奶蛋白过敏症的临床特点及随访管理

目的研究婴儿牛奶蛋白过敏症(CMPA)的临床特点,评估规范治疗对患儿反复呼吸道感染的预防效果。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月该院确诊的86例CMPA患儿的临床资料,按患者依从性分为规范管理组56例(男30例,女26例)和不规范管理组30例(男16例,女14例),全部患儿均随访至2岁,分析患儿临床症状的特点及规范化管理对疗效的影响,以及对反复呼吸道感染的预防作用。结果婴儿CMPA临床表现多样,可单一或同时出现皮肤(皮疹)、消化系统(呕吐、便血、腹泻、便秘等)等症状,其中68例(79.1%)合并出现2种及以上过敏症状。随着治疗及随访时间的延长,治疗有效率逐渐提高。至随访结束时规范管理组患儿总有效率[98.2%(55/56)]、显效率[92.9%(52/56)]均明显高于不规范管理组[分别为83.3%(25/30)、56.7%(17/30)],1岁后反复呼吸道感染发生率明显低于非规范管理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CMPA患儿临床表现多样,以饮食回避为主的综合防治措施可有效缓解患儿临床症状。CMPA患儿的规范管理可降低反复呼吸道感染发生率。

关于小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系之研究及临床指导意义

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系及临床治疗效果。方法:选取2016年1月~2016年12月在我院就诊的138例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究组,同时选取160例非咳嗽变异性哮喘的上呼吸道感染患儿作为对照组,两组患者均采取血常规检验以及肺炎支原体检测,分析咳嗽变异性哮喘和肺炎支原体关系,并将确诊为支原体感染的咳嗽哮喘患儿随机分为研究A组(38例)和B组(38例),分别采取常规治疗以及常规治疗加用大环内酯类药物治疗,比较其临床效果。结果:研究组患儿中肺炎支原体感染76例,对照组患儿中肺炎支原体感染32例,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后,研究B组患儿临床治疗效果明显优于研究A组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体具有重要相关性,对咳嗽变异性哮喘诊治产生重要影响,临床上需根据病因采取针对性治疗,以便提高治疗效果。

布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿感染性急性喉炎疗效评价

目的:探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿感染性急性喉炎的临床疗效。方法:选取2016年3月~2017年2月我院收治的120例小儿感染性急性喉炎患者为研究对象,随机分为实验组和常规组各60例。常规组采用常规治疗,实验组在常规组的基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,比较两组患者临床症状消除时间以及疗效。结果:实验组患儿临床症状消除时间明显短于常规组(P<0.05);实验组临床疗效显著高于常规组(P<0.05)。结论:小儿感染性急性喉炎采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗可有效改善临床症状,治疗效果显著,值得临床推广应用。

广东省农民诊疗相关情况调查

目的了解广东省开展新型农村合作医疗后农民诊疗相关情况。方法采用随机整群抽样方法对广东省7个市923户农民进行问卷调查。结果农村合作医疗实施3年后,农民每年的药品、医疗服务及用品支出为(318.0±136.1)元,占总消费的25.5%;有51.7%的农民在调查的2周内有病伤但没有去就诊;当生病需住院时,仅有39.7%的农民住过院,其中住在乡镇卫生院为主,占56.7%;有59.0%的被调查者认为个人每年交10元的合作医疗费用对他们全年的收支影响不大。结论我省农民诊疗相关情况有待提高,应进一步完善新型农村合作医疗的实施。

广东省农民对新型农村合作医疗认知程度的抽样调查

[目的]了解广东省农村居民对新型农村合作医疗(新农合)的知识、态度以及参加情况,为正确评价新农合实施效果提供科学依据。[方法]2005年8月,采用分层整群随机抽样方法,在广东省7个市抽取20个行政村,对部分村民进行问卷调查。[结果]调查923人,50.6%参加了新农合,9.2%对新农合“很清楚”,大部分通过“电视传媒宣传”、“宣传单”、“村干部上门动员”的途径了解新农合;11.6%对新农合“很信任”,74.2%对新农合“一般信任”,33.6%认为新农合能解决住院需要的高额费用,54.3%愿意继续参加明年的新农合;对市、县政府信任的分别占61.0%、15.4%,对市级以上和县级医院信任的分别占71.3%、11.8%;认为新农合可能带来的好处主要是“医药费可报销一些”、“生大病有一定保障”、“生病可以及时看”的分别占37.6%、30.1%、12.4%;认为新农合“报销比例太低”、“报销手续太繁琐”、“不看病也要交钱”的分别占40.4%、21.1%、16.8%。[结论]新农合在广东省农村产生了一定的影响,农民对新农合有了一定的认识和了解。

广东省农民对新型农村合作医疗的知信程度调查报告

我国于2002年提出在农村地区逐步开展新型农村合作医疗制度，广东省也开展了新型农村合作医疗的试点工作。然而三年的实践显示，广东省各地农民参与的情况参差不齐，了解和信任程度也有较大差距。为进一步了解当前我省农民对新型农村合作医疗的知信情况，为今后更好地开展工作提供依据，我们于2005年8月对广东省7个市20个行政村进行了问卷调查。

儿童肺炎支原体感染检测应用胶体金法和被动颗粒凝集法的价值比较

目的:探讨胶体金法和被动颗粒凝集法应用于儿童肺炎支原体感染检测的临床价值。方法:选取2019年3月-2020年8月于某院就诊112例高度符合儿童MP感染典型症状的患儿作为研究对象,以快速培养鉴定镜检法为金标准,分别应用胶体金法和被动颗粒凝集法进行检测,比较两种检测方法的诊断效能,分析两种检测方法的应用价值。结果:本研究纳入的112例患儿中,快速培养鉴定镜检法共检出阳性患儿76例。胶体金法和被动颗粒凝集法对相同病程的患儿的阳性检测率无明显差异(P>0.05);两种检测方法对病程≥7d患儿的阳性检出率较病程<7d的患儿明显偏高(P<0.05)。两种检测方法对相同年龄段患儿的阳性检出率对比,无显著差异(P>0.05);在不同年龄段患儿中,两种检测手段对7~14岁患儿的阳性检出率明显高于60d~6岁组患儿(P<0.05)。颗粒凝集法的阳性检出率为58.93%(66/112),灵敏度为86.84%,特异度为86.11%,准确度为86.61%;胶体金法的阳性检出率为60.71%(68/112),灵敏度为89.47%,特异度为88.89%,准确度为89.29%;组间对比,胶体金法对儿童肺炎支原体感染的检测效能更佳,但数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胶体金法于被动颗粒凝集法对儿童肺炎支原体感染检测效能均较好,但胶体金法的操作更为简单便捷、耗时少,便于在基层医院普及应用。

血清维生素A水平与婴幼儿喘息性疾病的关系

目的探讨儿童维生素A水平与婴幼儿喘息性疾病的相关性,并分析不同病原体所致的喘息维生素A水平之间是否有差异,为临床诊疗提供指导。方法选取2018年12月至2019年12月广东省江门市中心医院儿科诊断为喘息的婴幼儿血液标本250例,采用高效液相色谱法行血液维生素A水平检测。选取同期体检的健康儿童150名,其血维生素A水平作为对照。比较两组血清维生素A水平的差异,并比较维生素A缺乏和婴幼儿喘息性疾病的相关性。同时采集喘息患儿咽拭子,应用多重PCR技术行病毒检测,比较不同病原体所致喘息之间的维生素A水平差异。结果250例喘息患儿中,亚临床维生素A缺乏(SVAD)患儿48例(19.20%),可疑亚临床维生素A缺乏(SSVAD)患儿77例(30.80%),维生素A(VA)正常患儿125例(50.00%)。健康儿童组中,SVAD患儿13例(8.67%),SSVAD患儿28例(18.67%),VA正常患儿109例(72.66%)。喘息患儿组中,病原体阳性率190例(76.00%),其中,病毒感染113例(59.47%),细菌感染26例(13.68%),支原体感染18例(9.47%),细菌病毒混合感染33例(17.37%)。喘息患儿的SVAD及SSVAD发生率均高于健康儿童组(P<0.05),不同病原体之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素A的临床缺乏和亚临床缺乏可能与婴幼儿喘息性疾病相关。

血栓心脉宁联合缬沙坦在高血压缺血性脑卒中二级预防中的效果分析

目的:探讨血栓心脉宁联合缬沙坦在高血压缺血性脑卒中二级预防中的效果。方法:选取2019年2月-2020年4月江门市第二医院收治的94例高血压缺血性脑卒中患者,按照随机数字法将其分为研究组和对照组,每组47例。对照组应用常规治疗,研究组应用血栓心脉宁联合缬沙坦治疗。比较治疗前后血压指标、血液流变学指标及不良事件发生情况。结果:研究组不良事件发生率和全因死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组收缩压、舒张压、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组收缩压、舒张压、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压缺血性脑卒中二级预防中,应用血栓心脉宁联合缬沙坦治疗取得理想效果,可有效控制血压,改善血流流变学指标,降低高血压缺血性脑卒中复发等不良事件,值得推广应用。

布地奈德联合沙美特罗治疗哮喘患儿的效果

目的探讨布地奈德联合沙美特罗治疗哮喘患儿的效果。方法选2019年9月—2020年9月于医院治疗的哮喘患儿72例,随机分为两组。对照组应用布地奈德,研究组在此基础上应用沙美特罗,观察比对两组治疗前后的白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、CRC反应蛋白(CRC reactive protein,CRP)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、血清还原型谷胱甘肽(serum reduced glutathione,GSH)、超氧化歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、第一秒呼气容积(first second expiratory volume1,FEV_(1))、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)以及一秒率(FEV_(1)/FVC)。结果研究组治疗后IL-10(14.75±1.81)ng/L高于对照组(10.25±1.55)ng/L,CRP(6.21±0.85)mg/L、IL-4(8.25±1.39)ng/L低于对照组(8.85±1.11)mg/L、(12.25±1.74)ng/L(P<0.05);研究组治疗后GSH(75.70±9.53)mg/mL、SOD(40.11±4.85)U/L高于对照组(63.68±8.89)mg/mL、(33.60±4.28)U/L,MDA(13.47±0.93)mmol/L低于对照组(18.61±1.56)mmol/L(P<0.05);研究组治疗后PEF(3.43±0.38)L/s、FEV_(1)/FVC(84.10±5.02)%、FEV_(1)(2.31±0.39)L高于对照组(2.91±0.34)mL/s、(74.96±9.74)%、(1.95±0.33)L(P<0.05)。结论哮喘患儿应用沙美特罗+布地奈德治疗效果较好,可以有效改善机体中的炎性水平和氧化应激反应,从而提高治疗效果,改善患儿的肺功能。

儿童维生素A水平与百日咳杆菌感染的关系

目的 探讨儿童维生素A水平与百日咳杆菌感染的相关性,为临床诊疗提供指导。方法 选取2017年12月至2019年12月我院儿内科住院的以痉挛性咳嗽为主要症状的0~13周岁患儿共250例。按照百日咳核酸咽拭子聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)测定结果分为百日咳阳性组和百日咳阴性组,其中百日咳阳性组73例,百日咳阴性组177例。再采用高效液相色谱法(High performance liquid chromatography,HPLC)检测血液中的维生素A水平。分析比较亚临床维生素A缺乏、可疑亚临床维生素A缺乏和维生素A正常儿童和百日咳杆菌感染情况的关系。结果 250例痉挛性咳嗽患儿中,百日咳杆菌感染者73例(29.20%),非百日咳杆菌感染者177例(70.80%)。百日咳感染组中,亚临床维生素A缺乏(Susbclinical Vitamin A deficiency,SVAD)患儿19例(26.03%),可疑亚临床维生素A缺乏(Suspicious subclinical Vitamin A dediciency,SSVAD)患儿24例(32.88%),维生素A(Vitamin A,VA)正常患儿30例(41.10%)。非百日咳感染组中,SVAD患儿13例(7.34%),SSVAD患儿32例(18.08%),VA正常患儿132例(74.58%)。百日咳阳性组患儿的SVAD及SSVAD发生率均高于百日咳阴性组(P<0.05),百日咳阴性组的患儿VA储量充足率高于百日咳阳性组(P<0.05)。结论 维生素A的临床缺乏和亚临床缺乏与儿童百日咳感染可能相关。