PFNA和Gamma钉治疗老龄患者不稳定股骨近端骨折的疗效比较

目的探讨PFNA和Gamma钉治疗老龄患者不稳定股骨近端骨折的疗效。方法方便选取2012年4月—2015年5月该院收治不稳定股骨近端骨折老年患者70例为研究对象,随机分为PFNA组和Gamma钉组各35例,统计对比两组患者的治疗效果。结果 PFNA组患者术中出血量为（186.5±23.4）m L,手术时间为（64.6±5.2）min,Gamma钉组患者术中出血量为（194.2±24.9）m L,手术时间为（66.9±6.4）min,PFNA组患者术中出血量、手术时间与Gamma钉组相比无明显差异,t=1.333、1.650,P〉0.05。PFNA组患者术后3个月行走功能优良率77.1%与Gamma钉组51.4%相比明显较高,χ-2=5.040,P〈0.05。PFNA组患者术后6个月、1年行走功能优良率85.7%、94.3%与Gamma钉组80.0%、88.6%相比差异无统计学意义,χ-2=0.402、0.729,P〉0.05。PFNA组患者术后3个月、6个月、1年行走和休息时疼痛发生率68.6%、37.1%、0.0%与Gamma钉组74.3%、45.7%、5.7%患者相比差异无统计学意义,χ-2=0.280、0.530、2.059,P〉0.05。PFNA组患者术后6个月骨折愈合率91.4%与Gamma钉组85.7%患者相比差异无统计学意义,χ-2=0.565,P〉0.05。PFNA组患者术后1年内并发症发生率2.9%与Gamma钉组患者20.0%相比明显较低,χ-2=5.081,P〈0.05。结论PFNA治疗老龄患者不稳定股骨近端骨折与Gamma钉相比效果更佳,更助于患者术后恢复。

骨科手术床牵引复位髓内钉内固定治疗股骨粗隆周围骨折疗效观察

目的探讨股骨粗隆周围骨折在骨科手术床牵引闭合复位下行髓内固定治疗的效果。方法回顾性分析本院自2005-01—2013-11诊治的127例外伤性股骨粗隆周围骨折,其中股骨颈基底关节外骨折28例,股骨粗隆间骨折57例,股骨粗隆下骨折42例。均在骨科牵引床牵引闭合复位下行髓内固定（PFNA或改进型Gamma钉）。结果本组127例手术过程顺利,骨折端复位良好,术后X线片示髓内钉及固定钉位置满意。术中出血量50~100 ml,平均70 ml;手术时间45~90 min,平均58 min。术后随访3~24个月,平均11个月。末次随访时所有患者均无明显髋痛,下地行走正常。术后6个月均获得骨性愈合,未出现螺钉松动、移位、断裂和骨折端再移位现象。结论骨科牵引床牵引闭合复位下髓内固定治疗股骨粗隆周围骨折可取得良好的效果,复位可靠,固定良好,可减少术后并发症的发生。

锁定解剖钢板与解剖钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的：分析并探讨锁定解剖钢板和解剖钢板用于胫骨平台骨折中的临床治疗效果。方法：收集2012年10月～2014年10月我院收治的100例胫骨平台骨折患者作为研究对象，50例对照组患者使用解剖钢板进行内固定治疗，50观察组患者使用锁定解剖钢板进行内固定治疗。对比分析对照组患者和观察组患者的临床治疗效果，分析对照患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间以及并发症发生情况，对患者的膝关节功能恢复情况进行评价。结果：与对照组相比，观察组患者的手术时间与其无明显差异（P〉0．05），观察组患者的术中出血量明显少于对照组（P〈0．05），骨折愈合时间和住院时间均明显短于对照组（P〈0．05），膝关节功能恢复情况明显优于对照组（P〈0．05），并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：与解剖钢板相比，对胫骨平台骨折患者使用锁定解剖钢板进行内固定治疗，能够加快患者骨折愈合的速度，有效促进患者膝关节功能的恢复，减少并发症的发生，有效改善预后。