布地格福与信必可联合噻托溴铵治疗中重度慢性 阻塞性肺疾病患者稳定期中的效果对比分析

目的:对比分析噻托溴铵联合信必可与布地格福治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(C O P D)患者缓解期中的效果。方法:选取2021年12月-2022年5月宜宾市第五人民医院收治的中重度稳定期C O P D患者100例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组各50例。对照组使用噻托溴铵粉吸入剂(LAMA)联合信必可(ICS/LABA)吸入粉剂治疗,治疗组使用布地格福(ICS/LABA/LAMA)治疗,对比两组患者临床疗效、两组问卷调查项目与6 min步行距离(6-MWD)及肺功能指标。结果:治疗组总有效率(96.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者6-MWD明显提高,COPD患者自我评估测试(CAT)问卷评分、圣乔治的呼吸问卷(SGRQ)评分、呼吸困难指数(mMRC)评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者周查问卷CTA、SGRQ、mMRC评分低于对照组,6-MWD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值百分数(DLCO%pred)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV_(1)/FVC)、FEV1占预计值百分数(FEV1%pred)水平均高于对照组,残气容积(RV)与肺总量(TLC)比值(RV/TLC)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予中重度COPD缓解期患者使用布地格福(ICS/LABA/LAMA)治疗,有助于提高临床疗效,改善患者肺功能,且安全性较好,值得临床应用。

不同方式呼吸肌阈值负荷锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸生理学指标的影响

目的不同方式呼吸肌阈值负荷锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸生理学指标的影响。方法将160例稳定期COPD患者随机分为单一吸气肌锻炼(IMT)组、完整呼吸相联合锻炼(CRMT)组、分解呼吸相锻炼(SRMT)组和对照组(不接受呼吸肌锻炼),每组各40例,IMT组、CRMT组和SRMT组患者均完成8周肺康复锻炼。比较4组患者锻炼前后呼吸生理学指标的变化。结果锻炼后,(1)IMT组、CRMT组和SRMT组患者肺功能均改善,其中CRMT组患者FEV/FVC改善最明显(P<O.05)。(2)IMT组、CRMT组和SRMT组患者吸气肌功能[最大吸气压力(MIP)、呼吸周期(Ttot)、吸气时间(Ti)、平均吸气流速(VTi/Ti)、吸气时间分数(Ti/Ttot)、胃内压和食道压差峰值(Pdi)、膈肌张力时间指数(TTdi)、膈肌肌电(RMSdi)]均较锻炼前改善(PvO.05)。CRMT和SRMT组患者呼气肌功能[呼气时间(Te)、平均呼气流速(VTe/Te)、呼气时间分数(Te/Ttot)]均较锻炼前改善(PV0.05),但IMT组患者呼气肌功能改善不明显(P>0.05)。CRMT组患者MEP、Ttot、Te/Ttot的改善优于SRMT组,SRMT组患者TTdi的改善优于CRMT组(P<0.05)。(3) IMT组.CRMT组和SRMT组患者mMRC和CAT评分较锻炼前均降低(P<0.05),其中CRMT组下降幅度最大(P<0.05)。结论IMT、CRMT和SRMT均可改善稳定期COPD患者的呼吸困难症状,CRMT可改善其呼吸肌耐力,但IMT对呼气肌功能几乎无影响。