条形冰袋的制作及临床应用

在临床工作中为高热病人进行物理降温是护士最常用的护理技能。目前多数医院还是采用了一些比较传统的冰袋如方形冰袋、自制的瓶装冰袋，这种传统的冰袋在进行物理降温时易滑落且不易固定。而条形冰袋可以将这些隐患逐一消除。现将我科使用的条型冰袋介绍如下。

医用外包装袋在骨科换药中的应用

由于各种原因造成大小不等的创面,一般都需要一次或多次的换药才能痊愈。换药时病人床单位往往被消毒液溅湿。如果每人每次换药都使用一次性中单,虽然能避免床单位溅湿而保持清洁,但成本过高且造成医疗资源浪费。从临床实践中发现,用医用外包装袋（如棉垫、一次性输液器的外包装袋）代替一次性中单,能收到很好的效果。现介绍如下。

空气波压力治疗仪在全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成中的应用

目的探讨空气波压力治疗仪在全髋关节置换术后预防下肢静脉血栓及减少肿胀中的应用效果。方法将本科2007年12月~2009年6月62例行全髋关节置换术后患者,按随机原则分为实验组和对照组,对照组采用肢体术后常规护理,实验组在对照组基础上加空气波压力治疗仪辅助治疗(30min/次,1次/d,7d为1个疗程,连续2个疗程),观察2组患者治疗前后肢体周径、血栓发生率和患肢冷感评分。结果经14d治疗后,实验组患者冷感评分降低,与治疗前和对照组比较差异有显著性意义(p【0.05);且实验组肢体周径缩小、血栓发生率明显低于对照组(p【0.05)。结论空气波压力治疗仪能有效预防全髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成并减少肿胀,且安全舒适、经济实用。

乳酸环丙沙星氯化钠注射液与注射用头孢哌酮他唑巴坦钠存在配伍禁忌

临床工作中发现,在为患者连续行0.9%氯化钠100ml＋头孢哌酮他唑巴坦钠2 g与乳酸环丙沙星注射液100ml静脉滴注时,当两种药物一经接触,茂菲滴管内液体即出现乳白色的絮状沉淀,关闭输液器开关,

对颈髓损伤并中枢性高热患者降温方法的效果比较及护理

目的探讨4种降温方法对颈髓损伤并中枢性高热患者的效果比较。方法采用随机分组法将280例患者随机分为4组,每组各70例,分别为酒精擦浴组、冰袋组、药物组、冰毯组。比较4种不同降温方法的效果。结果 4种降温方法均能使颈髓损伤并中枢性高热患者达到降温效果。但冰毯与其他3种降温比较,差异有统计学意义(p<0.01),而其他3种方法相互比较,降温效果差异无统计学意义(p>0.05)。结论颈髓损伤并中枢性高热患者用冰毯降温较酒精擦浴、冰袋、药物3种降温效果好,且能按设定的温度值平稳降温。

葡萄糖氯化钠液与盐酸洛美沙星配伍禁忌

临床工作中我们发现以葡萄糖氯化钠液溶解盐酸洛美沙星时,安瓿瓶内立即出现乳白色浑浊物。遂分别以0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液各250 ml稀释盐酸洛美沙星,发现前两种均透明澄清,唯第3种呈乳白色浑浊,说明葡萄糖氯化钠液与盐酸洛美沙星存在配伍禁忌。

葡萄糖依诺沙星注射液与肝素钠注射液存在配伍禁忌

为一患者留置针进行封管时发现,存留在留置针延长管中的葡萄糖依诺沙星一接肝素钠盐水（12 500 U肝素钠2 ml加生理盐水100 ml）,即出现乳白色沉淀,5 min后出现乳白色絮状。立即拔出留置针。

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术的临床应用

目的:比较小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)在急诊剖宫产术中应用时的血流动力学变化、麻醉阻滞效果、母婴安全及药物的不良反应等。方法:采用随机分组法,将120例急诊剖宫产手术的单胎足月妊娠产妇分为两组:A组采用CSEA、B组(对照组)采用EA。结果:A组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间显著快于B组(P<0.05或P<0.01),运动阻滞效果改良Bromage评分A组优于B组(P<0.05或P<0.01)。A组麻醉效果满意率明显高于B组(P<0.05或P<0.01),A组胎儿娩出时间显著短于B组(P<0.05),两组新生儿出生后1min和5minApgar评分差异无统计学意义,两组低血压及其他不良反应发生差异无统计学意义。结论:小剂量布比卡因CSEA应用于急诊剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛效果和良好的肌松效果,血流动力学平稳,胎儿娩出时间缩短,母婴安全得到加强。

无菌手术刀片在拆线中的应用

2008年10月起我科将无菌手术刀片应用于患者的拆线中,取得了良好的效果。现报告如下。1用物准备无菌换药碗1个（内有有齿镊1把,无齿镊1把）,聚维酮碘棉球数个（视伤口大小而定棉球个数）,12号无菌手术刀片1片。止血钳1把,无菌手套1副,无菌纱布数块。

临床护理中妙用双氧水

在临床护理中清洗吸痰连接管和手术巾上血渍成为护士头痛的难题。近几年来本科试用双氧水清洗，既节约时间，又不费力，解决了临床护理工作中的一个难题。现介绍如下。

头孢吡肟与依替米星配伍禁忌

为患者输液时发现在0.9%氯化钠100 ml＋头孢吡肟2 g输完后转接5%葡萄糖注射液250 ml＋依替米星0.3 g静脉滴注时,两种药物一经接触,墨菲滴管内液体即出现乳白色的絮状沉淀,立即更换输液器及液体,未出现类似现象。

改良膀胱冲洗方式联合护理干预在长期留置导尿患者中应用效果

目的探讨改良膀胱冲洗方式联合护理干预对长期留置尿管患者相关的泌尿系感染的影响。方法选取2017年6月～2017年12月在本科住院行长期留置尿管患者40例随机分为实验组和对照组,每组20例。实验组采用改良膀胱冲洗方式联合护理干预,对照组进行常规膀胱冲洗。分别在留置导尿3 d、7 d时作尿液细菌培养。结果留置导尿3 d时,2组患者尿培养病原菌阳性率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),留置导尿7 d时,实验组尿培养病原菌阳性率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论对长期留置尿管患者运用改良膀胱冲洗方式联合护理干预,可有效降低泌尿系统感染率,但长期留置导尿时间过长几乎所有患者均会发生泌尿系统感染,因此应尽量缩短患者长期留置导尿时间。

葡萄糖酸依诺沙星注射液与头孢匹胺存在配伍禁忌

本科在给一患者输液时,发现0.9%氯化钠100ml＋头孢匹胺2 g＋葡萄糖酸依诺沙星注射液100 ml静脉滴注时,当两种药物一接触,茂菲滴管内液体即出现乳白色的絮状沉淀,关闭输液器开关,重新更换输液器及液体,

腹部及浅表探头联合应用在急性阑尾炎诊断中的临床价值

目的分析腹部及浅表探头联合应用诊断急性阑尾炎的临床价值。方法对104例急性阑尾炎者联合应用腹部及浅表探头进行超声检查,并将结果与手术病理对照。结果 104例急性阑尾炎患者中:阑尾周围脓肿8例,坏疽性阑尾炎12例,急性化脓性阑尾炎45例,急性单纯性阑尾炎39例。结论腹部及浅表探头联合应用是应用超声诊断急性阑尾炎简便可行的方法,具有较高的临床应用价值。

追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用

目的探讨追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用。方法纳入2016年1月—2017年11月90例产科患者以数字表法分组。对照组开展常规护理,观察组开展追踪管理法和品管圈活动。比较两组产科患者对护理的满意度;产科查对制度执行评分、身份识别评分、危急值报告制度执行评分、孕产妇送产房及时评分;干预前后患者产妇焦虑、抑郁情绪。结果观察组产科患者对护理的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产科查对制度执行评分、身份识别评分、危急值报告制度执行评分、孕产妇送产房及时评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组产妇焦虑、抑郁情绪评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组产妇焦虑、抑郁情绪评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用确切。

黄浦江上游防汛墙改建结构型式探讨

黄浦江防汛墙是保证上海防汛安全的一线防洪工程,担负着保卫城市安全的功能,文章通过某企业段防汛墙改建工程,探讨防汛墙改建方案及结构型式,从工程造价、防冲刷效果、施工难易程度、施工对构筑物影响等方面对防汛墙结构型式进行比较,比选出最优方案,为类似工程提供参考。

产科护理安全管理的方法和体会

目的探讨产科护理安全管理的方法和体会。方法将2016年5月—2017年8月作为本次研究时间段,在该时间段内选择200例无典型特殊性的产妇作为本次研究的案例。按照随机数字法原则将200例患者划分为两组。常规组采用常规护理模式。实验组在常规护理模式的基础上,先对产科护理中所存在的安全隐患进行分析,之后根据安全隐患具体内容执行具体的改进措施。统计和对比两组产妇的安全隐患发生率。结果实验组产妇安全隐患发生率显著低于常规组,具备统计学意义(P<0.05)。结论根据产科护理中的安全隐患采取针对性改进对策,能够显著提升产科护理安全性,降低医护风险,值得临床推广。

骨科老龄患者护理工作中非语言艺术沟通技巧

总结非语言沟通技巧在骨科老龄患者护理中的应用效果。包括面部表情、眼神接触、形体语言、仪表服饰、触摸与空间距离等非语言沟通技巧在护理中的作用。认为通过非语言沟通技巧,能够弥补语言沟通不足的障碍,建立良好的护患信任关系。因此,在骨科老龄患者护理中,充分发挥非语言沟通的优势,有利于提升护理质量,提高患者及家属满意度。

恩替卡韦对拉米夫定失效慢性乙型肝炎的临床价值

目的观察恩替卡韦对拉米夫定失效慢性乙型肝炎的临床价值。方法选取2013年6月—2014年6月我院收治的46例对拉米夫定失效的慢性乙型肝炎患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各23例。观察组给予恩替卡韦治疗,对照组给予安慰剂治疗,2组患者均连续治疗24周,比较2组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为91.3%,对照组总有效率60.9%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦对拉米夫定失效慢性乙型肝炎的临床价值显著,值得推广。