腹腔镜与开腹手术对结直肠癌患者术后恢复的影响

目的对结直肠癌根治术患者采用腹腔镜与传统手术方法进行比较,观察患者术后恢复效果。方法将75例结直肠癌患者按自愿原则分为腹腔镜手术组(腹腔镜组)32例和传统手术组(传统组)43例,比较2组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛程度、术后恢复情况及医护患满意率等。结果腹腔镜组患者的术中出血量和住院天数等少于传统组(P<0.01);术前、术后血红蛋白无显著性差异(P>0.05);自理能力和肠功能恢复优于传统组(P<0.05);疼痛反应轻于传统组(P<0.05);满意率高于传统组(P<0.05)。结论腹腔镜组在术中出血、术后疼痛反应、肠道功能恢复及住院天数等方面都优于传统组;自我护理有助于调动和发挥患者的主观能动性,促进术后肠道功能的恢复;患者术后疼痛反应与手术方式相关,微创手术是今后手术的方向,正确的宣传教育可帮助患者克服强烈的心理应激反应,提升护理服务满意度。

快速康复理念在胃肠外科手术患者护理中的应用

目的:探讨快速康复理念在胃肠外科手术患者护理中的应用。方法:选择2016年4月至2017年1月间我院胃肠外科收治的130例胃肠手术患者,随机将其分为对照组65例与观察组65例,对照组患者实施常规护理,观察组根据快速康复理念进行施护,对两组患者术后的恢复情况以及患者护理满意度进行对比分析。结果:观察组患者的术后肛门排气时间、伤口愈合时间和住院天数都比对照组患者短(均P<0.05);观察组的护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:快速康复理念在胃肠外科手术患者护理中的应用,能够明显促进患者康复,使患者对护理的满意度提升。

标准护理流程下结肠造口底盘更换时间的研究

目的探讨标准护理流程下结肠造口底盘更换的适宜时间。方法将156例结肠造口患者采用随机数字表法分为A、B、C三组,A、B组各53例,C组50例,三组均采用标准护理流程进行造口护理,分别间隔2-3d、4-5d、6-7d更换1次造口底盘,观察并比较造口周围皮肤状况、造口底盘浸渍宽度等。结果三组造口底盘浸渍宽度、造口周围皮肤并发症发生率及造口底盘有效更换次数比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,A、B组效果优于C组（均P〈0.05）。结论结肠造口患者造口底盘在标准护理流程下,以间隔4-5d更换1次为宜,能减少造口周围皮肤并发症的发生,减轻患者痛苦和经济负担。

开展“优质护理服务示范工程”活动的效果观察

目的探讨开展"优质护理服务示范工程"活动的效果。方法以《2010年优质护理服务示范工程》活动中《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》3个文件的内容为指导思想,指导本科室开展"优质护理服务示范工程"活动。比较活动前后病人对护理工作的满意度及护士的存在问题。结果开展"优质护理服务示范工程"活动后,病人的满意度高于活动前、护士工作存在问题少于活动前(均P<0.05)。结论开展"优质护理服务示范工程"活动可以改善护理服务,规范护理行为,提高护理质量及病人满意度。

结肠造口病人住院期间造口底盘更换时间的研究

[目的]探讨结肠造口病人住院期间造口底盘更换的适宜时间。[方法]采取单纯随机抽样方法将156例结肠造口病人分为A组、B组、C组,分别间隔3d、5d、7d更换1次造口底盘,观察其效果并比较造口周围皮肤状况、病人对造口的自我感受情况。[结果]B组底盘浸渍宽度、渗漏、造口周围皮肤并发症及造口材料费用等均优于C组(P<0.05),与A组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]结肠造口病人住院期间造口底盘更换间隔时间以5d为宜;标准的造口护理流程和适宜的造口底盘更换时间,能减少造口周围皮肤并发症的发生,病人感觉更舒适。

肠道准备与否对结直肠癌病人恢复的影响研究

目的:对结直肠癌病人是否进行肠道准备及其对病人术后恢复的影响进行研究。方法:将96例结直肠癌病人随机分为常规组(肠道准备组)和对照组(不做肠道准备组),分别比较术前、术后第2 d的血常规、血糖,病人术前心理状况及不良反应,肠道清洁度,术后肠功能恢复,排便情况及切口愈合状况(有感染者行培养加药敏)。结果:两组病人术前、术后第2 d的血常规、血糖和术后肠功能恢复,切口愈合状况比较无明显差异,而病人术前的心理状况、肠道准备的不良反应和术后排便情况比较有明显差异。结论:肠道准备与否对结、直肠癌病人术后恢复没有明显的影响;肠道准备本身对病人身心均有不适影响,而且肠道准备后病人术后感肛门坠胀的明显增加,影响了病人术后的生活质量。

内镜介入与保守治疗对急性胆源性胰腺炎病人康复的影响

[目的]探讨内镜介入治疗与保守治疗对急性胆源性胰腺炎恢复的影响。[方法]将108例急性胆源性胰腺炎病人随机分为内镜组和保守组,内镜组病人在发病1d～7d行逆行胰胆管造影(ERCP)检查和治疗;保守组病人在病情缓解后1个月行择期手术,比较两组病人腹痛缓解时间、住院天数、并发症发生情况、出院后1个月病人对健康教育相关知识掌握情况及血淀粉酶、血白细胞、肝功能恢复时间。[结果]内镜组病人腹痛缓解时间、并发症发生率、病人对疾病知晓率、遵医行为及血淀粉酶、血白细胞、肝功能恢复时间明显优于保守组(P<0.05或P<0.01)。[结论]早期内镜介入治疗可以减少急性胆源性胰腺炎并发症的发生率,缩短病人的住院时间;健康教育及出院指导能提高病人的遵医行为,减少胰腺炎的复发几率,从而提高病人的生活质量。

腹部术后胃瘫综合征的护理干预

术后胃瘫综合征（PGS）是在腹部手术后因胃肠功能紊乱导致胃排空延缓，胃流出道非机械性梗阻为主要表现的功能性疾病，是腹部手术后的常见并发症。目前认为，腹部手术后PGS的发生与多因素及多系统参与胃肠动力的调节和反馈有关，

循证护理在肿瘤病人PICC置管过程中的应用

[目的]探讨循证护理在肿瘤病人经外周静脉置入中心导管(PICC)过程中的应用。[方法]对252例PICC置管的病人实施循证护理,并针对穿刺过程中出现的穿刺失败、送管不到位、送管易位、局部出血、血肿、撤导丝困难等问题按照循证思想提出循证问题,检索相关文献,确定护理措施并实施,最后对这次护理措施的效果进行评价。[结果]252例病人PICC置管过程中发生的38起问题均及时有效处理;病人及家属对PICC置管过程较满意。[结论]实施循证护理能有效处理PICC置管过程中的并发症,增加PICC置管成功率。

电话随访对Miles手术患者自我管理能力的影响

目的探讨电话随访是否能提高Miles患者自我管理能力，提高生活质量，提升医护患满意度。方法将普外科Miles手术患者按随机数字表法随机分为电话随访组和常规组。常规组接受Miles手术常规护理；电话随访组在常规护理基础上，由专职护士通过每周1次的电话随访对患者进行院外生活方式、心理、社会支持。比较6个月后两组患者自我管理能力问卷调查情况。结果经过干预电话随访组患者自我管理能力明显提高，其中电话随访组患者术后适应能力得分为（50．45±4．87）分，常规组为（43．19±5．76）分，组间比较差异具有统计学意义（t=6．48，P〈0．05）。结肠造口患者自我管理总分与造口适应能力、社会支持、自尊和认知性症状管理各变量总分均呈正性相关（r分别为0．45，0．39，0．37，0．33；P〈0．01）；干预6个月后电话随访组医患及护患关系满意度为99．2％，常规组为94．2％，组间比较差异具有统计学意义（x2=4．56，P〈0．05）。结论电话随访能明显提高Miles手术患者自我管理能力，改善Miles手术患者生活质量，提升护理服务满意度。

舒适护理对胃肠外科PICC置管患者负性情绪的影响

目的 探讨舒适护理对胃肠外科患者置管负性情绪的影响.方法 选择2014年1-9月在本科接受PICC置管的胃肠外科患者56例,随机分为观察组与对照组,每组28例.对照组接受常规护理,观察组接受舒适护理模式.观察两组患者置管前后紧张、焦虑等负性情绪以及对护理服务满意度的影响.结果 观察组患者紧张、焦虑等负性情绪明显低于对照组（P〈0.05）,而护理服务满意度和舒适度明显高于对照组（P〈0.05）.结论 舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式.在减轻PICC置管患者紧张、焦虑等负性情绪和提高患者对护理工作满意度方面有着重要的临床意义.

延续护理在腹腔镜下胃转流术后患者中的应用

目的探讨延续护理对29例腹腔镜下胃转流术后患者的护理效果。方法对29例腹腔镜下胃转流术患者建立延续护理登记本，记录术前，术后1月、3月、6月、1年的体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹c肽（OhC）值并进行术前术后比较；指导饮食及宣教内容；告知术后不适症状；调查患者满意度。结果29例患者术后1年BMI、FPG、2hPG、HbAlc、OhC值较术前均有不同程度下降，差异有统计学意义（均P〈0．05）；术后1年23例（79．31％）患者得到完全缓解，6例患者病情部分缓解；29例患者的综合满意度为97．2％。结论延续护理可以提高腹腔镜下胃转流术后患者的满意度，使患者出院后得到及时的随访和指导。

Miles手术患者癌因性疲乏与生活质量的护理干预

目的研究Miles手术患者癌因性疲乏与生活质量的相互关系，为护理干预提供依据。方法将60例Miles手术患者随机分为对照组和观察组，应用简易疲乏量表与生活质量调查问卷表进行调查，采用系统化护理干预措施调查分析2组患者癌因性疲乏与生活质量的相互关系。结果观察组在干预后的疲乏症状明显轻于对照组；系统化护理干预措施后2组患者生活质量和功能状况比较有统计学意义（P〈0．05），观察组QOL得分高于对照组；癌因性疲乏与生活质量相互影响，其生理、心理、社会关系等领域与癌因性疲乏的各项呈负相关（P〈0．05）。结论Miles手术患者的疲乏症状影响着他们的生活质量；系统化护理干预可消除或减轻癌性疲乏症状；系统化护理干预可提高Miles手术患者的生活质量。